от Здраве и медицина Публикувано на 27 септември 2020 г.

кримско-конгоската

Като следствие от липсата на ваксина, единственият начин да се контролира появата на случаите е да се избегнат най-честите ухапвания от кърлежи през лятото. За това аптеката дава поредица от препоръки за спазване на следните предпазни мерки.

Миналия август 2020 г. в провинция Саламанка беше съобщено за смъртта на 69-годишен мъж в резултат на усложнения от фебрилно състояние, което той представи след ухапване от кърлеж. След съответните анализи от здравния институт Карлос III, като причина за смъртта е диагностицирана картина на хеморагична треска от Кримско-Конго (CCHF). Този пациент е вторият случай на CCHF, регистриран това лято само в провинция Саламанка, и те се присъединяват към два предишни случая, съобщени през 2016 г. в Общността на Мадрид на човек, ухапан от кърлеж по време на разходка в провинцията здравен специалист, който ви е лекувал.

Според Portalfarma от Генералния съвет на официалните фармацевтични колежи FHCC е вирусна инфекция, причинена от вирус, принадлежащ към семейство Bunyaviridae, от рода Nairovirus. Този вирус се среща в някои видове кърлежи (особено от рода Hyalomma) и в животни и диви животни, с които се хранят.

Предаването на хора се случва в резултат на ухапване от кърлеж или при директен контакт с кръв или тъкани на заразени животни. По-късно може да се получи заразяване между хората, при контакт с течности или секрети на пациента.

CCHF се счита за едно от най-широко разпространените болести, пренасяни от кърлежи, като е ендемичен в Африка, Балканите, Близкия изток и Азия. Векторът на болестта може да живее във всяка страна под 50-ия паралел на север, който минава близо до Париж. От 2011 г. в Испания се установява наличие на вирусна РНК при кърлежи. Въпреки това и тежестта на инфекцията, рискът от поява на случаи на заболяването се счита за нисък у нас, съгласно протокола за наблюдение на хеморагичната треска от Кримско-Конго на Министерството на здравеопазването.

Заболяването има инкубационен период от 1-3 дни (максимум 9) след ухапване от кърлеж или от 5-6 дни (максимум 13) в случай на контакт със заразена кръв или тъкани.

Той има три фази:

Прехеморагична фаза. Основните симптоми са внезапна треска, главоболие, миалгия и световъртеж. Те могат да бъдат придружени от диария, гадене или повръщане, както и хиперемия в горната част на тялото и конюнктивит. Тази фаза продължава 4-5 дни.

Хеморагична фаза. Продължава 2-3 дни. Появяват се кръвоизливи с различна големина, от петехии до големи натъртвания или дори видими кръвоизливи (във венците, носа, ректума, вагината или хематурията). Описани са случаи на мозъчен кръвоизлив. Наличието на хепатоспленомегалия също е често срещано явление.

Тази фаза може да се превърне в хепатит и в тежки случаи в бъбречна, чернодробна или белодробна недостатъчност. Коефициентът на фаталност при различните огнища, които се появиха, е между 5-40%. Пациентите на възраст над 60 години представят по-сериозни картини на заболяването.

Реконвалесценция. Ако смъртта не настъпи, 10-20 дни след началото пациентът започва да се подобрява. В тази фаза са описани симптоми като слаб пулс, ксеростомия, диспнея, както и загуба на слуха, зрението или паметта.

Понастоящем няма специфично етиологично лечение или ефективна ваксина срещу CCHF. Като следствие от липсата на ваксина единственият начин да се контролира появата на случаите е да се избегнат ухапвания от кърлежи.

За да направите това, може да е препоръчително да следвате следните предпазни мерки:

1-Избягвайте области, където могат да присъстват кърлежи, като например тревни площи или гъста растителност. Не седнете и не ходете в тези зони без адекватна защита.

2-Носете защитно облекло, когато се разхождате на полето, като ботуши, дълги панталони (може да е препоръчително да поставите панталоните вътре в чорапа) и ризи с дълги ръкави. За предпочитане е да се носят светли дрехи, за да се улесни идентифицирането на кърлежи, прикрепени към дрехите.

3-Използвайте репеленти срещу кърлежи върху кожата и облеклото.

4-Периодично изследвайте кожата, косата и дрехите за наличие на кърлежи. Също така е важно да проверите домашните любимци.

Важно е да не премахвате ръчно кърлежа, тъй като главата му може да остане вътре в кожата, което да доведе до по-нататъшна инфекция. За да ги премахнете, използвайте пинсета с фин връх, хванете ги за главата и ги дръпнете вертикално, без да се усуквате или завъртате. Ранната диагностика и поддържащото лечение значително подобряват преживяемостта на пациента. Ето защо, в случай на симптоми след ухапване от кърлеж, препоръчително е да се консултирате с лекар.