Какво е хиперхолестеролемия?
The холестърл е мастно вещество, което е част от група, наречена липиди, и е от съществено значение за поддържането на структурата на клетките на тялото и е основа за синтеза на други вещества като витамини или полови хормони.
Хиперхолестеролемията се състои от наличието на холестерол в кръвта над нивата, считани за нормални. Тези нива са установени въз основа на проучвания, проведени в много големи групи от населението, свързващи нивата на холестерола с риска от страдащи заболявания, причинени от атеросклероза (коронарна болест, исхемична цереброваскуларна болест и периферни съдови заболявания).
Общите нива на холестерола не отразяват добре рисковата ситуация, тъй като съществува „лош“ холестерол, наречен LDL-холестерол, който по-добре отразява риска от страдание от атеросклеротично заболяване и е установен като нормална граница от 160 mg/dl, граница, която намалява когато са свързани други рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене, захарен диабет. Има и друг вид холестерол, който наричаме „добър“ или HDL-холестерол и който, за разлика от предишния, предотвратява атеросклеротичните заболявания, тъй като неговата функция е да елиминира холестерола от тялото и при по-високи нива има по-голяма защита.
Таблица на стойностите на липидите в кръвта:
Симптоми на хиперхолестеролемия
Хиперхолестеролемията е асимптоматично заболяване, докато се появи сърдечно-съдовата промяна, която може да предизвика (сърдечен удар, ангина и др.), Въпреки че понякога могат да се появят натрупвания на холестерол в кожата (ксантоми или ксантелазми), въпреки че ксантелите могат да се появят и при хора с нормални нива на холестерол. Тези два вида кожни промени, свързани с хиперхолестеролемия, се появяват по-често при тези, които се дължат на известен генетичен дефект, а не при тези на полигенен характер.
Като се има предвид значението на хиперхолестеролемията като рисков фактор, да се възползвате от всеки контакт със здравни служби, при който се извършва анализ, Препоръчително е да се извърши серумно определяне на общия холестерол и триглицеридите. Това определяне се препоръчва да се прави веднъж преди 35-годишна възраст при мъжете и 45 години при жените и след това на всеки 5 или 6 години.
Лечение на хиперхолестеролемия
Хиперхолестеролемията не може да бъде излекувана, но ако нивата на холестерола могат да се поддържат в рамките на стойностите, считани за нормални, с подходящо лечение, намалявайки ефекта му като рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
Лечението на хиперхолестеролемия трябва да се основава на хигиенно-диетични мерки и когато те не достигнат целта, добавете Фармакотерапия; Това ще бъде индивидуализирано за всеки човек, тъй като трябва да се вземат предвид други рискови фактори, както и възможните свързани патологии.
Основните хигиенно-диетични мерки са:
- Пушенето забранено.
- Следвайте някои хранителни навици в съответствие с така наречената „средиземноморска диета“.
- Намалете приема на наситени мазнини и холестерол и увеличете приема на мононенаситени мазнини.
- Яжте риба поне 3 дни в седмицата, особено синя риба.
- Консумирайте храни с високо съдържание на фибри всеки ден (25-30g/ден).
- Изпълнявайте умерени аеробни физически упражнения (ходене, плуване, изкачване на стълби, танци), минимум 30 минути 5 дни в седмицата, с интензивност 60-80% от максималната сърдечна честота.
Избраните липидопонижаващи лекарства са статини, лекарства, за които е доказано, че намаляват коронарните събития и коронарната смъртност. Ако не е възможно да се намали LDL холестерол (лош холестерол) с максималната доза статин е необходимо да се премине към по-мощна или да се свърже статин със смола или езетимиб.
Причини за хиперхолестеролемия
Произходът на холестерола в организма има два източника, външното което идва от диетата и вътрешното произведени от самото тяло, главно в черния дроб. Тъй като тялото може да произвежда собствен холестерол, съществува вероятност хората, които не консумират излишен холестерол, да имат повишени нива в кръвта поради някакво генетично-метаболитно нарушение, което води до споменатото повишаване или повишено производство в черния дроб или нарушено елиминиране чрез жлъчката. По същия начин могат да се разграничат два вида хиперхолестеролемия:
Основна: произлиза от гореспоменатите проблеми в метаболитните системи на холестерола и генетични фактори.
Втори: повишеният холестерол е свързан с чернодробни, ендокринни (захарен диабет, хипотиреоидизъм ...) и бъбречни (нефротичен синдром или хронична бъбречна недостатъчност) заболявания. Освен това има лекарства, които могат да повишат нивата на LDL холестерол, благоприятстващи развитието на хиперхолестеролемия, като анаболни стероиди, контрацептиви, бета-блокери и някои антихипертензивни лекарства.
Има многобройни нарушения, които могат да причинят тежка хиперхолестеролемия, въпреки че развитието им обикновено се дължи на генетични фактори. Сред най-важните форми на холестеролемия са хетерозиготна фамилна хиперхолестеролемия, тежка полигенна хиперхолестеролемия и комбинирана фамилна хиперхолестеролемия.
Как да се предотврати хиперхолестеролемия
Превенцията е от съществено значение, тъй като развитието на сърдечно-съдови заболявания се случва в продължение на много години и появата на симптомите на заболяването е само последният етап от процеса, който можем да избегнем или забавим, с диета и здравословен начин на живот на сърцето, извършване на умерено упражнение. Тези две действия също помагат за предотвратяване или контрол на други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, които с определена честота са свързани с хиперхолестеролемия, като хипертония, диабет или затлъстяване.
Прогноза на хиперхолестеролемия
Прогнозата зависи до голяма степен от проследяването на лечението. Промените в диетата, упражненията и лекарствата могат да понижат нивата на холестерола до приемливи нива и да избегнат риска от сърдечно-съдови заболявания.
Пациентите с фамилна хиперхолестеролемия или друга генетична хиперхолестеролемия обикновено са изложени на по-висок риск от ранни инфаркти и лечението ще трябва да бъде по-агресивно.