Епидуралната инжекция на стероиди доставя стероиди директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб. Понякога се използва допълнителна течност (локален анестетик или нормален физиологичен разтвор), който помага за „промиване“ на медиатори на възпалението, които могат да бъдат източник на болка в областта.

работят

Епидуралното пространство обгражда дуралната торбичка и съдържа мастна тъкан и малки кръвоносни съдове. Дуралната торбичка обгражда гръбначния мозък, нервните корени и цереброспиналната течност (течност, където нервните корени се срещат).

Обикновено се използва разтвор, съдържащ кортизон (стероид) с местна упойка (лидокаин или бупивакаин) и/или физиологичен разтвор.

  • Стероид или кортизон обикновено се инжектира като противовъзпалително средство. Възпалението е често срещан компонент на много състояния на лумбалния отдел на гръбначния стълб и намаляването на възпалението помага за намаляване на болката. Триамцинолон ацетонид, дексаметазон и метилпреднизолон ацетат са често използвани стероиди.
  • Лидокаинът (наричан още ксилокаин) е бързодействащ локален анестетик, който се използва за временно облекчаване на болката. Може да се използва и бупивакаин, по-продължително лекарство. Въпреки че се използват предимно за облекчаване на болката, тези местни анестетици действат и като „зачервяващи“ агенти за разреждане на химични или имунни агенти, които стимулират възпалението.
  • Физиологичният разтвор се използва за разреждане на местната упойка или като "зачервяващо" средство за разреждане на химични или имунни агенти, които стимулират възпалението.

Епидурални стероидни инжекции контролират възпалението

Епидуралните инжекции често се използват за лечение на радикуларна болка, наричана още ишиас, която е болка, която се излъчва от мястото на притиснат нерв в долната част на гърба до областта на тялото, подравнена с този нерв, като задната част на крака или крак. Възпалителните химикали (напр. Вещество P, PLA2, арахидонова киселина, TNF-α, IL-1 и простагландин Е2) и имунните медиатори могат да причинят болка и са свързани с често срещани проблеми с гърба, като херния на дисковия херния или артрит на фасетните стави . Тези състояния, както и много други, причиняват възпаление, което от своя страна може да причини значително дразнене и подуване на нервните корени.

Стероидите инхибират възпалителния отговор, причинен от химичните и механични източници на болка. Стероидите също действат върху активността на имунната система и намаляват нейната реакция към възпаление, свързано с увреждане на нервите или тъканите. Нормален имунен отговор е, когато тялото произвежда бели кръвни клетки и химикали, за да се предпази от инфекция и чужди вещества, като бактерии и вируси. Инхибирането на имунния отговор с епидурална инжекция на стероиди може да намали болката, свързана с възпаление.