Жълтеницата е жълтеникавият цвят, наблюдаван върху кожата на много новородени. Това се случва, когато в кръвта на бебето се натрупва химикал, наречен билирубин. По време на бременност черният дроб на майката премахва билирубина от бебето; Но след като се роди, собственият му черен дроб е този, който трябва да изпълнява тази функция. При някои бебета черният дроб може да не се е развил достатъчно, за да се отърве от билирубина. Когато в тялото на новороденото се натрупа твърде много билирубин, кожата и бялото на очите могат да пожълтеят. Този жълтеникав цвят се нарича жълтеница.

Когато тежката жълтеница не се лекува твърде дълго, това може да доведе до състояние, наречено керниктер. Kernicterus е вид мозъчно увреждане, което може да възникне поради високите нива на билирубин в кръвта на бебето. Може да причини атетоидна церебрална парализа и загуба на слуха. Kernicterus също причинява проблеми със зрението и зъбите; и понякога може да доведе до интелектуални затруднения. Ранното откриване и управление на жълтеница може да го предотврати.

жълтеница

Знаци и симптоми

Обикновено жълтеница първо се появява на лицето и след това, с повишаване на нивата на билирубин, тя се разпространява върху гърдите, корема, ръцете и краката. Белите очи също могат да имат жълтеникав цвят. Жълтеница може да бъде по-трудно да се види при тъмнокожи бебета. Вашият лекар или медицинска сестра могат да направят тест, за да установят колко билирубин е в кръвта Ви.

Посетете лекаря същия ден ако вашето бебе:

  • Има много жълтеникав или оранжев вид (промените в цвета на кожата започват от главата и се разпространяват до пръстите на краката).
  • Не може да се събуди лесно или изобщо не спи.
  • Не може да кърми или бутилира добре.
  • Много е неспокоен.
  • Не прави достатъчно бъркотия или мокри памперси.

Потърсете спешна медицинска помощ ако вашето бебе:

  • Плаче неутешимо или с висок плач.
  • Арки назад (глава или врата и петите се извиват назад и тялото напред).
  • Има твърдо, отпуснато или слабо тяло.
  • Завъртете очи странно.

Диагноза

Преди новороденото да напусне болницата, можете да помолите лекаря или медицинската сестра да направят тест за билирубин.

Лекарят или медицинската сестра могат да изследват билирубина на бебето с помощта на метър (фотометър), който се поставя върху главата на бебето. Това дава ниво на транскутанен билирубин (TcB). Ако билирубинът е висок, вероятно ще бъде назначен кръвен тест.

Най-точният начин за измерване на билирубин е чрез тестване на малка проба кръв, взета от петата. С този тест се получава общото ниво на серумен билирубин (TSB). Ако нивото е високо, въз основа на възрастта на бебето в часове и други рискови фактори, може да се очаква, че лечението ще започне. Вероятно също така ще бъдат взети отново кръвни проби, за да се гарантира, че нивата на TSB спадат с лечението.

Нивата на билирубин обикновено достигат връх, когато бебето е на 3 до 5 дни. Най-малко тестове за жълтеница трябва да се правят на всеки 8 до 12 часа през първите 48 часа от живота и отново преди бебето да навърши 5 дни.

Лечение

Нито едно бебе не трябва да страда от мозъчно увреждане от нелекувана жълтеница.

Лечението за намаляване на високите нива на билирубин се състои в събличането на бебето и поставянето му под специални светлини. Светлините няма да ви наранят. Това може да се направи в болницата или дори у дома. Може също да се наложи да увеличите количеството мляко, което приема вашето бебе. В някои случаи, ако бебето има много високи нива на билирубин, лекарят ще му направи кръвопреливане. Жълтеницата обикновено се лекува, преди да има опасност от мозъчно увреждане.

Излагането на бебето на слънчева светлина не се препоръчва, защото това не е безопасен начин за лечение на жълтеница.

Рискови фактори

Около 60% от бебетата получават жълтеница. Някои бебета са по-склонни от други да имат тежка жълтеница и по-високи нива на билирубин. Бебетата с някой от следните рискови фактори се нуждаят от повишена бдителност и ранно овладяване на жълтеница:

Недоносени бебета

Бебетата, родени преди 37 гестационна седмица или осем месеца и половина, могат да имат жълтеница, тъй като черният им дроб не е напълно развит. Незрелият черен дроб може да не е в състояние да отстрани толкова много билирубин.

Бебета с по-тъмен цвят на кожата

Жълтеницата може да остане неразпозната или незабелязана при бебета с по-тъмна кожа. Изследването на венците и вътрешната страна на устните може да помогне за откриването му. При съмнение трябва да се направи тест за билирубин.

Бебета от азиатски или средиземноморски произход

Бебетата, родени в средиземноморски или източноазиатски семейства, са изложени на по-висок риск от жълтеница. Също така, някои наследствени нарушения (като дефицит на G6PD) могат да направят бебетата по-склонни да развият жълтеница.

Затруднено хранене

Бебе, което не яде, не уринира или има редовно изхождане през първите дни от живота, е по-вероятно да получи жълтеница.

Братя с жълтеница

Бебето е по-вероятно да получи жълтеница, ако някой от неговите братя и сестри също я е имал.

Синини

Бебето, натъртено от натиска, упражняван по време на раждането, е по-вероятно да развие жълтеница. Синини се образуват, когато кръвоносните съдове се счупят и кръвта кара кожата да изглежда черна или синкава. Заздравяването на големи натъртвания може да доведе до високи нива на билирубин и вашето бебе може да стане жълтеникаво.

Кръвна група

Жените с кръвна група 0 или Rh отрицателен кръвен фактор могат да имат бебета с по-високи нива на билирубин. Rh-несъвместима майка може да получи Rhogam.

  • Когато тежката жълтеница не се лекува твърде дълго, това може да причини мозъчно увреждане и състояние, наречено керниктер.
  • Ранното откриване и лечение на жълтеница може да предотврати появата на керниктер.
  • Ако се притеснявате, че бебето ви може да има жълтеница, веднага го заведете на лекар и поискайте тест за билирубин.

Ако нещо ви притеснява

Ако смятате, че бебето ви има жълтеница, трябва да се обадите на лекаря и веднага да отидете в кабинета му за преглед. Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра за тестове за билирубин за откриване на жълтеница.

Ако жълтеницата се потвърди, третирайте като сериозен проблем и проследете с последващи посещения и препоръчителни грижи.

Уверете се, че бебето ви яде достатъчно. Процесът на отстраняване на отпадъците също така премахва билирубина от кръвта на бебето. Ако кърмите, през първите няколко дни трябва да предлагате гърдите си поне 8 до 12 пъти на ден. Това ще ви помогне да направите достатъчно мляко и да поддържате нивото на билирубина на бебето ниско. Ако имате проблеми с кърменето, попитайте Вашия лекар, медицинска сестра или консултант по кърмене за помощ.