КАКВО Е P.E.? Това е систематичен и организиран метод за администриране на цялостни и прогресивни сестрински грижи; фокусира се върху идентифицирането и адресирането на отговорите на здравните нужди.
ЗДРАВНИТЕ УСЛУГИ СЧИТА ФИЛОСОФИЯ НА ГРИЖИТЕ. Сред най-известните са: - ФУНКЦИОНАЛНИ ГРИЖИ или чрез задачи, характеризиращи се с това, че наборът от задачи се разпределя на целия медицински сестри - ПРОГРЕСИВНАТА ГРИЖА се характеризира с факта, че пациентите се разпределят според тяхната тежест и се променят единиците според тяхното развитие, този начин на грижа не осигурява приемственост на грижите. - ГЛОБАЛНА ГРИЖА или за пациент, характеризиращ се с това, че работата се извършва в екип с медицински сестри и те се грижат за определен брой пациенти. - ИНТЕГРАЛНА ГРИЖА се характеризира с това, че медицинската сестра отговаря за грижите, от които пациентът се нуждае от приема до изписването.
КАКВИ СА ВАШИТЕ ЦЕЛИ? Тя позволява на лицето да участва в собствените си грижи. Гарантира отговора на реални или потенциални здравословни проблеми. Предлага качествено и непрекъснато индивидуално внимание. Помага за идентифициране на уникални проблеми на човека.
ХАРАКТЕРИСТИКИ P.A.E Междуличностен цикличен универсален холистичен хуманистичен подход
ЕТАПИ НА P.A.E Състои се от 5 фази: ОЦЕНКА ДИАГНОСТИКА ПЛАНИРАНЕ ИЗПЪЛНЕНИЕ ОЦЕНКА
ОЦЕНКА „Основен камък“ Оценката е получаване както на обективни, така и на субективни данни, това е събирането на цялата информация, от която се нуждаем, от пациента., перкусии) предоставя полезни данни при формулирането на етични преценки по отношение на откритите проблеми.
1. Нужда от кислород. 2. Нужда от храна и хидратация. 3. Необходимост от елиминиране. 4. Необходимост от терморегулация. 5. Трябва да се избягват опасностите. 6. Нужда от движение. 7. Нужда от почивка и сън. 8. Необходимост от използване на облекло. 9. Нужда от защита на кожата. 10. Необходимост от общуване. 11. Нужда от живот според вярванията. 12. Нужда от работа и изпълнение. 13. Нужда от игра и отдих. 14. Нужда от учене.
Основни човешки нужди: 1. Дишайте нормално 2. Яжте и пийте правилно 3. Елиминирайте нормално по всички маршрути 4. Движете се и поддържайте правилни пози 5. Спяйте и почивайте 6. Изберете подходящо облекло, облечете се и се съблечете 7. Поддържайте телесната температура в рамките на нормалното граници, адаптиране на облеклото и промяна на температурата на околната среда 8. Поддържайте хигиената на тялото и целостта на кожата 9. Избягвайте опасностите за околната среда и избягвайте да наранявате други хора 10. Общувайте с други, изразявайки емоции, нужди, страхове и чувства 11. Необходимост да се практикуват техните вярвания 12. Работа върху нещо възнаграждаващо за човека 13. Развийте игриви и развлекателни дейности 14. Удовлетворете любопитството, което позволява на човека да се развива в здравни аспекти
ДИАГНОСТИКА Това са проблеми, които попадат в компетентността на медицинските сестри; те са човешки отговори, с които сестринският специалист може да се справи напълно независимо. Да се определи каква нужда е засегната и да се формулира сестринска диагноза. Тези диагнози могат да бъдат: Реална, Потенциална и Здравна. Друга формулировка за диагнози е тази на формата P.E.S (P = проблем, E = етилогия, S = признаци и симптоми)
Диагнозите са организирани в класификационни системи или диагностични таксономии. Въпреки че смятаме таксономията NANDA (Nort American Nursing Diagnosis Association) за най-широко приета, има и други таксономии:> OMAHA: доста полезна за медицинските сестри в общността. CAMPBELL - Съдържа сестрински диагнози, медицински диагнози и двойни диагнози. За медицинските специалисти използването на таксономията NANDA е от съществено значение при редовната практика на тяхната професия. Сред предимствата на използването на таксономията са: - Използването на общ език - Прилагането на PAE (Процес на медицински сестри) като работен метод - Динамичното участие в различните здравни екипи
ПЛАНИРАНЕ Служи за формулиране на цели за независимост въз основа на откритите причини за затруднение. Избор на режим на интервенция. Определяне на дейности, които включват лицето в собствените му грижи.
ИЗПЪЛНЕНИЕ Помогнете на човека да запази здравето си, да се възстанови от болест или да умре спокойно. Интервенциите са персонализирани, в зависимост от физиологичните принципи, възрастта, културния произход, емоционалния баланс, физическия и психически капацитет на човека.
NOC таксономия (CRE): N.O.C. (Класификация на резултатите от кърменето) C.R.E. (Класификация на сестринските резултати) Определяне на критериите за резултат: „Целта или очакваният резултат в здравен проект“ Една от целите на NOC (CRE) е да се идентифицират и класифицират резултатите от пациентите, които зависят пряко от сестринските действия и които са клинично полезни. Критериите за резултат трябва да дадат на медицинските специалисти възможност да оценят резултатите, които зависят от сестринската практика и те могат да бъдат използвани на практика, в научните изследвания и в обучението на бъдещи специалисти.
Те могат да се използват не само за оценка на текущото състояние, но и за идентифициране на очакваното състояние. Те могат да бъдат управлявани като цели, които трябва да бъдат постигнати в стандартните планове за грижи, протоколи и клинични пътеки. След като се определят количествено, данните могат да се използват за управление на резултатите, за предоставяне на информация в изследванията за ефективността и ефикасността и в управлението на грижите. CRE измерва ситуацията на пациент по всяко време и позволява да се проследят промените в резултата през цялото време, а също така позволява да се направи оценка на предлаганите медицински сестри, тъй като те са положителни или отрицателни промени в потенциалното или реалното здравословно състояние на пациента.
ОЦЕНКА Помага да се определят критериите, които показват нивата на независимост, поддържани и/или постигнати от изпълнението. Позволява на човека да постигне максимална независимост при задоволяване на 14-те нужди възможно най-бързо. Медицинската сестра и лицето трябва да установят дали планът е бил ефективен и дали има някакви промени в него.
NOC таксономия (CRE): N.O.C. (Класификация на резултатите от кърменето) C.R.E. (Класификация на сестринските резултати) Определяне на критериите за резултат: „Целта или очакваният резултат в здравен проект“ Една от целите на NOC (CRE) е да идентифицира и класифицира резултатите от пациентите, които зависят пряко от сестринските действия и които са клинично полезни. Критериите за резултат трябва да дадат на медицинските специалисти възможност да оценят резултатите, които зависят от практиката на медицински сестри, и те могат да бъдат използвани на практика, в научни изследвания и в обучението на бъдещи специалисти.
Интервенции на NIC Интервенции (сестрински дейности или действия) са тези, насочени към постигане на планирана цел, по такъв начин, че в процеса на сестрински грижи, ние трябва да определим интервенциите, необходими за постигане на предварително установените критерии за резултати, по такъв начин, че генеричните намесата ще включва няколко действия. N.I.C. (Класификация на медицинските интервенции) C.I.E. (Класификация на медицинските интервенции)
Определение за интервенции: Медицинска интервенция се дефинира като „Цялото лечение, основаващо се на клинични знания и преценки, проведено от медицински специалист в полза на очаквания резултат от пациента“. Медицинските интервенции могат да бъдат директни или индиректни. Директната сестринска интервенция е лечение, проведено директно с пациента и/или семейството чрез сестрински действия, проведени с тях. Тези преки сестрински действия могат да бъдат както физиологични, психосоциални, така и поддържащи. Непряката сестринска интервенция е лечение, проведено без пациента, но в полза на пациента или група пациенти.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ Лицето се възползва от използването на сестринския процес Определя обхвата на сестринската практика Идентифицира стандарти за грижи По-голямо удовлетворение от работата и професионално развитие