В „Здрав черен дроб“ обяснихме процедурата за колоноскопия и нейното значение за предотвратяване и избягване на рак на дебелото черво. Трябва да знаете, че ракът на дебелото черво и ректума е втората водеща причина за смърт, свързана с рак в света днес.

черен

В допълнение, 90% от раковите заболявания на дебелото черво и ректума идват от полип, така че този рак е напълно предотвратим, ако колоноскопия и отстраняване на полипите се извършват ендоскопски в ранен етап. Ако сте на възраст над 50 години, е много важно да направите преглед на дебелото черво превантивно.

Какво представляват полипите и как се отстраняват?

Полипите са доброкачествени тумори, включващи лигавицата на червата (неракови тумори или новообразувания). Те могат да бъдат намерени на различни места в храносмилателния тракт, но най-често се срещат в дебелото черво и ректума. Диаметърът му е променлив, приличат на малки подутини, които растат в лигавицата на червата и излизат през лумена (кухина на червата).

Понякога те растат на "стъбло" и приличат на гъбички (пеникулирани полипи), други просто се издигат без шия (приседнали полипи), някои също могат да бъдат плоски. Много пациенти имат множество полипи, разпръснати в различни части на дебелото черво. Някои от тях могат да съдържат малки ракови области, въпреки че по-голямата част от тях нямат това усложнение.

Често ли е да има полипи?

Полипите са много чести при възрастни, чиито шансове да се развият се увеличават с възрастта. Въпреки че те не са често срещани при младите хора, се изчислява, че средностатистически човек на 50 години, без специални рискови фактори за получаване на полипи, има 25% шанс да има полип.

Не знаем какво причинява полипи. Някои експерти смятат, че диетата с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри може да предразположи образуването на полипи. Освен това може да има наследствен генетичен риск от тяхното развитие.

ВИДОВЕ ПОЛИПИ

Има два често срещани типа: хиперпластичен полип и аденом. Хиперпластичният полип не представлява риск от рак и следователно не е толкова значим.

Аденомите са изложени на риск от клетъчни промени, наречени дисплазия, която може да бъде ниска, средна и висока степен и след това да премине към ранен и напреднал карцином. Тъй като лекарят не може да бъде сигурен в вида на тъканта от появата на полипа, те обикновено препоръчват да се отстранят всички полипи, открити по време на колоноскопията.

КАКВО Е ПОЛИПЕКТОМИЯ?

Ендоскопската полипектомия е амбулаторна диагностична процедура, която позволява отстраняване на полипи, докато се извършва ендоскопия (колоноскопия или гастроскопия), като се използват форцепс или специални дръжки за тази функция и се изпраща образецът за хистологично изследване (биопсия). Повечето полипи, открити по време на колоноскопия, могат да бъдат напълно отстранени по време на процедурата.

Предлагат се различни техники за отстраняване; повечето включват изрязването им с тел (бримка) или биопсични форцепс. Това се нарича резекция на полип или полипектомия. Тъй като лигавицата на червата е нечувствителна към порязвания или изгаряния, полипектомията не причинява дискомфорт.

След това резецираните полипи се изследват под микроскоп, за да се определи вида на тъканта и да се открие всякакъв вид рак. Ако голям или ендоскопски изглеждащ полип, който може да бъде злокачествен, бъде отстранен или оставен за възможна операция, ендоскопистът може да маркира мястото, като инжектира малки количества мастило от Индия в стената на червата. Това се нарича „ендоскопско татуиране“, което позволява на хирурга лесно да го идентифицира.

ПРОЦЕДУРА ЗА НАПРАВЯНЕ НА ПОЛИПЕКТОМИЯ

Полипектомията се извършва амбулаторно от опитен гастроентеролог с опитен ендоскопист, обикновено полипите трябва да бъдат отстранени по време на колоноскопията, процедурата се извършва със съгласието на пациента и надлежно обяснение на минималните, но възможни усложнения. По време на процедурата колоноскопът ще бъде смазан и внимателно поставен в ануса ви. След това тя ще бъде предадена през ректума в дебелото черво. В някои случаи можете да инжектирате течност под полипа или да използвате багрило, за да го маркирате и да улесните отстраняването му. След това лекарят ще прекара цикъл (телена верига) през колоноскопа и ще го използва за изрязване на полипа с каутеризация. Отстранените полипи ще бъдат изпратени за биопсия за изследване. Вашият лекар ще може да прави снимки (снимки и видео) от вътрешната страна на дебелото черво. Когато хирургичната процедура или ендоскопската резекция приключи, ендоскопът ще бъде бавно изтеглен. Процедурата отнема между 30 и 60 минути

Какво се случва след полипектомия?

Обикновено след интервенцията имате леко усещане за газове и малки спазми, но те трябва да изчезнат незабавно. Обикновено можете да се върнете към нормалната си диета веднага, но останалата част от нормалната ви активност може да бъде засегната в същия ден като сканирането. Следователно е необходимо да дойдете с спътник, тъй като приложеното лекарство може да промени вашите рефлекси и сензорния капацитет.

През останалата част от деня трябва да избягвате да шофирате или да вземате важни решения. Предлагаме ви да вземете останалата част от деня след колоноскопията за почивка.

Има ли рискове при процедурата на полипектомия?

Премахването на полипи (или полипектомия) по време на колоноскопия е рутинна амбулаторна процедура. Възможните, но редки усложнения включват кървене от мястото на полипектомия и перфорация (дупка или разкъсване) на дебелото черво. Кървенето от мястото на полипектомия може да бъде незабавно или да отнеме няколко дни, постоянното кървене почти винаги може да бъде спряно с лечение по време на колоноскопия. В редки случаи възникват перфорации, които може да изискват операция за поправяне.

ВАЖНИ ПРЕПОРЪКИ:

Не приемайте аспирин или други противовъзпалителни или разреждащи кръвта лекарства. Ако трябва да приемате антикоагуланти, попитайте Вашия лекар кога можете да възобновите лечението.

Ако през следващите два дни, ако имате силно кървене, съсиреци или коремна болка, трябва незабавно да се обадите на лекаря.