Техниката PET (позитронно-емисионна томография) се появява в САЩ в края на 70-те години. Първата диагностична услуга за PET в Испания
PET техниката (позитронно-емисионна томография) се появява в Съединените щати в края на 70-те години. Първата диагностична услуга за PET в Испания е инсталирана в Мадрид през 1995 г. в центъра за PET Complutense (понастоящем PET технологичен институт със седалище в Центро онкологията Андерсън). Това е просто, безопасно, безболезнено и функционално изследване на ядрената медицина (НМ). Неотдавнашното допълнение към сканиращия тест (CT) подобрява анатомичната локализация на лезиите, открити от PET и позволява на ядрените лекари да работят в тясно сътрудничество с рентгенолозите благодарение на PET-CT. По този начин, незабележими патологии се откриват само с PET или CT.
При теста трябва да се инжектира радиофармацевтик, който, конкурирайки се със същите транспортни механизми като човешката глюкоза, прониква по-лесно в болната клетка, отколкото в здравата. Този радиофармацевтик е радиоактивен флуор-свързан аналог на глюкозата, наречен 18F-FDG. Приготвянето му в специализирани съоръжения (циклотрон и радиофармацевтична лаборатория) е сложно поради краткия „период на изтичане“ на радиоактивния изотоп 18F (110 минути). Детекторното устройство (PET камера) е способно да събира лъчението, излъчвано от пациента, и да възпроизвежда биологични процеси в цифрови изображения.
Тъй като източникът на енергия за злокачествени клетки е глюкозата, PET тестът има основното поле на приложение в онкологията, като по този начин позволява диференциацията между тумор и здрава тъкан при определени видове новообразувания; тъй като туморните клетки показват по-висок въглехидратен метаболизъм. Други области на приложение са неврологията - тъй като глюкозата е основният източник на енергия за невроните - с ранното откриване на някои деменции (например болестта на Алцхаймер в САЩ), както и при оценката на епилептогенните огнища. По същия начин използването на PET допринася за нов напредък в клиничната практика в кардиологията (жизнеспособност на миокарда при инфарктирани пациенти).
Тестът е противопоказан при бременни пациенти. Предишната подготовка на пациента е проста: гладуване в продължение на 4-6 часа, адекватна хидратация (1-1,5 литра вода) и липса на упражнения през предходния ден. PET тестът може да се извърши при пациенти с диабет, стига те да показват строг контрол на гликемията си и при липса на рискове за тяхното здраве. Ако се следва инсулиново лечение, препоръчително е да се отдалечи поне 4 часа от инжектирането на 18F-FDG.
Противопоказания и препоръки
След интравенозното инжектиране на радиофармацевтиката, пациентът трябва да остане в покой в специално оборудвана за него стая на отделението по НМ (със стабилна светлина и температура) и за променливо време в зависимост от вида на изследвания тумор (минимум 30 -45 минути). През този период пациентът няма да може да извършва какъвто и да е вид дейност, дори да говори или чете.
Пациентът трябва да се преоблече за халат, предоставен от нашия персонал на MN, и да извърши адекватно уриниране (изпразване на пикочния мехур), преди да премине теста, който продължава приблизително 20-30 минути. PET камерите са много подобни на CT сканирането, отворени и без досадно излъчване на шум. Нивото на радиация на теста е много подобно на това на конвенционалния скенер.
Препоръките след теста са: избягвайте контакт с малки деца или бременни жени (поне 6 часа), отнемете кърменето (12-24 часа) и поддържайте адекватно ниво на хидратация, за да елиминирате инжектирания радиоактивен изотоп възможно най-скоро.
За клиницистите слетото PET-CT изображение може да предложи по-голям брой данни, получени в хода на сканиране за по-малко време от конвенционалния PET. Всичко това помага да се постави точна диагноза, която позволява планиране на лечението и/или изчерпателен контрол върху развитието на пациента.
За пациентите вече е възможно да получат в един преглед същата информация, за която преди са били необходими няколко теста, за по-кратко време за получаване и с намалена доза на облъчване, чрез извършване на PET-CT на „Пълен доза "с рентгенологични контрасти (орално и интравенозно). Този нов тест се състои от обединяване в същата сесия на конвенционалния PET-CT с диагностичен CT на „пълна доза“, извършен с йодиран контраст.