напредва

Извънматочна бременност това е патология, която се нуждае от навременна диагностика и лечение за да се предотврати излагането на живота на жената. Ако вземем предвид всички бременности, които се случват в света, приблизително 1-2% от тях са извънматочни.

Тоест, на всеки 100 бременни жени 1 или 2 страдат от извънматочната форма на бременност. В групата на жените с извънматочна бременност, 99% се развиват във фалопиевите тръби, като най-честото място на патологично гнездене на бременността.

Какво е извънматочна бременност?

По принцип, извънматочна бременност е всяка бременност, която се развива извън матката на жената. Може да се нарече и извънматочна бременност. Ectopic е дума, която произлиза от гръцки и се състои от две части: ektos, което означава отвън, и topos, което означава място.

За съжаление честотата на патологията се увеличава в света от няколко десетилетия. Факторите, които оказват влияние върху това, не са ясни. Основно се подозира, че увеличава инфекциите, предавани по полов път които, както ще видим по-късно, представляват рисков фактор.

Причини за извънматочна бременност

Най-общо казано, можем да разделим причините за извънматочна бременност в две групи: по анатомични причини и по функционални причини.

1. Анатомични причини

Между тях, най-големият проблем е проходимостта на фалопиевите тръби. Тази анатомична структура на жената трябва да позволява на оплодената яйцеклетка, образувана от яйцеклетката и спермата, да преминава свободно.

Фалопиевите тръби могат да бъдат блокирани от полипи или от сраствания, които се образуват от предишни инфекции. Полово предаваните болести са често срещан източник на сраствания.

2. Функционални причини

Вместо да бъде променена анатомията на фалопиевите тръби, това, което може да бъде променено, е тяхната мобилност. Тази мобилност, за която говорим, е функция, която съпътства пътя на оплодената яйцеклетка до матката.

Фалопиевите тръби могат да имат мускулна слабост или по-често дефицит на реснички. Cilia са малки структури на органа, които се движат микроскопски, за да влачат оплодената яйцеклетка. Ако има по-малко реснички, има по-малка подвижност.

Рискови фактори

Има групи жени, които са по-склонни да имат извънматочна бременност от други. Тези групи имат някакъв рисков фактор, тоест някакво предишно състояние, което ги прави по-податливи на достигане на ситуацията, при която бременността се развива извън матката.

Най-важните рискови фактори са:

Как напредва извънматочната бременност

Всички бременности започват извън матката, когато спермата опложда яйцеклетка. Това оплождане се случва във фалопиевите тръби, по-специално в областта на инфундибулума, която е най-отдалечената област на матката и най-близо до яйчника.

Първите дни от оплодената яйцеклетка се случват там и след това мигрират през тръбите в търсене на имплантация или гнездене, което е процесът, чрез който оплодената яйцеклетка се прикрепя към матката. Обикновено между 7-8 дни след оплождането яйцеклетката трябва да започне имплантиране. Тоест, седмица след като е образувано, яйцеклетката трябва да влезе в матката, за да остане там вече.

При извънматочна бременност гнезденето или имплантирането се случва извън матката. Най-честото място е фалопиевата тръба, но може да се развие и в яйчника или в самата коремна кухина на жената.

По-голямата част от извънматочната бременност не е жизнеспособна, защото само матката е обусловена да приеме яйцеклетката и да защити ембриона, като го храни. Честият резултат от извънматочна бременност е спонтанен аборт, че може да се прояви без симптоми и жената може никога да не го знае; или стават очевидни при вагинално кървене и болка в долната част на корема.

В малък процент от случаите тя не се разрешава сама. Гестацията нараства извън матката, понякога завършвайки до пълен триместър. Това е най-опасният вариант. Извънматочната бременност, разположена във фалопиевата тръба, докато расте, може да скъса тръбите причиняващи вътрешно коремно кървене, което ще изисква незабавна хирургическа намеса.

Открита рано, извънматочна бременност се намесва, преди да се появят сериозни усложнения. Така медицинската консултация през първия триместър на бременността е от съществено значение и се прави акушерска ехография което определя местоположението на ембриона в тялото на жената. По същия начин, когато се сблъскате с постоянно вагинално кървене или болка в долната част на корема, навременната медицинска консултация също става от съществено значение.

  • Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Извънматочна бременност. В: Уилямс. Учебник по ендокринология.12-то изд. Филаделфия: Elsevier-Saunders; 2009 г.
  • Matos Quiala HA, Rodríguez Lara O, Estrada Sánchez G, Martínez Enfedaque M, Saap Nuño A, Osorio Rodríguez M, et al. Характеристика на извънматочна бременност. Rev инф. 2008; 58 (2): 1-9.
  • Schwarcz R, Room S, Diverges C. Акушерство. 5-то изд. Буенос Айрес: Атенеумът; 2005. стр.181-6.
  • Huixian Hu Liang, Jairo Sandoval Vargas, Ana Gabriela Hernández Sánchez, Josué Vargas Mora. Извънматочна бременност: Преглед на литературата с фокус върху медицинския мениджмънт. HSJD Clinical Journal Vol.9 No. 1 (2019): февруари. DOI 10.15517/rc_ucr-hsjd.v9i1.36490

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.