Биполярното разстройство, наричано още маниакално-депресивно заболяване, обикновено се лекува със стабилизатори на настроението.

лечение

Понякога антипсихотици и антидепресанти могат да се използват заедно със стабилизатор на настроението.

Стабилизатори на настроението

Стабилизаторите на настроението често се използват първо за лечение на хора с биполярно разстройство.

Като цяло хората продължават лечението със стабилизатори на настроението в продължение на години.

Литият е много ефективен стабилизатор на настроението. Това е първият стабилизатор на настроението, одобрен от FDA през 1970 г. за лечение както на манийни, така и на депресивни епизоди.

Лекарствата против гърчове също се използват като стабилизатори на настроението.

Първоначално те са разработени за лечение на припадъци, но е установено, че помагат за контролиране на настроението.

Антиконвулсант, който често се използва като стабилизатор на настроението, е валпроевата киселина, наричана още дивалпроекс натрий (Depakote).

За някои хора може да работи по-добре от лития.

Други антиконвулсанти, използвани като стабилизатори на настроението, включват карбамазепин (Tegretol), ламотрижин (Lamictal) и окскарбазепин (Trileptal).

Атипични антипсихотици

Атипични антипсихотични лекарства понякога се използват за лечение на симптомите на биполярно разстройство.

Антипсихотиците често се използват с други лекарства.


Антипсихотиците, използвани за лечение на хора с биполярно разстройство, включват:

  • Оланзапин (Zyprexa), който помага на хора с тежка или психотична депресия, която често е придружена от прекъсване/откъсване от реалността, халюцинации или илюзии.
  • Арипипразол (Abilify), който може да се приема като хапче или като инжекция
  • Рисперидон (Risperdal)
  • Зипразидон (Geodon)
  • Клозапин (Clorazil), който често се използва за лечение на хора, които не реагират на литий или антиконвулсанти.

Lантидепресанти

Понякога се използват антидепресанти за лечение на симптомите на депресия при биполярно разстройство.

Флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) или сертралин (Zoloft) са някои от използваните опции.

Въпреки това, хората с биполярно разстройство не трябва да приемат антидепресант самостоятелно.

Ако го направят, това може да накара човека да се промени (или циклично) бързо от депресия в мания, което може да бъде опасно.

За да се избегне този проблем, лекарите дават на пациентите стабилизатор на настроението или антипсихотик заедно с антидепресант.

Резултатите от изследванията дали антидепресантите помагат на хората с биполярна депресия са смесени.

Проучване, финансирано от NIMH, установи, че антидепресантите не са по-ефективни от плацебо за подпомагане на лечението на депресия при хора с биполярно разстройство.

Всъщност хората с подобрение приемаха стабилизатори на настроението, заедно с антидепресанти.

?Какви са страничните ефекти?

Лечението на биполярно разстройство се подобри през последните 10 години.

Но всеки пациент реагира по различен начин на лекарства. Ако имате някакви нежелани реакции, незабавно уведомете Вашия лекар.

Той или тя може да промени дозата или да предпише друго лекарство.

Различните лекарства за лечение на биполярно разстройство могат да причинят различни странични ефекти.

Някои лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, са свързани с уникални и сериозни симптоми, които са описани по-долу.


Литийът може да причини няколко странични ефекти, някои от които могат да бъдат сериозни. Те включват:

  • Загуба на координация
  • Прекомерна жажда
  • Често уриниране
  • Затъмнения
  • Конвулсии
  • Трудности при говорене
  • Бърз, бавен, нередовен или ударен сърдечен ритъм
  • Халюцинации (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват)
  • Промени във зрението
  • Сърбеж, обрив
  • Подуване на очите, лицето, устните, езика, гърлото, ръцете, краката, глезените или долната част на краката.


Ако човек с биполярно разстройство се лекува с литий, той или тя трябва редовно да посещава лекаря, за да проверява нивата на литий в кръвта и да се увери, че бъбреците и щитовидната жлеза функционират нормално.


Някои от нежеланите реакции, свързани с валпроевата киселина/натриевия валпроат, включват:

  • Промени в теглото
  • Гадене
  • Стомашни болки
  • Повръщане
  • Анорексия
  • Загуба на апетит.

Валпроевата киселина може да увреди черния дроб или панкреаса, така че хората, които я приемат, трябва редовно да посещават лекар.

Валпроевата киселина може да засегне момичета и млади жени по уникален начин.

Понякога валпроевата киселина може да увеличи тестостерона (мъжки хормон) при тийнейджърките и да доведе до състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).

Синдромът на поликистозните яйчници е заболяване, което може да повлияе на плодовитостта и да причини нередовен менструален цикъл, но симптомите са склонни да изчезват след спиране на приема на валпроева киселина. Също така може да причини вродени дефекти при бебета при бременни жени.

Ламотрижин може да причини рядък, но сериозен кожен обрив, който трябва да се лекува в болница.

В някои случаи този обрив може да причини трайно увреждане или да застраши живота. Също така, валпроевата киселина, ламотрижин, карбамазепин, окскарбазепин и други антиконвулсанти (изброени в таблицата в края на този документ) имат предупреждение от FDA.

Предупреждението показва, че употребата му може да увеличи риска от мисли за самоубийство и поведение.

Хората, приемащи антиконвулсанти за биполярно разстройство или други заболявания, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за нови или влошаващи се симптоми на депресия, мисли за самоубийство или поведение или някакви необичайни промени в настроението или поведението.

Хората, приемащи тези лекарства, не трябва да правят промени, без да се консултират със своя медицински специалист.

Други лекарства за биполярно разстройство също могат да бъдат свързани с редки, но сериозни странични ефекти.

Винаги говорете с Вашия лекар или фармацевт за потенциални нежелани реакции, преди да приемете лекарството.

За информация относно страничните ефекти и предупрежденията на FDA за антидепресанти вижте раздела за лекарства за лечение на депресия.


?Как да приемате лекарства за биполярно разстройство?

Лекарствата трябва да се приемат според указанията на лекар или психиатър.

Понякога планът за лечение на човек трябва да бъде променен в зависимост от първоначалните резултати.

Когато са необходими промени в дозата на лекарството (ите), лекарят ще насочи промяната. Човек никога не трябва да спира да приема лекарство, без да се консултира с лекар за помощ.

Няма лечение за биполярно разстройство, но лечението работи за много хора.

Лечението работи по-добре, когато е продължително, вместо включване и изключване (някои месеци да, а други не).

Смяна на настроението обаче може да се случи дори когато няма прекъсвания в лечението. Пациентите трябва да бъдат отворени със своите лекари относно лечението. Говоренето за това как работи лечението може да ви помогне да го направите по-ефективно за вас.

Може да бъде полезно за отделни лица или членове на техните семейства да водят ежедневен дневник на симптомите на настроението, лечението, режимите на сън и житейските събития.

Тази диаграма може да помогне на пациентите и клиницистите да наблюдават заболяването.

Лекарите могат да използват таблицата за по-ефективно лечение на болестта.

Тъй като лекарствата за биполярно разстройство могат да имат сериозни странични ефекти, е важно всеки да има редовен/постоянен медицински преглед, за да открие потенциално опасни промени в тялото и здравето си.