Гениталният херпес е вирусна инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (HSV), който произвежда болезнени мехури по гениталиите и околните области.

генитален херпес

Има два типа този вирус: типове 1 и 2: HSV-1 и HSV-2.

Гениталният херпес е често срещано състояние, особено при хора на възраст от 20 до 24 години.

Места, засегнати от херпесния вирус

  • Гениталиите
  • Анус и перианална област
  • Задни части
  • Горната част на седалището
  • Уста
  • Устни или лице

Инфекцията на устните или лицето води до херпес по лицето, който включва херпес.

Херпесни вирусни инфекции

Вирусът нахлува в човешкото тяло, често чрез лезия на кожата или през лигавицата на устата и гениталната област.

Веднъж попаднал в човешката клетка, вирусът използва материал от клетката гостоприемник, за да се възпроизвежда (процес, известен като репликация).

В този процес клетката се унищожава. Унищожаването на клетката гостоприемник е отговорно за характерните признаци (мехури и т.н.) и симптомите (изтръпване, болка и др.) На херпесен епизод.

В допълнение към навлизането и завладяването на клетките на мястото на инфекцията, вирусните частици проникват в сензорните нервни влакна на мястото на инфекцията и продължават да се придвижват до мястото, където влакното започва.

Сензорните нервни влакна носят сигнали, които ни позволяват да усещаме болка, допир, студ, светлина и т.н. Сензорните нервни влакна започват от малък клъстер от клетки, известен като сетивния ганглий.

В случай на херпес по лицето, вирусът се установява в ганглий в основата на черепа, известен като тригеминален ганглий. В случай на генитален херпес, вирусът се укрива в сакралния ганглий, разположен близо до края на гръбначния мозък.

След като вирусът достигне ганглия, той остава там до края на живота ни. Периодично HSV се активира отново в ганглия и вирусните частици преминават през нервните влакна към кожата или лигавицата, причинявайки повтарящи се симптоми.

Херпес симплекс не е единственият вирус, с който живеят много от нас. Всеки, който е прекарал варицела, е домакин на вируса на варицела зостер. Този вирус остава предимно в латентно състояние, въпреки че може да се активира отново, но много рядко.

Когато това се случи, вирусните частици напускат нервните ганглии, пътуват по нервните влакна към кожата и причиняват херпесни лезии.

След като вирусът навлезе в тялото ни, се произвеждат антитела за борба с него. Антителата се намират в кръвта и са важни за естествената защита на организма (имунен отговор).

Те продължават да се произвеждат няколко седмици след първоначалния епизод. При гениталния херпес антителата помагат да се повторят симптомите по-леки от първия епизод.

Интересно е да се отбележи, че често се срещат антитела в кръвта на хора, които очевидно никога не са преживели епизод на генитален херпес.

Или епизодът е бил толкова лек, че човекът не е осъзнавал, че се случва, или че е бил диагностициран като друго заболяване, или че симптомите не са били напълно налице и следователно не е бил признат като такъв.

Гениталната херпесна инфекция възниква при контакт на гениталиите с вируса, присъстващ в партньор с активен херпес (това може да е резултат от генитален или орален контакт).

Първият епизод се нарича първична или първоначална инфекция и на този етап някои вируси се намират в нервните ганглии.

Следващи епизоди, известни като рецидиви, се появяват, когато вирусът се репликира в ганглия, освобождавайки вирусни частици, които пътуват по нерва обратно до мястото на първоначалната инфекция.

Генитални херпесни инфекции

При жените най-често засегнатите генитални области са вулвата и входа на влагалището. Понякога могат да се развият лезии и на шийката на матката.

При мъжете лезиите са най-често на главичката (края на пениса), препуциума и оста на пениса. Понякога раните могат да се развият на тестисите.

По-рядко и мъжете, и жените могат да получат наранявания около ануса, задните части и горната част на бедрото.

Повтарящи се херпесни вирусни инфекции

Някои хора не изпитват рецидиви със симптоми, но за тези, които го правят, те обикновено са по-кратки и по-малко тежки от първоначалния епизод.

С течение на времето рецидивите могат да намалят както по тежест, така и по честота, въпреки че няма категорични доказателства, че това се случва.

Рецидивите обикновено се предшестват от предупредителни симптоми като изтръпване, сърбеж, парене или болка.

Както при първоначалния епизод, има голяма разлика в преживяванията на хората при повторение.

Приблизително 80% от тези, които имат първи епизод, причинен от HSV-2, ще имат поне един рецидив, докато само 50% от хората с HSV-1 ще получат рецидив.

Честотата на рецидивите е четири до пет пъти през първите две години след заразяването.

Гениталният херпес може да бъде неуловим

Поне осем от 10 души, които носят вируса, не знаят, че са заразени, тъй като често има малко или никакви първоначални симптоми.

Въпреки това, определени тригери могат да активират вируса, причинявайки огнище на генитален херпес.

Тежестта на симптомите на генитален херпес може да варира значително от човек на човек.

Първоначалният епизод може да бъде толкова лек, че да остане незабелязан и първият рецидив може да настъпи много години след първата инфекция.

До 60% от хората с генитална HSV инфекция не показват признаци на заболяването и не знаят, че са заразени. Тези хора обаче са способни да предават вируса на други.

В такива случаи генитален херпес може да доведе до объркване и недоумение при хора, които не са в състояние да разберат внезапната поява на инфекцията и очевидното предаване от друг човек.

Какво предизвиква генитален херпес?

Първоначалният епизод обикновено се случва два до 12 дни след сексуален контакт с човек с активна инфекция.

Рецидив възниква, когато вирусът се репликира в нервните ганглии и частиците на вируса преминават през нерва до мястото на първичната инфекция на кожата или лигавиците (например влажния епител на устата, вагината и т.н.).

Въпреки че не е известно точно защо вирусът се активира няколко пъти, причинните фактори могат да бъдат разделени между физически и психологически.

Физически

Физическите фактори се различават при всеки човек.

  • Бъдете изтощени
  • Страдащи от други генитални инфекции (засягащи местната област на кожата)
  • Менструацията
  • Пийте много алкохол
  • Излагане на района на силна слънчева светлина
  • Условия, които правят човек имунокомпрометиран (когато имунната система не работи нормално)
  • Продължителни периоди на стрес


Триенето или увреждането на кожата, причинено например от полов акт, също може да доведе до рецидив.

Накратко, всичко, което понижава имунната ви система или причинява локални увреждания, може да предизвика рецидиви.

Психологически

Последните проучвания показват, че периодите на продължителен стрес могат да причинят по-чести рецидиви. Също така е обичайно да изпитвате стрес и безпокойство в резултат на преживяване на рецидиви.

Предаване на инфекция

Хората с херпес могат да се заразят, когато са налице симптоми на херпесен епизод, както и когато липсват симптоми.

Хората, които изпитват епизод на херпес, било то лицев или генитален, трябва да се считат за заразни от началото на епизода до излекуването на последната язва.

Херпесните лезии на лицето (напр. Херпес) също са източник на предаване при практикуването на орален секс. Следователно оралният секс трябва да се избягва, ако партньорът има лицева херпесна атака.

Инфекциозният вирус все още може да присъства при хора без очевидни лезии, по време на периоди на безсимптомно разпространение на вируса. Това безсимптомно разпространение не може да се предвиди, но е известно, че се появява най-малко на 5% от дните.

Понякога партньор в дългосрочна връзка може да развие херпесни симптоми за първи път. Това е често защото един или двамата партньори са носители на HSV, без да знаят.

Внезапната поява на херпес не означава непременно скорошно предаване от някой извън връзката.

Шансът за предаване на херпес може да бъде намален чрез избягване на секс, когато са налице херпесни признаци, и чрез използване на презервативи в периодите между епизодите.

Какво означава да имате генитален херпес?

Първичната генитална HSV инфекция може да бъде тежка и да включва генерализирани грипоподобни симптоми.

Това, в комбинация с болката и дискомфорта при наранявания и в някои случаи вторична бактериална инфекция, може да доведе до униние.

За щастие възстановяването става бързо, след като мехурите заздравеят.

Сексуални отношения

Хората с рецидивиращ генитален херпес могат да преразгледат някои аспекти на сексуалната близост. Например, използване на генитални форми на сексуален контакт по време на активен епизод.

Това означава също да се помисли дали, как и кога ще кажете на сексуалния си партньор, че имате генитален херпес (вж Херпес и връзки: Как да го кажа).

Като се има предвид социалната стигма, която изглежда обгражда гениталния херпес, за предпочитане е да подготвите мислите си предварително, преди да кажете на някого.

Повечето хора реагират, като ви подкрепят, когато признаете, и оценяват и уважават вашата смелост и честност. Човекът, който реши да не казва на сексуалния си партньор, рискува да носи страх, вина и тайна.

При разработването на отношения, при които и двете страни напълно разбират възможността за предаване, може да бъде договорено решението да не се използва презерватив.

За хора, които изпитват много чести рецидиви на херпес и чийто модел на полово сношение е силно нарушен, антивирусната терапия, която намалява честотата на рецидивите, може да помогне за възвръщането на по-приемлив сексуален живот.

Плодовитост

Гениталният херпес не е наследствен. Вирусът няма ефект върху плодовитостта и не се предава чрез сперматозоиди или яйца на жената.

Лечение

Въпреки че няма лечение за генитален херпес, симптомите обикновено могат да бъдат контролирани с антивирусни лекарства.

Усложнения

В редки случаи мехурите, причинени от херпесния вирус, могат да се заразят от бактерии. Ако това се случи, това може да причини кожна инфекция, която може да се разпространи в други части на тялото ви, като устните, ръцете или пръстите ви.

В много редки случаи вирусът може да се разпространи в други области на тялото, като мозъка, очите, черния дроб или белите дробове.

Хората с отслабена имунна система са изложени на по-висок риск от тези усложнения. Например хора с ХИВ или тези, които използват определени лекарства.

Неонаталният херпес се появява, когато бебето се зарази с херпесния вирус около момента на раждането. Тя може да бъде сериозна и в някои случаи фатална. Това обаче е рядко заболяване.