Ксантинова уролитиаза при кучета

Ксантинът е естествен страничен продукт от пуриновия метаболизъм. Обикновено се превръща в пикочна киселина (отпадъчен продукт от протеини, открити в кръвта) от ензима ксантин оксидаза и напуска тялото чрез урината, но тъй като ксантинът е най-малко разтворим от пурините, екскретирани в урината, прекомерните количества ксантините могат да бъдат свързани с образуването на ксантинови уролити (камъни). Промяната на ксантиноксидазата в крайна сметка води до ксантини в кръвта (хиперксантинемия) и ксантини, които се разливат в урината (ксантинурия). Тя може да бъде естествена, както в случая с ензимен дефицит, или индуцирана от лекарства (алопуринол). Ксантинурията може да бъде вродено или придобито заболяване.

пътища

При естествената ксантинурия е вероятно да има фамилен или вроден дефект в активността на ксантиноксидазата. При шпаньолите на кавалерийския крал Чарлз се предполага, че настъпва автозомно (не свързано със секса) рецесивен начин на наследяване.

Придобитата ксантинурия е често усложнение при кучета, лекувани с лекарството алопуринол за образуване на камъни в пикочните пътища или лайшманиоза (паразитно нападение). Консумацията на диети с високо съдържание на пурин (протеин) също увеличава риска от ксантинурия при пациенти, лекувани с алопуринол.

Симптоми и видове

  • Може да е безсимптомно
  • Урина с цвят на горчица
  • Камъни в пикочния мехур:
    • Често уриниране (полиурия)
    • Затруднено уриниране
    • Кървава урина (хематурия)
  • Камъни в уретрата:
    • Често уринирайте
    • Затруднено уриниране
    • Кървава урина
    • Уретрата може да бъде блокирана
  • Камъни в бъбреците (нефролити):
    • Безсимптомно Безсимптомно
    • Хидронефроза: бъбрекът набъбва с урина поради запушване на уретера (тръбата, която води до пикочния мехур от бъбрека).
    • Заболяване на бъбреците

Причини

  • Ксантините в урината могат да доведат до образуване на камъни
  • Генетично предразположение при шпаньолите на крал Карлос де Кабалерия
  • Прекомерно лечение с алопуринол в комбинация с диета с високо съдържание на пурини
  • Връзка с химията на урината:
    • киселинно рН на урината
    • Силно концентрирана урина
    • Непълно и рядко уриниране

Диагноза

Ветеринарният лекар ще направи пълен физически преглед на вашето куче, като вземе предвид историята на симптомите и възможните предпоставки, които биха могли да доведат до това състояние. Ще бъде извършен пълен кръвен профил, включително химичен кръвен профил, пълна кръвна картина, анализ на урината и електролитен панел. Анализът на урината ще покаже кристали ксантин в утайката на урината.

Тези кристали не могат да бъдат разграничени само чрез светлинна микроскопия. За точна диагноза урината трябва да бъде изпратена на инфрачервена спектроскопия, която може да се използва за разграничаване на ксантиновите уролити (камъни в пикочните пътища) от други видове уролити. Течна хроматография с високо налягане в урината може да се направи и за откриване на метаболити на ксантин, хипоксантин и други пурини.

Ултразвук, двойна контрастна цистография и интравенозна урография са някои от допълнителните диагностични инструменти, които могат да помогнат за откриване на уроглифи и местоположението на техния произход. Уролитите обикновено не се показват при нормални рентгенови лъчи.

Ксантиновите уролити в уретрата и камъните в пикочния мехур в близост до уретрата могат да бъдат открити чрез уретроцистоскопия, която използва малка гъвкава тръба, която е снабдена с камера и може да бъде поставена в малки пространства, в този случай уретралния проход. Малките уролити могат да бъдат извлечени за анализ чрез отстраняване на течност с помощта на трансуретрален катетър или чрез метод, наречен изпразваща урохидропулсия. Последният метод се състои в пълно пълнене на пикочния мехур, докато пациентът е упоен, и след това изпразване на пикочния мехур, след като се опита да разклати камъните в уретрата, за да може да ги събере.

Лечение

Изпразването на урохидропулсията е ефективно за отстраняване на по-малките ксантинови уролити, които лесно преминават през уретрата, но операцията все още е най-добрият начин за отстраняване на по-големите уролити от долните пикочни пътища. Операцията на перинеална уретростомия може да сведе до минимум повтарящата се обструкция на уретрата при мъжки кучета.

РН на урината може да бъде увеличено, за да се предотвратят ксантиновите уролити, а диета с ниско съдържание на пурини с много вода може да се храни, за да се увеличи отделянето на урина. В зависимост от общото здравословно състояние на кучето и тежестта на заболяването, ветеринарният лекар може също да препоръча диета, предназначена за кучета, страдащи от бъбречна недостатъчност. Целта е да се намали количеството погълнат пурин, както и да се намали образуването на кисела урина и да се увеличи количеството урина, което излиза от пикочния мехур, така че каналите да останат без химикали, образуващи камъни.

Живейте и управлявайте

Вашият ветеринарен лекар ще насрочи месечни последващи срещи за вашето куче с цел извършване на анализ на урината, контрастни рентгенови лъчи или ултразвукови изследвания. Лечението на вашето куче може да бъде съобразено с развитието на здравето му от първоначалното лечение.

Тръбният вал, който се намира между бъбреците и пикочния мехур

Неуспехът на бъбреците да изпълняват правилните си функции

Тръба, която лежи между пикочния мехур и външната страна на тялото; използва се за уриниране.

изследване на урината

Обстоен преглед на свойствата на урината; използва се за определяне на наличие или отсъствие на заболяване

Процесът на елиминиране, когато става въпрос за червата или пикочния мехур

Създаване на отвор между кожата и уретрата чрез хирургични средства

Ензимите, които се окисляват

Вещество, което причинява химическа промяна в друга

Всеки производен продукт, но с по-малка стойност от друг продукт от същия източник.

Кръв в урината

Предаване на гени от родител на дете

Групата от процеси, които включват използването на хранителни вещества от организма

Терминът, използван за означаване на състояние на заболяване или страдание, но без да показва симптоми на това.