В тази секция:

Казва се, че човек има бъбречна недостатъчност, ако бъбречната функция падне под 15 процента от нормалното. Възможно е да усетите симптоми поради натрупването на токсини и излишната вода в тялото.

За да замести загубената бъбречна функция, пациентът може да се подложи на една от трите възможности за лечение:

Краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) е бъбречна недостатъчност, която се лекува с диализа или бъбречна трансплантация.

Някои хора с бъбречна недостатъчност избират да не се подлагат на диализа или трансплантация, но продължават да получават грижи от здравния си екип, да приемат лекарства и да следят избора си на диета и начин на живот.

Пациентът трябва да работи със своя здравен екип и семейството си, за да обмисли възможностите му и да избере лечение, което е най-добро за него. Лечението ще ви помогне да се чувствате по-добре и да живеете по-дълго.

Колкото повече пациентът знае предварително за бъбречната недостатъчност, толкова по-добре ще бъде подготвен да вземе решение за лечение и да поеме грижата си. Трябва също така да си дадете време да свикнете с големите промени, които ще се случат във вашия живот. Бъбречната недостатъчност ще промени ежедневните ви дейности и може да промени вашите взаимоотношения с приятели и семейство и как се чувствате.

недостатъчност
Трябва да се задават въпроси и да се правят бележки по време на медицински посещения. Колкото повече пациентът знае какво да очаква, толкова по-добре може да се подготви и да поеме отговорността за лечението си.

Какви са симптомите на бъбречна недостатъчност?

Симптомите на бъбречна недостатъчност могат да започнат толкова бавно, че човек не ги забелязва веднага.

Здравите бъбреци предотвратяват натрупването на токсини и излишните течности в тялото и балансират соли и минерали в кръвта, като калций, фосфор, натрий и калий. Бъбреците също така произвеждат хормони, които помагат за контрол на кръвното налягане, правят червените кръвни клетки и поддържат костите здрави.

Бъбречната недостатъчност означава, че бъбреците вече не работят достатъчно добре, за да изпълняват тези функции и в резултат се развиват други здравословни проблеми. Тъй като бъбречната функция намалява, човек може:

  • имате подуване, обикновено в краката, стъпалата или глезените
  • имате главоболие
  • чувствам сърбеж
  • чувство на умора през деня и проблеми със съня през нощта
  • гадене на стомаха, загуба на чувство за вкус, липса на апетит или отслабване
  • произвеждащи малко или никаква урина
  • усещане на мускулни крампи, слабост или изтръпване
  • усещане за болка, скованост или течност в ставите
  • чувство на объркване, проблеми с концентрацията или проблеми с паметта

Спазването на вашия план за лечение може да помогне за предотвратяване или лечение на повечето от тези симптоми. Планът за лечение може да включва редовно диализно лечение или бъбречна трансплантация, специален хранителен план, физическа активност и лекарства.

Какви здравословни проблеми могат да развият хората с бъбречни заболявания?

Бъбречните заболявания могат да причинят други здравословни проблеми. Екипът на здравеопазването ще работи с пациента, за да им помогне да избегнат или контролират:

Високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане може да бъде както причина, така и резултат от бъбречно заболяване. Високото кръвно налягане уврежда бъбреците, а увредените бъбреци са по-малко ефективни при контролирането на кръвното налягане. При бъбречна недостатъчност бъбреците не могат да се отърват от излишната вода. Пиенето на твърде много вода може да причини подуване на корема, да повиши кръвното налягане и да накара сърцето ви да работи по-усилено.

Лекарствата за понижаване на кръвното налягане, ограничаване на натрия и течностите в диетата, поддържане на физическа активност, управление на стреса и отказване от тютюнопушенето могат да помогнат за контрол на кръвното налягане.

Сърдечно заболяване (на английски). Бъбречните заболявания и сърдечните заболявания споделят две от същите основни причини: диабет и високо кръвно налягане. Хората с бъбречни заболявания са изложени на висок риск от сърдечни заболявания, а хората със сърдечни заболявания са с висок риск от бъбречни заболявания.

Стъпките за контрол на бъбречните заболявания, кръвното налягане, холестерола и кръвната глюкоза (ако човекът има диабет) също ще помогнат за предотвратяване на инфаркти или инсулти.

Анемия (на английски). Когато бъбреците са повредени, те спират да произвеждат достатъчно еритропоетин (ЕРО), хормон, който помага за образуването на червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до други части на тялото. Когато имате анемия, някои органи, като мозъка и сърцето, могат да получат по-малко кислород, отколкото им е необходимо, и да спрат да работят както трябва. Човек с анемия може да се чувства слаб и без енергия.

Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише железни добавки. В някои случаи той може да предпише лекарства, които помагат на организма да произвежда повече червени кръвни клетки.

Разстройството на минералите и костите (на английски). Здравите бъбреци балансират нивата на калций и фосфор в кръвта и произвеждат хормони, които спомагат за поддържането на здрави кости. Тъй като бъбречната функция намалява, бъбреците:

  • те произвеждат по-малко от хормона, който помага на организма да усвоява калция. Подобно на домино ефекта, ниските концентрации на калций в кръвта причиняват освобождаването на паратиреоиден хормон. Този хормон премества калция от костите в кръвта. Излишъкът от паратиреоиден хормон също може да бъде сърбящ.
  • те спират да отстраняват толкова много фосфор. Излишъкът на фосфор в кръвта също извлича калций от костите.

Без лечение костите могат да се износват и отслабват. Човекът може да почувства болка в костите или ставите. Промените в плана за хранене, лекарствата, добавките и диализата могат да помогнат.

Пациентът трябва да спазва хранителен план, който помага да се поддържа здравословен баланс на соли, минерали и течности в организма.

Недохранването. Тъй като бъбречните заболявания се влошават, поддържането на добре подхранено може да бъде предизвикателство. Човекът може да не се чувства гладен, храната да има различен вкус или да загуби интерес към храната. Инфекциите и други натоварвания върху тялото могат да затруднят тялото да използва ядената храна. Работата в тясно сътрудничество с диетолог, за да се гарантира, че се консумира правилното количество правилни храни, може да има дългосрочни ползи за хората с бъбречни заболявания.

Сърбежът. Сърбежът е често срещан и се появява по различни причини. Сухата кожа може да сърби; използването на овлажнител може да помогне. Може също да почувствате сърбеж, защото в кръвта има излишен фосфор; консумацията на по-малко фосфор може да помогне за спиране на сърбежа. Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише лекарство, наречено фосфатно свързващо вещество, което да приемате с храна. Тези лекарства предотвратяват попадането на фосфор от храната в кръвта.

Някои хора намират облекчение, използвайки UV светлина от слънчева светлина или светлинна кутия.

Как може пациентът да живее добре, ако има бъбречна недостатъчност?

Да живееш добре, ако имаш бъбречна недостатъчност, е предизвикателство. Пациентът ще се почувства по-добре, ако:

  • придържайте се към вашата програма за лечение
  • Вие преглеждате лекарствата си при вашия лекар при всяко посещение и ги приемате, както е предписано
  • работи с диетолог, за да разработи хранителен план, който включва храни, които обичате да ядете и също са полезни за вашето здраве
  • останете активни: излезте на разходка или направете някаква друга физическа активност, която ви харесва
  • поддържа връзка с приятели и семейство

Лечението с диализа или трансплантация ще помогне на пациента да се почувства по-добре и да живее по-дълго. Екипът на здравеопазването ще работи с пациента, за да създаде план за лечение, който да адресира всички здравни проблеми, които имат. Лечението ще включва стъпки, които можете да предприемете, за да поддържате качеството си на живот и ниво на активност.

Планът за хранене играе важна роля. Когато имате бъбречна недостатъчност, това, което ядете и пиете, може да ви помогне да поддържате здравословен баланс на соли, минерали и течности в тялото си.

Може ли пациентът да остане активен, ако има бъбречна недостатъчност?

Да, физическата активност е важна част от поддържането на здравето, когато имате бъбречна недостатъчност. Активността прави мускулите, костите и сърцето ви по-силни. Физическата активност също така кара кръвта да тече през тялото по-бързо, така че то да получава повече кислород. Тялото се нуждае от кислород, за да използва енергия от храната.

Физическата активност може също да подобри настроението на пациента и да ги накара да се почувстват по-добре.

Преди започване на нова тренировка трябва да се консултирате с лекар. Започнете бавно, с по-лесни дейности, като ходене с нормално темпо или градинарство, и след това преминете към по-трудни дейности, като бързо ходене. Пациентът трябва да се опита да остане активен колкото е възможно повече дни (на английски).

Хората трябва да бъдат активни. Физическата активност може да подобри съня, настроението и здравето на сърцето.

Ще повлияе ли бъбречната недостатъчност на съня?

Хората с бъбречна недостатъчност могат да имат проблеми със съня. Загубата на сън може да повлияе на качеството на живот, нивото на енергия и настроението. Синдромът на неспокойното стъпало, сънна апнея, болка или сърбеж могат да затруднят съня.

Пациентът може да предприеме няколко стъпки за подобряване на навиците на съня. Например, физическата активност през деня и топлата баня преди лягане могат да ви помогнат да спите по-добре. Трябва да избягвате кофеина след обяд, алкохолните напитки преди лягане и пушенето.

Пациентът трябва да се консултира с доставчика на здравни услуги, ако често се чувства сънлив през деня или има проблеми със съня през нощта. Доставчиците на здравни услуги могат да лекуват нарушения на съня като сънна апнея или синдром на неспокойно стъпало.

Ще повлияе ли бъбречната недостатъчност на сексуалния живот на пациента?

Бъбречната недостатъчност ще повлияе на емоциите, нервната система, хормоните и нивата на енергия, които могат да повлияят на полов акт. Полагането на добри грижи за себе си чрез управление на бъбречни заболявания и контролиране на кръвното налягане и нивата на кръвната глюкоза може да помогне за предотвратяване на някои сексуални проблеми, като еректилна дисфункция. Консултирането може да помогне при някои емоционални проблеми, като тревожност и депресия, които могат да попречат на удовлетворяващия секс.

Пациентът може да е срамежлив да задава въпроси за сексуалния си живот, но здравният екип вече е чувал същите въпроси от други хора. Доставчикът е обучен да ви помогне да се справите с притесненията относно сексуалния си живот.

Може ли пациентът да продължи да работи, ако има бъбречна недостатъчност?

Много хора с бъбречна недостатъчност продължават да работят. KidneyWorks е програма, която помага на хората с бъбречни заболявания да продължат да работят. Програмата се фокусира върху хора в Съединените щати с хронично бъбречно заболяване, чиито бъбреци все още не са отказали или са били подложени на трансплантация. Ако пациентът е на диализа, информацията в документа KidneyWorks може също да съдържа съвети, които да ви помогнат да запазите работата си.

Законът за американците с увреждания означава, че работодателят не може законно да уволни никого само защото е на диализа или е получил бъбречна трансплантация. Законът изисква от работодателя да направи разумни промени на работното място за човек с увреждане. Например работодателят може да ви даде по-леки физически работни места или да планира работно време в съответствие с диализните сесии. Ако работникът е на перитонеална диализа, той или тя ще се нуждае от място и време, за да смени диализния разтвор в средата на работния ден. Повечето работодатели могат да направят тези корекции.

Ако работодателят не желае да отговори на нуждите на служителя, социалният работник в клиниката за бъбречна диализа може да помогне да се намери начин да отговори на двете страни.

Служителят трябва да говори с шефа си за графика на диализа и за всички промени, които са им необходими, за да продължат да работят.

Как ще повлияе бъбречната недостатъчност на това как пациентът се чувства за живота си?

Справянето с бъбречна недостатъчност може да бъде стресиращо. Някои от стъпките, които пациентът предприема, за да управлява бъбречните си заболявания, също са здравословни начини за справяне със стреса. Например, физическата активност и сънят помагат за намаляване на стреса. Здравословни начини за справяне със стреса.

Депресията е често срещана сред хората с хронично или продължително заболяване. Депресията може да направи бъбречните заболявания по-трудни за контролиране. Ако пациентът се чувства депресиран, той трябва да поиска помощ. Вашият здравен екип може да ви помогне. Може да ви помогне да говорите с група за подкрепа, член на духовенството, приятел или член на семейството, който ще се вслуша в вашите чувства.

Предлага се лечение на депресия.

Кой ще бъде част от здравния екип?

Пациентът ще има екип от обучени доставчици на здравни услуги, които да му помогнат да живее добре с бъбречна недостатъчност. Следните хора могат да бъдат част от здравния екип:

Нефролог. Лекар, който се специализира в здравето на бъбреците и наблюдава лечението.

Диализна сестра. Медицинска сестра, която ще наблюдава диализа в центъра и ще вижда пациента ежемесечно, ако е на домашна диализа или перитонеална диализа. Сестрата ще се увери, че пациентът приема лекарствата правилно и ще им помогне да намерят начини за намаляване на страничните ефекти на диализата. Ако пациентът е на домашна хемодиализа или перитонеална диализа, тази медицинска сестра ще ви научи как да настроите лечение, грижи за оборудването и да проверите за инфекции или други проблеми.

Координатор по трансплантация. Специално обучена медицинска сестра, която ще бъде контактната точка на пациента, ще урежда срещи и ще ви научи какво да правите преди и след трансплантацията.

Бъбречен диетолог. Диетолог, обучен да помага на хора с бъбречна недостатъчност. Това ще им помогне да вземат решения какво да ядат и пият, така че лечението да работи и да се чувстват по-добре.

Социален работник. Диализните клиники и центровете за трансплантация имат социален работник, който работи с хора, които имат краен стадий на бъбречно заболяване. Бъбречният социален работник може да помогне да намери отговори на проблеми като:

  • запазете работа или сменете работата
  • потърсете помощ при заплащане на лечение
  • намерете услуги за помощ при транспорт или домакинска работа
  • намерете консултантски услуги за справяне със семейни проблеми

Семейство и приятели. Разрешаването на семейството и приятелите да помагат и споделят информация за бъбречното ви заболяване може да направи голяма разлика в това как се чувствате. Проучванията показват, че обвързването с други хора може да бъде здравословно.

Силната система за подкрепа на семейството и приятелите може да улесни справянето със здравословни проблеми и промени в живота. Пациентът трябва да се погрижи да прекарва време с приятели или да поддържа връзка с тях по телефон или имейл. Трябва да останете ангажирани в дейностите, които ви интересуват.

Прекарването на време с приятели и семейство помага за подобряване на здравето.

Търпелив. Поемането на отговорност за собственото ви здравеопазване може да ви помогне да се почувствате по-контролирани от живота си. Вземете всичките си лекарства и спазвайте всички уговорени срещи. Работете с вашия здравен екип, за да научите за различните лечения за бъбречна недостатъчност и да ги уведомите какъв вид лечение искате. Задавайте въпроси, когато вашият доставчик на здравни услуги ви каже нещо, което не разбирате. Ако изберете домашна хемодиализа или перитонеална диализа, кажете на диализната си медицинска сестра за всички проблеми, които имате с вашето оборудване или консумативи. Ако имате трансплантация, говорете с вашия координатор по трансплантация, ако лекарствата причиняват странични ефекти. Самият пациент е най-добрият му защитник.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център