Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Азотемията е вид нефротоксичност, която включва излишни азотни състави в кръвта. В тежки случаи има потенциал да повлияе неблагоприятно на бъбреците и да причини остра бъбречна недостатъчност.
Това е често срещано състояние, което е очевидно при приблизително 1% от всички приети в болници в Съединените щати. Има дори по-висока честота при пациенти в болница от 5%. Честотата на азотемия е най-висока при хора на възраст между 45 и 64 години.
Видове азотемия
Има няколко различни вида азотемия, които се класифицират според засегнатата област на бъбречната система.
Преренална азотемия това е излишък на азот в кръвта, причинен от липса на приток на кръв към бъбреците поради продължително ниско кръвно налягане или неправилна сърдечна функция. Това е най-честата причина за остра бъбречна недостатъчност и може да бъде коригирана чрез връщане на нормалния приток на кръв към бъбреците.
Вътре бъбречна азотемия това е излишък на азот в кръвта, причинен от увреждане на бъбреците, който влияе върху тяхната функция за отделяне на азот с урината. Има няколко лекарства, които могат да участват в това бъбречно увреждане, включително аминогликозидни антибиотици, противогъбични лекарства, химиотерапевтични средства, биологични терапии, АСЕ инхибитори, IV контрастни дългове и НСПВС. Някои здравословни състояния също могат да имат ефект като диабет и пиелонефрит.
Пост-бъбречна азотемия: Това е излишък на азот в кръвта, причинен от запушване на бъбреците, който предотвратява отделянето на урина от бъбречната система. Това може да е резултат от запушване като каменна жлеза, инфекция, тумор или уголемена простата.
Причини
Бъбреците постоянно филтрират кръвта, за да отделят отпадъци и да поддържат електролитния баланс в кръвния поток. Когато притокът на кръв към бъбреците намалява, скоростта на филтрация също намалява и в резултат на това отпадъците се натрупват в кръвта и могат да достигнат токсични нива.
Повишените азотни остатъци (напр. Креатинин и урея) са характерни за азотемията и имат потенциал да нарушат функцията на органите. Може да бъде причинено от всяко състояние, което намалява притока на кръв към бъбреците, включително сърдечна недостатъчност, токов удар и продължителна диария, повръщане, диария или кървене.
Симптоми
Признаците и симптомите на азотемия могат да включват:
- Рядко уриниране
- Болезнено уриниране
- Обезцветяване на урината (напр. Кехлибарен или тъмночервен оттенък)
- Умора
- Мускулна слабост
- Периферни отоци
- Гадене или повръщане
- Липса на апетит
- Объркване
Ако има свързана инфекция, треска или плесени също могат да бъдат очевидни.
Диагноза
Кръвните тестове и изследването на урината са полезни при диагностицирането на азотемия и проследяването на функцията на бъбреците. Това може да включва тест за азот в кръвта (BUN), тест за креатинин или 24-часов тест за събиране на урина.
Освен това диагностичните техники като ултразвук и рентгеново изображение могат да бъдат полезни за визуализиране на бъбречната система и за определяне на конкретни проблеми. Катетър може също да се постави в уретрата, за да се изследват допълнително тежки или продължителни случаи на азотемия.
Пациентите, при които е диагностицирана азотемия, трябва да са наясно с повишения риск от увреждане или отказ на бъбреците и да предприемат стъпки за намаляване на риска от усложнения. Всички доставчици на здравни услуги трябва да бъдат информирани, тъй като различните лекарства и свързаните с тях здравословни състояния могат да окажат влияние върху състоянието.
Управление
Целта на първичното лечение е бързо да се коригира причината за дисбаланса, преди бъбреците да бъдат увредени. Могат да се прилагат интравенозни течности за увеличаване на обема на кръвта. Няколко техники за фармакологично лечение могат да се използват за управление на определени фактори, които може да са причинили състоянието. Те включват:
- Амифостин: за намаляване на токсичността, свързана с химиотерапевтични средства
- Антибиотици - за потискане на инфекцията, която може да е причинила азотемия
- Инсулин: за регулиране на нивата на кръвната захар, които може да са причинили азотемия
- Диуретици за къдрене: за отделяне на излишната натрупана течност в тялото
- Натриев полистирол сулфонати: за намаляване на концентрацията на калий в кръвта
Освен това някои лекари препоръчват специфична диета за лица с нарушена бъбречна функция, за да се насърчи здравата бъбречна функция и да се предотврати увреждане. Това може да включва:
- Намалете приема на въглехидрати, за да контролирате нивата на глюкоза в кръвта
- Следете приема на протеин до 15-20% от общата диета
- Увеличете приема на зеленчуци и фибри, за да поддържате чревните навици
- Избягвайте излишния калий и магнезий
Препратки
Допълнителна информация
Йоланда Смит
Йоланда е завършила бакалавърска фармация в Университета на Южна Австралия и има опит в работата както в Австралия, така и в Италия. Тя е запалена по въпроса как медицината, диетата и начинът на живот влияят на нашето здраве и се радва да помага на хората да разберат това. В свободното си време тя обича да изследва света и да научава за нови култури и езици.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Смит, Йоланда. (2018, 23 август). Какво е азотемия? Новини-Медицински. Получено на 09 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Azotemia.aspx.
Смит, Йоланда. „Какво е азотемия?“ Новини-Медицински. 09 януари 2021 г. .
Смит, Йоланда. „Какво е азотемия?“ Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Azotemia.aspx. (достъп до 09 януари 2021 г.).
Смит, Йоланда. 2018. Какво е азотемия?. News-Medical, гледано на 09 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Azotemia.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork