Използваме собствени и бисквитки на трети страни, за да предложим по-добро обслужване и потребителско изживяване. Позволявате ли използването на личните ви данни за сърфиране на този уебсайт?

представлява

Познаването на реалния брой случаи е от решаващо значение за по-доброто разбиране на коронавируса, но преди всичко да се знае процентът на имунизираното население, който може да спаси останалите.

"Има хора с определен основен имунитет и това ще има последици за развитието на епидемията в бъдеще, но ние ще го обясним през следващите дни." Фернандо Симон, главният говорител на правителството за коронавирусната здравна криза, отговори на журналист, който го попита тази сряда, 25 март, за стадния имунитет като стратегия срещу пандемията.

"Това е един от аспектите, които трябва да се съобщават отсега нататък", призна Саймън. „Когато наближаваме върха, трябва да помислим по два въпроса: прогресивната деескалация на мерките за ограничаване и в по-далечното бъдеще базовия имунитет, който някои хора имат, и въздействието, което това може да окаже върху следващите епидемични вълни“.

Отново този петък директорът на Центъра за координация на здравните сигнали и извънредни ситуации на Министерството на здравеопазването се върна към темата: „Искаме да имаме ясна картина колко реално е имало предаването, за да преценим възможното ниво на имунитет, който е генериран между населението ". Симон се позова на всички случаи на коронавирус, които не са открити в Испания - тези на асимптоматични хора, но също така и на тези, които не са ходили на лекар, защото имат леки симптоми или са преминали, но не са направили теста за липса на тестове - като по този начин се разпознава неизправност в системата. Тази грешка е тази, която в близко бъдеще може да се използва като защита.

Какво е стаден имунитет?

„Стадният имунитет, известен също като стаден, групов или стаден имунитет, възниква, когато достатъчен брой индивиди са защитени срещу определена инфекция и действат като„ защитна стена “, предотвратяваща заразния агент да достигне до тези, които не са защитени, т.е. податливи на тази инфекция ”, обяснява Тереза ​​Перес Грация, професор по микробиология в Университета Карденал Херера.

„Обикновено този вид защита е това, което се търси чрез ваксинация. Но в случай на инфекция с SARS-CoV-2, тъй като ваксините не са налични, този имунитет може да бъде постигнат с течение на времето, когато толкова много индивиди (клинично или субклинично) са преодолели инфекцията, че вирусът не може да намери лесно податливи хора за заразяване, "той казва. По този начин предаването ще бъде прекъснато.

Ще има хора, които са запознати с концепцията благодарение на наскоро възникналото антиваксинално движение. Един от основните аргументи срещу това движение е именно, че ако някои родители спрат да ваксинират децата си, стадният имунитет срещу определени заболявания е нарушен. Морбили е ярък пример, тъй като за да се постигне тази групова резистентност и да се защитят неимунните хора, приблизително 90% от населението трябва да бъде ваксинирано. В противен случай се появяват нови огнища, както се случи напоследък в някои райони на Европа и света .

„Ако човек не е ваксиниран, защото не може, ефектът на стадото пречи на патогенния микроорганизъм да достигне до най-податливите“, казва Хосе Прието, професор по микробиология в Университета Комплутенсе в Мадрид. "Колкото по-голяма е имунизираната група, толкова по-голяма е бариерата срещу заразяване", илюстрира той.

С данни от 27 март в Испания са излекувани 9 357 души, които на теория биха създали антитела срещу коронавируса. Това е важна фигура, която ще продължи да расте с течение на дните, но това поражда няколко въпроса дали това, което искате, е да постигнете този колективен имунитет.

Първо, че тези хиляди хора са недостатъчен брой. „Доколкото знаем, повече от 70% от населението ще трябва да бъдат имунизирани срещу този нов коронавирус, за да се постигне групов имунитет. С други думи, 70% от населението би трябвало да са заразени, за да бъде тази бариера полезна и полезна “, обяснява Мануел Мендуиня, специалист по вътрешни болести в болница„ Вирген де лас Нивес “в Гранада.

Второ, тъй като това е неизвестен вирус, не е известно със сигурност дали заразената популация е имунизирана, до каква степен или за колко време. "Подозираме, че излекуваният пациент е имунизиран, но това не са надеждни данни", признава Мендуиня. „При повечето вирусни инфекции случаят е такъв, но това е нов терен и не се знае със сигурност“.

Тереза ​​Перес Грация обяснява, че един от факторите, които влияят на тази стойност, е R0, който изчислява колко хора може да зарази инфектиран индивид. За Covid-19 се изчислява между 2 и 3 (2.68); за сравнение, морбили има R0 по-голям от 12, така че изисква 90% от хората да бъдат имунизирани. „В случая на ТОРС-CoV-2 обаче не разполагаме с достатъчно данни, за да разберем все още епидемиологията на инфекцията и освен това степента на имунитет, придобит след инфекция, тепърва ще се определя“, уточнява експертът.

Трето, реалният брой на хората, предали вируса в Испания, не е известен. Това може да е актив, от една страна, тъй като има много повече имунизирани хора, отколкото се смята; от друга страна, тези хора действат (или са били) като преносители на зараза, припомня Хосе Прието.

"Днес говоренето за групов имунитет като начин за спиране на тази епидемия ми изглежда объркващо", казва той. „В момента младите хора, вместо да действат като бариера, са предаватели. Нека не бъдем толкова оптимистични “, казва той.

Тереза ​​Перес Грация от своя страна подчертава значението на надежден брой заразени. "С данните, с които разполагаме в момента, процентът на испанското население, засегнато от коронавируса, е 0,12%, но това е фиктивен процент", казва той. Въпреки че е известно, че този процент „е много по-висок“, все още не може да се даде конкретна цифра.

Тестове за антитела, първа стъпка към целта

Намирането на тази информация е една от мисиите на Министерството на здравеопазването за неговата средносрочна стратегия. Фернандо Симон вече разкри този петък, че те ще започнат да извършват серологични тестове "скоро". Тези тестове, които откриват дали човекът е генерирал антитела срещу вируса, "стават достъпни", увери той. Въпросът сега е да се установи какъв процент от населението има определена степен на имунитет и колко дълго трае.

„Когато се направят тестове за антитела, не само ще бъде възможно да се знае реалният брой заразени, но и да се види имунитетът от групи от населението, квартали и дори от семейства“, добавя Прието.

Това би могло да послужи и за „прогресивната деескалация на мерките за задържане“, която Симон споменава и която рано или късно трябва да се обмисли. „В Мадрид започва да има значителен брой лечения, а в Каталуния след няколко дни също ще има. Може би стратегията е постепенно да се премахнат мерките за задържане по зони и да се защитят най-уязвимите хора, като се купува време, докато се получи ваксината ”, теоретизира Мендуиня.

Засега, ако се постигне групов имунитет, той ще бъде изправен пред следващите коронавирусни вълни и епидемиолозите разчитат на това. В действителност, знаейки, че здравната ситуация е драматична, сред учените има точка на очарование към този нов вирус и какво човечеството може да научи от него. „Това е, което във войната се нарича възползване от успеха“, казва Хосе Прието. „С опита и събраните данни става дума за обръщане на ситуацията, когато се случи отново“, обяснява той. „И за следващата епидемия ще имаме огромно количество информация, която ще бъде фантастична“.