Хирзутизмът е наличието на излишна коса при жените в области, свързани с мъжката полова зрялост, тоест там, където обикновено няма косми като бакенбарди, брадичка, гърди, гръб и т.н. Трябва да се разграничава от хипертрихоза, която представлява увеличаване на косата в неандрогенни области (ръце, крака).
Хирзутизмът се причинява от увеличаване на андрогените, които са мъжки полови хормони и се произвеждат от яйчниците и надбъбречните жлези. По този начин андрогените (като тестостерон) действат върху космените фоликули и стимулират превръщането на косата в тези зони в крайната коса. Това е гъста черна коса, подобна на тази на мъжа.
Наличието на хирзутизъм често се свързва с акне, мазна кожа, косопад и менструални промени.
Най-честите причини за повишени андрогени и хирзутизъм включват:
- Синдром на поликистозните яйчници. Това е най-честата причина. Тя може да бъде свързана със затлъстяване и безплодие.
- Заболявания на надбъбречните жлези.
- Наркотици.
- Идиопатична: с неизвестна причина.
- Затлъстяване.
- Наследствен или конституционен: свързан с раса.
Това разстройство често се оценява от дерматолози, ендокринолози и гинеколози.
Диагноза
Диагнозата е ясна. Тя се основава на физически преглед, медицинска история с разпит на хормонални аспекти на жената и хормонален анализ, насочен към определяне на нивата на андрогени в кръвта. Може да са необходими и образни тестове, за да се установи причината, като гинекологичен ултразвук.
Лечение
Лечението ще зависи от конкретната причина, която го причинява. Някои от тях са насочени от една страна да спрат действието и производството на андрогени, а има и други лечения за естетически цели, насочени към премахване на косата от тези зони.
- Лечение на причината: например, ако тя е вторична за лекарствата.
- Промени в начина на живот: отслабване в случай на затлъстяване.
- Фармакологично лечение: най-използваните са оралните контрацептиви, които намаляват производството на андрогени от яйчниците. Други използвани лекарства са антиандрогени като ципротерон ацетат.
- Козметични процедури като всички тези, които премахват или скриват космите: обезцветяване, електрическа епилация или лазерна епилация, наред с други.
Лазерна депилация
Специално споменаване заслужава лазерната епилация, толкова модерна през последните години. Това е ефективен метод за премахване на космите, въпреки че трябва да се вземат предвид няколко аспекта:
- Това не е трайна епилация, тоест косата се появява отново след няколко месеца, но по-малко обилна и по-фина
- В зависимост от третираната област, те реагират по различен начин и може да изискват по-голям брой сесии.
- Необходими са няколко сесии, за да се види ефектът, броят на които ще варира в зависимост от областта, която ще се третира.
- Не всички видове косми могат да бъдат премахнати успешно с този тип епилация.
Дра. Ева Ормаечеа АлегреСпециалист по интензивна медицина
Предварителен медицински консултант