Лечението на аменорея зависи от основната причина, както и от здравето и целите на човека.

какви

Ако вашата първична или вторична аменорея е причинена от фактори на начина на живот, вашият медицински специалист може да предложи промени в областите, изброени по-долу:

  • Тегло. Наднорменото или недостатъчното тегло може да повлияе на менструалния цикъл. Постигането и поддържането на здравословно тегло често помага за балансиране на нивата на хормоните и нулиране на менструалния цикъл.
  • Стрес. Оценете областите на стрес в живота си и намалете стресорите Ако не можете сами да намалите стреса, потърсете помощ от семейство или приятели, вашия медицински специалист или специалист по слушане, като терапевт.
  • Ниво на физическа активност. Може да се наложи да промените или коригирате нивото си на физическа активност, за да помогнете за нулиране на менструалния цикъл. Говорете с вашия медицински специалист и треньор за това как да тренирате по начин, който не засяга вашето здраве и менструални цикли.

Обърнете внимание на промените в менструалния цикъл и се консултирайте с вашия медицински специалист, ако имате някакви притеснения. Следете кога имате периоди. Запишете датата, на която започва, колко дълго продължава и всички проблеми, които имате. Първият ден на кървенето се счита за първия ден от менструалния цикъл.

В случаите на първична аменорея, Въз основа на резултатите от теста за възрастта и функцията на яйчниците, здравните специалисти могат да препоръчат продължаване на наблюдението. Ако тестът за функция на яйчниците показва, че има ниски нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH) или лутеинизиращ хормон (LH), менструацията може просто да закъснее. Този тип забавяне е често срещан при жени със семейна история на забавена менструация. 1

Първичната аменорея, причинена от хромозомни или генетични проблеми, може да изисква хирургическа интервенция. Жените с генетичен проблем, наречен 46 XY гонадна дисгенезия, имат една X хромозома и една Y хромозома, но яйчниците им не се развиват нормално. Това заболяване увеличава риска от развитие на рак на яйчниците. Гонадите (яйчниците) обикновено се отстраняват чрез лапароскопска хирургия, за да се предотврати или намали рискът от рак. две

Лечение за вторична аменорея, в зависимост от причината може да включва медицински или хирургични лечения или комбинация от двете.

Медицински лечения за вторична аменорея

Общите медицински лечения за вторична аменорея включват: 3

  • Противозачатъчни хапчета или други видове хормонални лекарства. Някои орални контрацептиви могат да помогнат за възстановяване на менструалния цикъл.
  • Лекарства за облекчаване на симптомите на СПКЯ. Често се предписва терапия с кломифен цитрат (CC), за да подпомогне задействането на овулацията. 4
  • Заместителна терапия с естроген (ERT). ERT може да помогне за балансиране на хормоналните нива и възобновяване на менструалния цикъл при жени с първична яйчникова недостатъчност (POI) или крехка Х-хромозомна асоциирана първична яйчникова недостатъчност (FXPOI). 5 Жените с FXPOI често имат симптоми на менопауза, като горещи вълни и нощно изпотяване. ERT замества естрогена, който тялото на жената естествено трябва да произвежда за нормален менструален цикъл. Освен това ERT може да помогне на жените с FXPOI да намалят риска от костно заболяване от остеопороза. 6 ERT може също да увеличи риска от рак на матката, така че вашият медицински специалист може също да предпише прогестин или прогестерон, за да намали този риск.

Лекарствата обикновено са безопасни, но могат да имат странични ефекти, а някои могат да бъдат сериозни. Консултирайте се с вашия медицински специалист относно рисковете и страничните ефекти, преди да вземете решение за някакво конкретно медицинско лечение.

Хирургично лечение за вторична аменорея

Не е обичайно да се прибягва до хирургично лечение на аменорея, но може да се препоръча в случай на някои заболявания. Те включват:

  • Образуване на белези в матката. Понякога тези белези се образуват след отстраняване на миома на матката или след цезарово сечение или D&C (D&C), процедура, която премахва тъкан от матката за диагностициране или лечение на обилно кървене или за почистване на маточната лигавица по-късно от спонтанен аборт. 7 Премахването на белези по време на процедура, наречена хистероскопска резекция, може да помогне за възстановяване на менструалния цикъл. 8

Тумор на хипофизата. Може да се препоръчат лекарства за свиване на тумора. Ако това не помогне, може да се наложи операция за отстраняването му. Туморите на хипофизата не са ракови, но с нарастването си могат да създадат проблеми. Хипофизните тумори могат да окажат натиск върху околните кръвоносни съдове и нерви, като зрителния нерв, което може да доведе до загуба на зрение.

По принцип туморите на хипофизата се отстраняват през носа и синусите. Лъчевата терапия може да се използва за свиване на тумора, или в комбинация с операция, или самостоятелно, за тези, които не могат да се оперират.

Цитати

  1. Master-Hunter, T., & Heiman, D. L. (2006). Аменорея: Оценка и лечение. Американски семеен лекар, 73, 1374–1382. Получено на 31 май 2016 г. от http://www.aafp.org/afp/2006/0415/p1374.html
  2. Verkauskas, G., Macianskyte, D., Janciauskas, D., Preiksa, R. T., Verkauskiene, R., и Jaubert, F. (2009). Диагностика и лечение на 46, XY смесена дисгенезия на половите жлези и разстройство на половата диференциация. Медицина, 45 (5), 357–364. Получено на 31 май 2016 г. от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19535881
  3. Американски колеж по акушерство и гинекология (ACOG) Комисия по практически бюлетини - гинекология. (2013). Практически бюлетин №. 136: Управление на анормални маточни кръвоизливи, свързани с овулаторна дисфункция. Акушерство и гинекология, 122 (1), 176–185.
  4. Практически комитет на Американското общество за репродуктивна медицина (PC-ASRM). (2006). Ефективност и лечение на необяснимо безплодие. Плодовитост и стерилност, 86 (suppl 4), S111 - S114. Получено на 22 ноември 2016 г. от https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-and-publications/practice-guidelines/for-non-members/current_evaluation_of_amenorrhea-pdfnoprint.pdf (PDF - 102 KB)
  5. NIH. (2010, април). Повечето млади жени с менопауза подобно състояние запазват запасите от яйца. Получено на 31 май 2016 г. от http://www.nih.gov/news/health/apr2010/nichd-26.htm
  6. Rebar, R. W. (2009). Преждевременна недостатъчност на яйчниците. Акушерство и гинекология, 113 (6), 1355–1363.
  7. ACOG. (2016). Дилатация и кюретаж. Получено на 31 май 2016 г. от http://www.acog.org/

/media/For%20Patients/faq062.pdf?dmc=1&ts=20120606T1418144478

  • Gambadauro, P., Gudmundsson, J., & Torrejon, R. (2012). Вътрематочни сраствания след консервативно лечение на миома на матката. Акушерство и гинекология International, 2012, 1–6. Получено на 31 май 2016 г. от http://www.hindawi.com/journals/ogi/2012/853269/