представляват
Те са устройства, способни да поддържат сърдечния ритъм, когато механизмите, които задават ритъма на самото сърце, се провалят. Тяхната безопасност и ефикасност при лечението на симптомите и рисковете от забавения сърдечен ритъм ги превръщат в основен терапевтичен ресурс днес, спасявайки хиляди животи годишно.

Сърцето постоянно и редовно произвежда електрически импулси, които пътуват през електрическите пътища на сърцето. Тези импулси карат сърдечния мускул, който изпомпва кръвта през тялото, да се свива. Контракциите се усещат като удари и преминаването на кръвта през артериите като „пулс“ на повърхностни места, където може да се усети.

Естествената електрическа система на сърцето или „пейсмейкър“ може да бъде повредена, което води до недостатъчно бързо генериране на импулси или забавяне или запушване на проводимата система. Тези видове заболявания се проявяват с по-малък брой удари от нормалното и забавен пулс, който се нарича брадикардия или дори пълно отсъствие на удари за обикновено кратко време. Тези промени могат да бъдат постоянни или да се появяват от време на време и да предизвикат симптоми като умора, замаяност, загуба на съзнание, задух, болки в гърдите, сърцебиене, тъпота и главоболие. Лечението на тези процеси с бавен пулс е имплантирането на пейсмейкър.

Детектори на сърдечен ритъм

Пейсмейкърите са електрически устройства, като миникомпютър, които са способни да откриват сърдечния ритъм и да излъчват малки електрически удари, които карат сърцето да бие, когато собствените им импулси липсват или са твърде бавни.

Пейсмейкърът се състои от малко устройство, наречено генератор, с диаметър около четири сантиметра и дебелина няколко милиметра, което съдържа малка електрическа верига и батерия, която го снабдява с енергия. Един, два или понякога три много тънки проводника, наречени електроди, са свързани към генератора и се носят в камерите на сърцето. Електродите могат да „усетят“ или да открият собствения ви пулс и да предадат удари от генератор, които стимулират сърцето, когато е необходимо.

За да се постави пейсмейкър, е необходима хирургическа интервенция, която обикновено се извършва под местна упойка, когато пациентът е буден. Операцията продължава един или два часа, но времето варира при всеки пациент. Както всяка хирургическа интервенция, тя може да има усложнения, но много рядко.

Къде се поставя?

Генераторът обикновено се имплантира в гърдите, под кожата, точно под една от ключиците, а понякога и в корема. Проводниците се поставят през вена, през която достигат до сърцето.

И тогава.

След имплантацията и след първите дни на възстановяване можете да водите нормален живот и дори по-активен от преди, ако е бил ограничен от симптоми. Просто трябва да избягвате удари, резки движения, триене или каквато и да е дейност, която може да повреди локално устройството.

Веднъж поставен, пейсмейкърът може да се регулира, преглежда и програмира при най-добрите условия извън пациента, като се използва компютър, наречен програмист, познат и управляван от лекаря, който извършва прегледите.

Замяна

В определен момент от живота на пейсмейкъра ще бъде показана подмяната на генератора, тъй като батерията е изтощена. Батерията на пейсмейкъра може да издържи между пет и десет години, в зависимост от неговите характеристики и постоянната или периодична употреба, изисквана от пациента. Изчерпва се постепенно, което се открива при периодичните прегледи, така че има време да планирате подмяната. За тази подмяна е необходимо да се работи отново, но само генераторът се сменя, кабелите се поддържат, освен ако в тях не е открита неизправност. Тази намеса е подобна на първата, но по-проста и по-кратка.

Пейсмейкърите са защитени срещу външни смущения и позволяват безопасното използване на най-често използваните електрически устройства. Те могат да бъдат засегнати само от силни електромагнитни полета, които се използват при някои специални работни места и при някои медицински тестове и лечения като магнитно резонансно изображение. В други по-редки ситуации намесата обикновено е моментна и изчезва, когато се отдалечите от източника. Когато преминавате през защитните арки, той трябва да бъде предупреден, тъй като ще бъде открит като метален предмет и, ако има някакво съмнение дали е възникнал проблем, трябва да се консултирате с лекаря. Във всеки случай идеалната операция може да бъде препрограмирана при следващата ревизия.

Ако сте носител на пейсмейкър, имайте предвид това.

  • Трябва да го предупредите, когато отидете на лекар или извършите диагностични или терапевтични процедури.
  • Трябва да посетите лекар, ако имате бавен пулс или се появят симптоми преди имплантирането на пейсмейкъра.
  • Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако постоянната треска се появи без видима причина или кожни промени в областта на имплантиране на пейсмейкъра.
  • Необходимо е да продължите да приемате лекарството за други сърдечни или общи заболявания и да следвате отзиви от лекар или кардиолог.
  • Важно е да ходите на планирани периодични прегледи, дори ако не се забелязват симптоми. Това е единственият начин да проверите състоянието на пейсмейкъра и батерията.
  • Не забравяйте винаги да носите вашата идентификационна карта на пейсмейкъра.

Автор

Дра Изабел Райо. Кардиологична служба. Болница Ramón y Caja. Мадрид

Статия, публикувана в номер 58 от Списание "Сърце и здраве"