какво

Какво е аменорея?

Състои се от временна или постоянна липса на менструация.

Какво е лечението на аменорея?

Съществуват множество причини за първична и вторична аменорея, и има множество лечения, които ще зависят от произхода на дисфункцията, в някои случаи лечението е просто, други директно нямат лечение. Оттук и важността да отидете на специалист за точна диагноза в случаите, когато се появява тази патология.

Причини за аменорея

Физиологични: Не се изисква лечение.

- Преди пубертета: обикновено се появява първият период или менархе между 10 и 14 години.
- По време на бременност: здрава, млада жена с редовна менструация, която има аменорея и която прави секс без контрацепция, винаги трябва да мисли за бременност, когато има аменорея.
- Кърмене: макар и нередовно, има аменорея поради инхибиране на хормоните които стимулират овулацията.
- Менопауза: обикновено се появява между 45-55 години поради спиране на функцията на яйчниците.

Основна: Липса на менструация на 16 години при наличие на вторични полови белези или на 14 години без развитие на вторични полови белези. Има честота от 0,1%. 60% се дължат на генетични причини. Останалите 40% се дължат на ендокринни нарушения.

- Причини на матката: синдром на Rokytansky (частично или пълно отсъствие на матката и вагината), неперфориран химен и синдром на Morris (жена с мъжки XY кариотип)

- Причини за яйчниците: Синдром на поликистозните яйчници (разстройство, което засяга до 26% от населението. Той причинява дисфункция на яйчниците, която може да причини първична и вторична аменорея, както и акне и излишни косми (хирзутизъм)) и преждевременна яйчникова недостатъчност (синдром на Търнър и Гонадали дисгенезия, и при двете жени не успяват да развият функциониращи яйчници).

- Причини за хипоталамо-хипофизната жлеза: Хипогонадотропен хипогонадизъм (отсъствие поради множествен произход на секреция в хипоталамо-хипофизните гонадотропни хормони: GnRH, FSH или LH), обонятелна дистрофия или синдром на Калман (отсъствие на секреция на GnRH в хипоталамуса поради генетични причини), физически упражнения, наддаване или загуба на тегло и психогенни причини.

Втори: Липса на менструация при жена, която вече я е имала преди това и след отсъствие от повече от 6 месеца.

- Причини на матката: синдром на Ашерман (маточни синехии), цервикална стеноза, генитална туберкулоза и ендометрит (инфекция на ендометриума)

- Причини за яйчниците: Синдром на поликистозните яйчници, преждевременна яйчникова недостатъчност (изчерпването на яйчниковия резерв преди 40-годишна възраст може да се дължи на генетични, автоимунни, инфекциозни, лъчетерапия или химиотерапия причини).

- Причини за хипоталамус: Загуба на тегло, упражнения, стрес, нервна анорексия или идиопатична причина (неизвестна).

- Причини за хипофизата: хиперпролактинемия (повишаване на хормона пролактин извън лактацията), хипопитуитаризъм (липса на производство на всички или някои хипофизни хормони), синдром на Шийхан (инфаркт на хипофизната жлеза след кръвоизлив след раждането), краниофарингиоми, холокранова лъчетерапия и черепна туберкулоза.

- Системни причини: захарен диабет, лупус, ендокринни нарушения (като синдром на Кушинг или патология на щитовидната жлеза, както хипер, така и хипотиреоидизъм).
o Наркотици и наркотици: Кокаин, опиати, психотропни лекарства (стимуланти като амфетамини, също транквиланти и антидепресанти), аналози на прогестерон и GnRh.

Какви тестове включва диагностиката?

Основи: Насочена клинична анамнеза, физикален преглед, гинекологичен ултразвук, изходни хормонални изследвания, гестагенен тест и естроген-прогестинов тест.

Незадължителни диагностични изисквания: тестове за невроизображение, хистероскопия, хистеросалпингография, ЯМР, 3D ехо, урография и генетични изследвания.