затлъстяването

Съществува поредица от научни и консенсусни тестове от медицинската общност, които с точност установяват дали пациентът е със затлъстяване или с наднормено тегло.

Индексът на телесна маса (ИТМ)

Според Световната здравна организация (СЗО) ИТМ е мярката, чрез която се определят затлъстяването и наднорменото тегло. Този индекс се получава чрез разделяне на килограмите тегло на квадрата на височината в метри.

ИТМ = kg/m 2

Таблица 1: Дефиниции за наднормено тегло и затлъстяване въз основа на ИТМ 1

Изчисляването на ИТМ е достъпно за всеки, така че това е една от първите променливи, които се измерват, когато някой подозира, че може да има затлъстяване. Неговата простота го прави и първият добър инструмент за оценка на здравните рискове за конкретен пациент, тъй като повишеният ИТМ съответства на повишен риск от други свързани заболявания. 1

ИТМ обаче има някои ограничения и не обхваща цялата история на индивидуалния риск: тази мярка се влияе от възрастта и пола (мъжки или женски) и варира в зависимост от пропорциите на тялото или състава, които обикновено са различни при етническите групи. Какво още, не прави разлика между мускулите и мазнините; например 100-килограмов мъж с височина 180 см има ИТМ 32,4 кг/м две . Но този човек може да бъде както мускулест спортист, така и мъж с много коремни мазнини. 1

Измерване на обиколката на талията

Този тест допълва ИТМ и помага за идентифициране на риска от конкретно лице, тъй като отчита обема на коремните мазнини на същия.

Коремните мазнини са индикатор, който ви предупреждава за риска от сърдечно-съдови заболявания и други хронични заболявания, свързани със затлъстяването и наднорменото тегло, като диабет тип 2 или излишък на холестерол, триглицериди или и двете в кръвта.

За измерване на този показател, медицинският специалист определя обиколката на талията точно между долната част на ребрата и горната част на бедрата. Увеличаването на тази обиколка е свързано с висок риск от заболяване. 1

Едмънтън система за затлъстяване (EOSS)

Това е едно мярка за медицинското, психическото и функционалното въздействие на затлъстяването и колко здрав е пациентът. Това е етапна система с 5-степенна скала (етапи от 0 до 4), която се основава на обща оценка на съществуващите рискови фактори/заболявания, свързани със затлъстяването, физически симптоми, ограничения на функцията и благосъстоянието., Както и психологически симптоми. След оценка на затлъстелия човек може да бъде назначен етап от тази скала. И това е по-широк инструмент от предишните за оценка на тежестта на заболяването и прогнозата на пациенти със затлъстяване. Рискът от смъртност от каквато и да е причина се увеличава с по-висока стойност на EOSS. две

Недостатъците в сравнение с ИТМ или обиколката на талията са, че тази система отнема повече време за оценка и е донякъде субективна. Въпреки това, той може да се използва като допълнителна мярка за някои цели, като приоритизиране на пациентите за бариатрична хирургия. две

Друг подобен тест е Етап на кардиометаболитна болест (CMDS) което конкретно оценява риска от диабет тип 2 или сърдечно-съдова смъртност. 3

Библиография

  1. Технически доклад на СЗО Серия 894. Затлъстяването: предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Доклад от консултация със СЗО. Световната здравна организация Женева 2000.
  2. Padwal RS, Pajewski NM, Allison DB, et al. Използване на системата за организиране на затлъстяването в Едмънтън за прогнозиране на смъртността в представителна популация група от хора с наднормено тегло и затлъстяване. Вестник на Канадската медицинска асоциация. 2011; 183: E1059– E1066.
  3. Guo F, Moellering DR, Garvey WT. Прогресията на кардиометаболитната болест: валидиране на нова система за стадиране на кардиометаболитни заболявания, приложима за затлъстяването. Затлъстяване. 2014; 22: 110-118. doi: 10.1002/ob.20585.