Чревният ултразвук се използва рутинно в страни като Канада, Германия и Италия и постепенно се въвежда в основните болници в Испания. За експертите се позиционира като много полезен инструмент за диагностика и лечение на възпалителни заболявания на червата (IBD).

чревен

Разговаряме с него Д-р Хоакин Поза Кордон, на Службата за храносмилателна система на Университетската болница La Paz, в Мадрид, за това как тази техника предлага предимства пред другите, тъй като не е инвазивна, като ендоскопия и освен това не излъчва, така че може да се повтори толкова пъти, колкото необходимо без никакъв риск за пациента. От друга страна, ултразвукът на храносмилателната система може да намали времето за диагностика поради широката наличност на ултразвуково оборудване във всички болници.

Чревният ултразвук се фокусира върху изследването на храносмилателния тракт и „както всеки тип ултразвук, това е безвреден тест за пациента, тоест не причинява никакъв вид увреждане или е досаден“, обяснява д-р Поза Кордон. При тези видове изследвания се използват „специални“ сонди, които имат висока разделителна способност и позволяват на клиницистите да виждат стената на храносмилателния тракт в реално време с голяма дефиниция. За този тест Poza добавя, че не е необходима специфична подготовка, освен 4-5 часа гладуване.

Мигел има крон и ни разказва за своя опит: „Помогна ми да разбера по-добре болестта и мога да кажа на моя лекар, чувствам„ това “и това чувство може да бъде свързано с промените, наблюдавани в ултразвукът. За мен това беше много полезен и образователен тест в същото време, аз познавам и разбирам по-добре моя крон и как се държи ".

Сред основните предимства, които предоставя, са „комфорт, безопасност и също така позволява да се оценят участъци от червата, които не са достигнати с колоноскопия“, обяснява експертът. Той обаче добавя, че не винаги е възможно да се избегне провеждането му, тъй като много пъти те предоставят допълнителна информация за лекаря и може да са необходими биопсии.

Това обаче изисква известна специализация и кривата на обучение в техниката е малко бавна. През последните години обаче интересът към неговото създаване се е увеличил, „опитът се постига с течение на времето, с предимството, че в никакъв случай пациентът не е ощетен от извършването на ултразвук“, коментира д-р Поза.

„За ултразвук не се нуждаем от предварителна подготовка, просто трябва да отидем на празен стомах, няма седация, така че нямаме нужда от спътник, което понякога е проблем за много от нас; и накрая, това не е инвазивен тест, който е много ценен, след известно време сте на улицата и продължавате живота си ”, добавя Мигел, който твърди, че препоръчва ултразвук на 100% от пациентите.

Мигел също подчертава, че „той не би възприел ехото като начин да се„ отървем “от колоноскопиите, въпреки че може да ни накара да се нуждаем от по-малко. С ехо те успяха да видят много области, които поради стеноза колоноскопът нямаше достъп ".

Ако го сравним с ядрено-магнитен резонанс, той изисква списък на чакащите, което обикновено означава забавяне в управлението на заболяването. От друга страна, д-р Поза коментира, че ЯМР често е неудобен тест за пациента, тъй като изисква прилагането на препарат за червата в самата болница.

Феликс, друг от пациентите, изпробвал тази техника, също подчертава този аспект, когато препоръчва ултразвук. „За пациента е много по-удобно. Това е бърз тест, той не изисква контраст, както при други техники, които не веднъж се понасят добре. Освен това се избягва клаустрофобията, която много пациенти могат да страдат с други техники ".

В сравнение с компютърната аксиална томография, по-известна като КТ или скенер, „ние сме изправени пред тест, който излъчва на пациента и трябва да бъде ограничен до много специфични ситуации на заболяването, като например в спешното отделение, където няма други техники и може да забави извършването на други алтернативни тестове ”, определя д-р Поза.

По същия начин, лекарят потвърждава, че храносмилателният ултразвук се използва главно в Crohn, тъй като това е заболяване, което, тъй като засяга всички слоеве на храносмилателния тракт, е "видимо" чрез ултразвук. Въпреки това, при улцерозен колит, където е засегнат само един слой, лигавицата, той обикновено не се наблюдава чрез ултразвук, освен при умерени или тежки огнища на заболяването.

Той също така добавя, че при Crohn може да се използва в различни клинични ситуации като: при съмнение за заболяване, за оценка на отговора на лечението, за проследяване на оперирани пациенти и за диагностика и проследяване на стенози, фистули и абсцеси. Според ултразвукът е помогнал да се направи това проследяване "удобно, лесно и без противопоказания".

По отношение на употребата му, д-р Поза добавя, че от много специалисти в областта на храносмилането и рентгенологията има фалшиво усещане, че храносмилателният тракт не може да бъде оценен чрез ултразвук поради наличието на чревни газове, които са враг на изследването, тъй като предотвратява ви да видите това, което е отдолу. "Въпреки това, при болестта на Crohn засегнатите сегменти обикновено нямат газове, така че те могат да бъдат адекватно оценени чрез ултразвук"

От опита на д-р Поза тази техника е допринесла за цялостно разбиране на болестта на Crohn, както в поведението, в образните тестове след установяване на лечение и особено при вземането на решение за започване на определено лечение при пациент.

Текстът първоначално е публикуван в списание Crónica # 114 от юли 2018 г., достъпен в зоната за членове.