гъбична

Какво е алергия към гъбички?

Гъбите представляват a сложна група от микроскопични същества, надарени с ядра, обикновено многоклетъчни (с изключение на дрожди), които са групирани в царството Гъби, различни и независими от това, което включва растения и животни.

Те се познават десетки хиляди видове, от които само няколко са способни да причинят алергични заболявания. Четирите най-важни гъби в това отношение са Alternaria, Cladosporium, Aspergillus и Penicillium. Те са повсеместни, тъй като могат да бъдат намерени в почти всички региони на планетата, както в околния въздух, така и в домовете ни.

Какви симптоми прави?

Гъбите могат да причинят алергични заболявания като полени, реакции тип I, медиирани от IgE; те не са толкова чести и важни, колкото тези, разработени срещу други алергени. Около 8% от възрастните и 20-25% от децата с респираторни алергии са чувствителни към гъбички. В крайбрежните райони на Испания най-често многогодишните алергени са акари от домашен прах, но във вътрешните райони те са гъбички.

Те са отговорни и за процеси, медиирани от сложни имунологични механизми, наречени свръхчувствителен пневмонит или външен алергичен алвеолит, които в много случаи са от професионален или професионален произход. Те също така произвеждат алергични бронхопулмонални микози, най-вече замесени Aspergillus fumigatus. Те са аероалергени, предават се по въздуха. Реакциите на свръхчувствителност непосредствено или тип I засягат главно носната, конюнктивалната и бронхиалната лигавица. Симптомите нямат сезонен и периодичен характер на алергия към полени, тъй като присъствието на спори в атмосферата може да се разпространи през цялата година.

A конюнктивит изолирани, но като цяло свързани с ринит, проявяваща типичната алергична симптоматика на окуло-назалния пруритус, зачервяване на конюнктивата, сълзене, запушване на носа, кихане...

При други пациенти може да бъде свързан с трахеобронхит със суха и спазматична кашлица, дори в по-тежки случаи, стягане в гърдите, затруднено дишане или диспнея и хрипове в гърдите (хрипове). В рамките на алергичната астма вероятно най-сериозните случаи, а някои с фатален изход, се дължат на алергия към гъбички.

Което е лечението?

След като пациентът е адекватно проучен и диагностициран от алерголог, след определяне на гъбичните видове, отговорни за сенсибилизацията и проявена клинична картина, трябва да се установи най-подходящото специфично лечение.

Лечението е структурирано на три нива:

Информация и превенция: Трябва да получите цялата информация за причините и произхода на вашето заболяване и да приложите всички възможни превантивни мерки, предоставени от специалиста. Предотвратяването му е трудна задача, предвид универсалното му присъствие, въпреки че се препоръчва да се избягват места, където концентрациите на спори могат да бъдат високи, както и хигиенни мерки в околната среда у дома, за да се сведе до минимум колонизацията от гъбички.

Фармакотерапия: което не се различава от препоръчаното в други случаи на конюнктивит, риноконюнктивит или астма, причинени от други алергени като антихистамини, кортикостероиди, бронходилататори, антилевкотриени ... Лекарствата основно изпълняват функцията за контролиране на алергичните симптоми, независимо от причинителя или етиологичните отговорен агент.

Алерген-специфична имунотерапия: днес единственото лечение, способно да промени хода на алергичното заболяване, избягвайки развитието на нови бъдещи сенсибилизации. Това е и единственото етиологично лечение на алергични респираторни заболявания, медиирано от специфични IgE антитела. Клиничната му ефективност е широко демонстрирана за качествени алергенни екстракти, прилагани индивидуално в случаи, избрани от специалиста по алергии.

Кои са факторите, които влияят върху неговия растеж и разпръскване?

Влажното време благоприятства растежа на гъбичките, както и слънчевото и ветровито време, разпространението на спорите; сняг значително намалява и двата факта. В горещ и влажен климат те присъстват в голям брой през цялата година.

Концентрацията на спори във въздуха е много различна, в зависимост от условията на температурата, влажността и въздушните течения. Спорите вътре в къщите идват отвън и от възможни източници на растеж на закрито.

На закрито влажността е решаващият фактор за нейния растеж.

Гъбите растат в овлажнители или филтри в климатичните системи, които могат лесно да се разпространяват. Те се считат за един от основните виновници за синдрома на болната сграда.

Какви гъбички причиняват алергии?

Основните алергенни гъби принадлежат към по-малко от дузина рода: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, Helminthosporium, Epicoccum, Fusarium, Rhizopus и Mucor .

Родът Alternaria е най-важен от алергологична гледна точка, тъй като е много разпространен и е с универсално разпространение. Неговата оптимална температура на растеж е около 25ºC. Преобладава във външна среда и отделянето на спорите достига своите върхове в сухи дни в края на лятото и есента.

Родът Cladosporium е космополитен и много богат. Неговата оптимална температура на растеж е около 20 ºC.

Родът Penicillium е един от най-разпространените и широко разпространени. Известни са повече от 250 вида. Неговата оптимална температура на растеж е 25 ºC.

Родът Aspergillus е един от най-разпространените и повсеместни. Обхваща 132 вида, като най-важният е Aspergillus fumigatus с универсално разпространение и преобладава в закрити помещения с оптимална температура от 40 ºC.

Диагноза

При първа алергологична оценка се изготвя подробна клинична история. Трябва да се подозира при всеки пациент, който проявява алергични симптоми, които се проявяват по анархичен начин, без да се запазва ясен сезонен модел. Може да бъде подсилен, ако клиничният вид или влошаване настъпи при влизане в помещения или помещения с определен микроклимат (висока влажност, топлина, съхранение на органични вещества, слаба светлина).

Чрез кожни тестове или тест за убождане може лесно да се получи първоначален диагностичен подход, безопасно и бързо, поради което представлява диагностичен метод с висока разделителна способност, като техника с висока чувствителност.

За да се постигне по-голяма диагностична прецизност, се извършват най-съвременни техники, като компонентна диагностика, която позволява да се открият антитела, насочени срещу протеини, характеризирани и пречистени от всеки въпросен вид гъбички.

При някои пациенти може да са необходими много сложни процедури като провокационни тестове за проследяване на реакцията на пациента след контролирана експозиция на въпросния алерген.