Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Едемът на Квинке, известен също като ангионевротичен увуларен оток, е кръстен на Хайнрих Куинке, професор по вътрешни лечения през последната половина на 19 век.
Кредит: Nicolás Saevich/Shutterstock.com
През 1882 г. Хайнрих Куинке описва няколко случая на остър локализиран оток на кожата, който отделя в спорадични и познати форми, а също така предполага, че това явление се е случило поради неврогенни фактори.
Днес е известно, че се причинява от дефицита на вещество, наречено С1-естеразен инхибитор, което предизвиква алергична реакция, или поради високите нива на възпалителния медиатор брадикинин. Когато един и същи вид оток засяга само увулата, той е известен като оток на Квинке. Това състояние е рядък тип ангиоедем на горните дихателни пътища.
Причини
Изолиран ангионевротичен оток на увулата може да възникне поради много причини. Те включват травма, излагане на някои състави чрез вдишване като марихуана, прилагане на обща анестезия, нежелани реакции към някои лекарства като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, някои инфекции и в процент от случаите, наследствени състояния като С1-естераза инхибитор дефицит. Поради тази причина той се класифицира като наследствен и ненаследствен.
Основният патофизиологичен механизъм е този на тип 1 или незабавна реакция на свръхчувствителност. Реакциите на свръхчувствителност се медиират от освобождаването на хистамин и други молекули, които индуцират възпаление от IgE, антитяло, произведено от плазмени клетки в отговор на алерген. Резултатът е незабавен и дълбок оток.
Клинични характеристики
Пациент с оток на Quincke обикновено се усеща с бързо прогресираща обструкция или чуждо тяло в пасажа. Ако дихателните пътища са блокирани, се наблюдава стридор и очевидно подуване на прохода. Изпитът показва подута, но не червена увула.
Диагностика и приложение
Отокът на Квинке е много различен от увулит, който е инфекциозно състояние и често се предизвиква или възниква заедно с възпаление на проксималния епиглотис. Поради тази причина трябва да се направи директна визуализация на пасажа или изображения чрез рентгенография на шията, за да се елиминира увулитът.
Управлението на отока на Quincke се основава на необходимостта от запазване на патентни дихателни пътища. В някои случаи увулата може да набъбне, така че да възпрепятства преминаването на въздуха и да причини запушване и диспнея.
Това изисква незабавно внимание към дихателните пътища за облекчаване на запушването. По този начин, интравенозното приложение на блокери на хистаминови рецептори (H1 и H2 блокери), както и кортикостероиди, обикновено се предписва за обръщане на възпалението. Обикновено се дават стероиди с продължително действие и мощни противовъзпалителни ефекти.
Епинефрин може да се дава в огнеупорни случаи, когато отокът отказва да спадне с лекарства от първа линия и пациентът се задушава. Обаче има аномалия при наследствения ангионевротичен оток на увулата, където инхибиторите на С1-естеразата са ефективни. Тази диференциация се прави въз основа на клинични характеристики и специфични лабораторни тестове и е важна при лечението и прогнозата.
Източници:
Допълнителна информация
Д-р Лиджи Томас
Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Томас, Лиджи. (2019, 27 февруари). Какво представлява отокът на Квинке? Новини-Медицински. Получено на 07 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx.
Томас, Лиджи. "Какво представлява отокът на Квинке?" Новини-Медицински. 07 януари 2021 г. .
Томас, Лиджи. "Какво представлява отокът на Квинке?" Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx. (достъп до 07 януари 2021 г.).
Томас, Лиджи. 2019. Какво представлява отокът на Квинке?. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinckes-Edema.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork