Породилната треска, толкова честа в друго време и толкова много майчини животи, днес е доста контролирана. Въпреки това, той остава реална заплаха в обувката. Контролът на рисковите фактори и антибиотичното лечение са намалили тяхната честота и последици.

треска

1. Какво е следродилна треска?

Пуерпералната инфекция се определя като локализирана или генерализирана септична възпалителна ангажираност, която се появява в пуерпериума като последица от модификациите и раните, които в гениталния тракт причиняват бременност и раждане.

Счита се, че пуерпералната инфекция страда от всяка жена, която в следродилния си период представя илипри температура, по-голяма или равна на 38ºC в поне две определяния, разделени с интервал от 6 часа, с изключение на първите 24 часа след раждането. Въпреки че от въвеждането на антибиотици честотата и тежестта на този тип инфекции значително са намалели, те все още представляват голям клиничен проблем.

2. Каква е причината за следродилната треска?

Обикновено е полимикробна инфекция, т.е. със смес от различни микроби, които обикновено живеят в червата, перинеума, вагината и шийката на матката и които се възползват от модификацията на обичайната флора на влагалището и ражданията, за да колонизират гениталния тракт женски.

Има бактерии аеробни замесени като Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus и Pseudomonas. анаеробни като Pepto-streptococci, Peptococci, Bacteriodes и Clostridium видове Бета хемолитичен стрептокок от група А обикновено е от екзогенен произход, причинявайки сериозни инфекции

3. Какви ситуации благоприятстват или влошават инфекцията или пуерпералната треска?

Пуерпералната инфекция може да бъде представена от различни рискови фактори, сред най-честите причини са кървене, на лоша хигиена на половите органи, на дълъг труд и сложно, или това остава от плацентата вътре в утробата.

Други рискови фактори които насърчават или влошават пуерпералната треска са:

  • Анемия или недохранване
  • Имунна недостатъчност или системни заболявания.
  • Липса на пренатални прегледи или нисък социално-икономически статус.
  • Наличието на бактерии в околоплодната течност по време на цезарово сечение
  • Полов акт в края на бременността
  • Бактериална вагиноза, полово предавана инфекция

4. Как се получава следродова инфекция?

Има различни начини за заразяване:

  • Екзогенни: с помощта на инструменти, облекло или ръцете на здравния персонал. Това е най-сериозното.
  • Ендогенни: това е самоинфекция от микроби на женските гениталии.

Може да се появи в различни части на гениталния тракт, например в матката, във влагалищните рани или при епизиотомия, или белег от цезарово сечение.

5. Какъв тип симптоми произвежда пуерпералната инфекция?

Симптоми на следродилна инфекция обикновено не се появяват до 3 или повече дни след доставката, ако се появят по-рано, това е, защото инфекцията вече е била там преди раждането; а ако се случи много по-късно, това се дължи на нещо различно от раждането.

The висока температура Той е ключовият признак на следродилната инфекция, поради което се нарича пуерперална треска и обикновено е придружен от общо неразположение и в някои случаи изпотяване и тахикардия. В други случаи, особено когато има усложнения или инфекцията се разпространява, те се придружават от коремна болка, неконтрактирана матка и болка при палпация на корема. Loquios (следродилни вагинални секрети) често са обилни, гнойни и миризливи.

6. Кога трябва да отидете на лекар?

Не всички трески, които се появяват след раждане, се дължат на инфекция, така че ако в допълнение към висока температура подаръци генитална болка, кървене и лоша миризма от лохии или вагинален секрет, трябва да посетите лекар, тъй като това може да е инфекция, разпространена извън вагината или засягаща лигавицата на матката.

7. Как се поставя диагнозата следродилна треска?

Както подсказва името му, ключовите данни за диагностика са висока температура. Диагностичното потвърждение изисква оралната температура надвишава 38 градуса по Целзий през два от първите десет дни след раждането или това надвишава 39 градуса по Целзий през първите 24 часа след раждането.

При изследване на гениталиите, Вашият лекар може също така да наблюдава наличието на болка, чувствителност на матката, неконтрактирана матка, зловонна или гнойна лохия и отворена шийка.

8. Усложнения на пуерпералната треска

Ако инфекцията не е предотвратена или правилно лекувана, серия от краткосрочни или дългосрочни усложнения, сред които подчертаваме:

  • Ендометрит: това е инфекцията на маточната лигавица, която се проявява като неконтактна матка, зловонна или гнойна лохия и може да бъде придружена от коремна болка или свръхчувствителност.
  • Миометрит: това е по-напреднала инфекция на самата матка и предишните симптоми са по-големи, с обилно кървене и гнойно отделяне.
  • Салпингит: това е инфекция, която достига до фалопиевите тръби. Болката е много по-интензивна и е необходимо спешно приемане. Понякога може да се образува абсцес и дори да включва яйчниците
  • Тазов целулит: това е сериозна инфекциозна картина, която засяга вагиналните стени и може да се разпространи в долните крайници.
  • Септичен тазов тромбофлебит: това е инфекция на вените, които захранват вътрешните гениталии, особено на яйчниците, което днес е много рядко, но много сериозно.
  • Пелвиперитонит: това е най-напредналата и сериозна форма на следродилна инфекция. В случаите, когато не се предлага антибиотично лечение, то може да прогресира до септичен шок и смърт на майката.

9. Профилактика на следродилната треска

Най-добрият начин за предотвратяване на пуерпералната треска е направен избягване или лечение на рискови фактори.

От всички тях може би най-важни са мерките, които обикновено се провеждат по време на раждане, поддържане на асептични мерки и други перинатални грижи. Освен това не трябва да забравяме собствената си майчина хигиена след раждането, заедно с добра диета, адекватна почивка на майката и защита на връзките веднага след раждането.

10. Лечение

За облекчаване на болката и понижаване на температурата се препоръчва прием антипиретици/болкоуспокояващи, винаги следвайки препоръките на Вашия лекар. В случай на потвърждаване на съществуването на пуерперална инфекция, те ще бъдат приложени антибиотици за премахване на причинителите на микроорганизми. Формули, които се комбинират различни антибиотици, в зависимост от проявената чувствителност към микробите, причинили инфекцията, или възможната алергия, която майката проявява.

Например, пеницилин и метронидазол, клиндамицин и гентамицин, ампицилин сулбактам или цефалоспорини плюс клиндамицин или метронидазол могат да се прилагат заедно. В много от тези случаи антибиотично лечение трябва да се прилага в болница, и ако се усложни, се изискват други по-агресивни мерки като операция или прием в интензивни отделения.