Какво е

Остеопорозата е скелетно заболяване, при което има намалена плътност на костната маса. По този начин костите стават по-порести, броят и размерът на кухините или клетките, които съществуват вътре в тях, се увеличават, те са по-крехки, по-зле се противопоставят на ударите и се чупят по-лесно.

Причини

В вътрешна кост се срещат през целия живот многобройни метаболитни промени, редуващи се фази на разрушаване и формиране на костите. Тези фази се регулират от различни хормони, физическа активност, диета, токсични навици и витамин D.

При нормални условия човек достига максимално количество костна маса („пикова костна маса“) на 30-35 годишна възраст. От този момент нататък има естествена загуба на костна маса.

Жените имат по-често остеопороза по няколко причини: пиковата им костна маса обикновено е по-ниска от тази на мъжете и с менопауза костната загуба се ускорява (постменопаузална остеопороза).

Има много други причини за остеопороза: алкохолизъм, наркотици (глюкокортикоиди, хормонално лечение, използвано за лечение на рак на гърдата и простатата ...), ревматични възпалителни заболявания, ендокринна, чернодробна, бъбречна недостатъчност, наред с други

Симптоми

Остеопорозата се нарича тиха епидемия, тъй като не проявява симптоми, докато загубата на кост не е достатъчно значима, за да се появят фрактури. Най-честите фрактури са фрактури на гръбначни, тазобедрени и китки (Фрактура на Колс или дистален край на радиуса). Фрактурата на тазобедрената става е от особено значение, тъй като се счита за сериозно събитие, тъй като изисква хирургическа интервенция, прием в болница и предполага загуба на качество на живот на пациента, дори за кратък период от време.

Разпространение

Това заболяване засяга предимно жени след менопаузата, въпреки че може да го направи и преди или да засегне мъже, юноши и дори деца. Специфични, в Испания приблизително 2 милиона жени страдат от остеопороза, с разпространение в популацията след менопауза от 25% (1 на 4). Смята се, че това заболяване е причина за около 25 000 фрактури всяка година. Около 1 на 3 жени и 1 на 5 мъже на възраст над 50 години ще страдат от остеопоротична фрактура през целия си живот.

Диагноза

Въпреки че това е тиха болест, понастоящем ревматолозите разполагат с широк набор от инструменти за ранна диагностика и по този начин адаптират лечението, било за предотвратяване на загуба на костна тъкан или за борба с остеопорозата.

Има навици в начина на живот, които могат да помогнат за подобряване на качеството на костите, като: достатъчен прием на калций, физически упражнения и непушене. Точното количество калций варира в зависимост от възрастта, но много възрастни ще се нуждаят от 1000 до 1500 mg на ден. Този прием може да се направи с естествени храни, богати на калций (особено мляко и неговите производни) или като добавки под формата на лекарства (калциеви соли). В последния случай трябва да има контрол от Вашия лекар върху количеството и графика на приложение.

Същия начин, витамин D е основно вещество за костите. Ежедневните им нужди се постигат главно чрез образуването му върху кожата, когато тя получи ефекта на слънчевата радиация.

Лечение

Целта на лечението на остеопороза е да се намали броят на фрактурите на крехкост.

Като обща мярка се препоръчва да се поддържат здравословни навици на живот, като например балансирана диета, богата на калций, откажете тютюна и прекомерна консумация на алкохол, както и изпълнение упражнявай се всеки ден с контрол, за да се избегнат падания. Също така, някои хора може да се нуждаят от добавки с калций и витамин D.

какво

The антирезорбтивно лечение Той предотвратява загубата на костна маса. Тази група включва лекарства като бисфосфонати (алендронат, ризедронат, золедронат ...), денозумаб, селективни модулатори на естрогенните рецептори (ралоксифен, базедоксифен) и естрогени. The костнообразуващо лечение, Както подсказва името му, той стимулира образуването на нова кост и тази група включва терипаратид. И накрая, лекарството, което представя a смесен механизъм на действие (антирезорбтивно и остеоформиращо) е стронциев ранелат.

Въпреки това, ревматологът ще оцени характеристиките на пациента, тяхната патологична история и рисковите фактори за остеопороза и ще реши във всяка ситуация кое е най-подходящото лекарство за всеки отделен случай.