Диабетното стъпало е съставено от поредица от промени в стъпалото на хората с диабет, които водят до загуба на качество на живот и разход за здравната система, тъй като в по-голямата си част те означават неуспехи в образованието по диабет, тъй като много от тях могат да бъдат предотвратени.

стъпало

Тези промени са язви, които трудно се лекуват напълно, тъй като хората с диабет имат по-дълго време на лечение, отколкото хората без него. По този начин, невропатия и исхемия са двете основни причини за появата на язви в диабетното стъпало.

Техниките, насочени към лечението и заздравяването на тези рани, се основават на покриване на лезията, лечение на настоящата или възможна инфекция и накрая вътре облекчаване на налягането който е дошъл да предизвика исхемия на първо място.

В допълнение, честотата на язви на краката е по-висока при хора, които вече са ги претърпели преди, така че те трябва да полагат специални грижи в хигиена на краката и носене на подходящи обувки не оказвайте прекалено голям натиск.

За да се лекува правилно това нараняване, първото нещо, което трябва да направите, е да го класифицирате. Една от най-препоръчителните скали за оценка е тази на Вагнер. В него нараняването Разделен е на шест градуса според неговата тежест: риск от крака (дебели мозоли, костни деформации ...); Повърхностни язви (унищожаване на цялата дебелина на кожата); дълбоки язви (прониква в мастната кожа и сухожилията, но без да засяга костите); дълбоки язви с повече абсцес (външни и дълбоки, отделяне, лоша миризма); ограничена гангрена (некроза на едната част или на двете крака, петата или подметката); и обширна гангрена (цялото засегнато стъпало, системни ефекти).

Когато предпазвате язвата, трябва да използвате превръзка, подходяща за състоянието на нараняването през цялото време. Тези превръзки предпазват язвата от възможна травма, абсорбират ексудат и могат да подобрят инфекцията и да насърчат зарастването.

От друга страна, ако в язвеното легло има некротични области, те трябва първо debride, тъй като тази област, покрита с мъртва тъкан, няма да позволи на гранулационната тъкан да расте. По принцип отстраняването на този тип тъкан може да се извърши рязко, тъй като те обикновено не са големи площи.

Често има деформации в краката на хора с диабет, които се развиват през зони за удебеляване или повишено налягане. Поради тази причина един от стълбовете на зарастването на тези рани е облекчаване на налягането, за да се гарантира, че кръвният риск достига правилно тези области, които трябва да бъдат излекувани. Това облекчаване на налягането се извършва с разтоварващи шини.

Относно лечението на рани. Язвите са рани, които по дефиниция се класифицират като хронични рани и още повече тези на диабетното стъпало. Обикновено се колонизират от микробиота, която е безвредна за хората, включително аеробни, анаеробни и гъбични микроорганизми.

За правилното разрешаване на заразените диабетни язви на краката, да се разгледат различни клинични аспекти, като оптимизиране на гликемичния контрол, елективна хирургия, когато е необходимо, и лечение на свързани инфекции на меките тъкани или остеомиелит.

Първо, необходимо е да се определи ако въпросната рана е заразена. След това раната трябва да се почисти с физиологичен разтвор, за да се избегне влаченето на прекомерни отпадъци, след което памучният тампон се напоява с раневото легло.

Що се отнася до антибиотичното лечение, това трябва да бъде главно, устно, като по този начин е най-удобно.

Препоръки за лечение на диабетно стъпало

При диабетни язви на стъпалата се препоръчва отстранете некротичната тъкан чрез операция за улесняване на заздравяването. Освен това може да се препоръча използването на хидрогелни превръзки, като дебридери, това също може да улесни това заздравяване.

От друга страна, общо контактни шини те са избраните устройства за намаляване на плантарното налягане при диабетици с неинфектирани и неисхемични язви на краката. А) Да, фиксирани шини от фибростъкло са алтернатива на шините с пълен контакт, тъй като изискват по-малко време и технически персонал.

Рутинната култура на язви не се препоръчва на диабетното стъпало, тъй като те имат ограничена диагностична стойност. В допълнение, пациентите с прогресивни, незарастващи язви и клинични признаци на активна инфекция трябва да получават системно антибиотично лечение.

Ако трябва да се използва антибиотик, изборът му трябва да се вземе предвид най-вероятно микроорганизми и модел на локална резистентност, с широкоспектърни антибиотици, покриващи анаероби и аероби.

При липса на сериозни доказателства за клинична или разходна ефективност, медицинските специалисти трябва използвайте превръзките, които най-добре отговарят на клиничния ви опит, предпочитанията на пациента или местоположението на инфекцията, като се има предвид и разходите.