Какво е протеинурия?
Медицинският термин протеинурия означава наличие на протеин в урината и тъй като най-често срещаният протеин в урината е албумин, той може да се нарече и албуминурия. Протеинурията (албуминурия) е първата проява на бъбречно заболяване, така че нейното присъствие трябва да се определи, като се поиска изследване на урината. Протеинурията се причинява от увреждане на филтрите, които имат бъбреците и които се наричат гломерули и има около един милион във всеки бъбрек. Обикновено, тъй като протеините са големи молекули, те не могат да преминат през филтъра, какъвто е случаят с червените кръвни клетки. Ако, от друга страна, филтрите са променени, дупките са по-големи, като по този начин позволяват на протеините да преминат. Гломерулите (филтрите) могат да бъдат променени от бъбречни заболявания (гломерулонефрит) или от увреждане на бъбреците, причинено от заболявания на други органи като диабет, системен лупус еритематозус или отравяне с наркотици.
Симптоми
При диабет първият признак, че бъбрекът започва да бъде засегнат, е малко количество албумин в урината (микроалбуминурия). При някои заболявания протеинът, който се губи през бъбреците, не е албумин, а по-скоро нещо друго, както в случая на множествен миелом, при който протеинът на Бенс Джоунс се губи. например по време на треска или по време на енергични упражнения. При младите хора може да има образувание, наречено ортостатична протеинурия, при което докато индивидът стои, протеините се губят чрез урината, докато загубата изчезва, ако индивидът лежи. Тази същност изчезва при достигане на зряла възраст.
Загуба на протеин
Загубата на протеин в урината отрицателна ли е? Ако загубата на протеин в урината е много висока, нивата на протеини в кръвта падат и пациентът може да развие оток (подуване) на глезените и повишен холестерол в кръвта, което представлява нефротичен синдром. Когато се диагностицира протеинурия, Вашият лекар може да назначи бъбречна биопсия, за да се опита да определи причиняващото заболяване. За да разберете какъв е процентът на бъбречната функция, Вашият лекар ще назначи тест, наречен креатининов клирънс, който се измерва чрез сравняване на количеството креатинин, което се екскретира в урината с количеството креатинин, открито в кръвта. Нормалният креатининов клирънс варира от 80 до 130. Пациент с креатининов клирънс 55 означава, че бъбреците му работят при 50% от нормалната си функция. Диализата обикновено започва, когато креатининовият клирънс е между 10 и 15.
Диагностика и урологични изследвания
Вашият уролог ще поиска ултразвук, за да получи информация за размера на бъбреците ви. Малък бъбрек (по-малък от 12 см.) Може да е нормален, но като цяло показва, че не се е развил правилно (атрофия) или че е намалял по размер поради наличието, например, на повтарящи се инфекции (пиелонефрит). Ултразвукът може също да диагностицира кисти или дилатация на каналите (хидронефроза) .Лечението на протеинурия се състои в лечение на заболяването, което я е породило. Освен това лекарят ще насочи пациента към диетолог, тъй като е необходимо да се ограничат храни, богати на протеини. В допълнение, лекарят ще предпише лекарства, които помагат за ограничаване на загубите на протеин като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства и дори цитотоксични лекарства.