Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Увредените панкреатични канали, които нарушават нормалната комуникация между панкреаса и други органи в тялото, са отговорни за причиняването на панкреатична фистула.
Вътрешна фистула на панкреаса
Вътрешната фистула на панкреаса включва аномалия в начина, по който панкреасът комуникира с органите и пространствата в тялото. Това обикновено се дължи на спукан теч от панкреатичната тръба или от псуедоциста.
В зависимост от панкреатичния поток на отделянето, това може да доведе до няколко усложнения, включително:
- Панкреатичен асцит
- Медиастинитални псевдокисти
- Ензимен медиастинит
- Панкреатични плеврални изливи
Външна фистула на панкреаса
Известна също като панкреатикокунална фистула, външната панкреатична фистула е аномалия в комуникацията между панкреатичния канал и екстериора на тялото или кожата.
Това се случва поради загуба на богата на бикарбонат панкреатична течност, водеща до метаболитна анионова междина ацидоза, която може или не може да бъде хиперхолемична. Загубата на малък обем течност обикновено няма забележим ефект, но когато се загуби голям обем, ацидозата е по-често срещана.
Причини
Най-честата причина за вътрешната панкреатична фистула е панкреатитът, който разкъсва панкреатичните тръби. При възрастните това обикновено се случва в резултат на прекомерна употреба на алкохол, докато при децата е много по-често да бъде резултат от някаква физическа травма. Кистата също може да бъде отговорна за причиняването на състоянието.
Прогресията до панкреатична фистула започва с дезорганизация в панкреаса поради запушване на кистата или тръбопровода. Това води до изтичане на секрет на панкреаса в свободната перитонеална кухина или медиастинума, в зависимост от това къде се случва дезорганизацията. Това в крайна сметка може да доведе до панкреатичен асцит или ензимен медиастинит, а при плеврата също е обичайно да се образува хроничен панкреатичен плеврален излив в гърдите.
Симптоми и диагноза
Хората, засегнати от фистула на панкреаса, обикновено изпитват значителна загуба на тегло. За подпомагане на диагнозата отличителна черта на състоянието е нечувствителността към диуретици.
За да се постави точна диагноза, трябва да се анализира плевралната или аскетичната течност. Нивото на амилаза е показателно за състоянието, с повишени нива над 1000 IU/L. Нивото на протеин, по-голямо от 3 g/dL, също предполага намесата на панкреатична фистула.
Серумните нива също могат да показват повишена амилаза, тъй като ензимът има тенденция да пресича перитонеалната или плевралната повърхност в системното кръвообращение.
И накрая, някои техники за изобразяване могат да помогнат в процеса на диагностика. Често се използва изчислена томография с повишен контраст и ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) може да помогне при диагностицирането и лечението на състоянието.
Лечение
Първоначалната стъпка в лечението е управление на пероралния прием на храна за потискане на производството на панкреатични ензими. Това често се поддържа при използването на цялостно парентерално хранене, което продължава 2 до 3 седмици. В същото време дългодействащите аналози на соматостатин могат да помогнат за този ефект и да намалят производството на ензими още повече.
През това време пациентът трябва да се наблюдава за признаци на подобрение. Ако няма данни за подобрение след това време, хирургично или ендоскопско лечение може да предложи решение. Ако това е необходимо, е необходим ERCP, за да се определи ситуацията на теча.
Когато се определи засегнатата област, се извършва фисулектомия на канал и отстраняване на част от панкреаса на канала.
Препратки
Допълнителна информация
Йоланда Смит
Йоланда е завършила бакалавърска фармация в Университета на Южна Австралия и има опит в работата както в Австралия, така и в Италия. Тя е запалена по въпроса как медицината, диетата и начинът на живот влияят на нашето здраве и се радва да помага на хората да разберат това. В свободното си време тя обича да изследва света и да научава за нови култури и езици.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Смит, Йоланда. (2019, 14 юни). Какво представлява фистула на панкреаса? Новини-Медицински. Получено на 11 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx.
Смит, Йоланда. „Какво представлява фистула на панкреаса?“. Новини-Медицински. 11 януари 2021 г. .
Смит, Йоланда. „Какво представлява фистула на панкреаса?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx. (достъп до 11 януари 2021 г.).
Смит, Йоланда. 2019. Какво представлява фистула на панкреаса?. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-a-Pancreatic-Fistula.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork