The шийно изкълчване, също знам като "Whiplash", Това е нараняването, причинено от последователно внезапно огъване и удължаване на врата. Фазата на флексия е основната причина за изкълчването (поради прекомерно удължаване на междупрешленните връзки), докато фазата на удължаване претоварва фасетните стави (вж. Снимка 1) на шийните прешлени.

шийката матката
Снимка 1: Фасетна става

Най-честата причина е пътнотранспортно произшествие отзад, тъй като мускулите са отпуснати при неочаквано въздействие и не ограничават обхвата на маточната шийка. Действието на предпазния колан в тези случаи е решаващо, тъй като нараняването се влошава от по-голямото движение на шийния отдел на гръбначния стълб при катастрофата.

То може да бъде причинено и от контактни спортове с внезапни движения или сблъсъци (като ръгби или баскетбол) или които могат да доведат до инциденти с висока скорост (като ски или сноуборд).

Как да разбера дали съм претърпял изкълчване на шийката на матката?

Най-честите симптоми на камшичен удар са:

  • Цервикалгия (локализирана болка във врата), която може да се разпространи в главата или горните крайници.
  • Главоболие, локализирано в субоциталната област.
  • Слабост и липса на сила.
  • Контрактура на паравертебралните мускули.
  • Болезнено ограничаване на движението и сковаността на врата.
  • Нестабилност или замаяност.

Тази патология се подозира, ако сте претърпели пътнотранспортно произшествие или голяма травма, която е довела до прекомерно движение на разгъване и разтягане на врата, като сблъсъци при спорт с висока интензивност. Симптомите могат да се появят до 10 дни след инцидента. Диагнозата трябва да бъде поставена от лекар, клиничната история и физическият преглед са решаващи, тъй като въздействието може да причини важни клинични прояви, като:

Цервикален радикулит. Дразнене на нерва в неговия корен (изходна област на прешлена), характеризиращо се с цервикална болка, излъчваща се в челюстта, предната гръдна област, раменете и горните крайници. Може да има промяна на рефлексите или чувствителността (изтръпване или изтръпване в горните крайници)

Контузии на мозъка. Те се характеризират с представяне на объркване, дезориентация и бавна реакция след силно въздействие върху главата. Може да се появи постоянно главоболие, затруднена концентрация и поведенчески нарушения като тревожност, раздразнителност или безсъние.

Психоневротични прояви. Обстоятелствата на инцидента могат да доведат до тревожно поведение и страх от личните, медицинските или правните последици от ситуацията. Обикновено увеличава мускулното напрежение и се развива прогресивно.

Дискова херния. Те представят симптоми, подобни на цервикалния радикулит, диференцирани с по-голяма степен на мускулен спазъм и ограничение на движенията. Моторни или сензорни промени обикновено се откриват при неврологичното изследване, което може да намалее с времето поради реабсорбция на херния (70% от случаите) или да остане трайно и трябва да бъде прегледано от неврохирург.

Навяхването на шийката на матката се класифицира според тежестта:

Какво е лечението на навяхване на шийката на матката?

Тази патология рядко оставя постоянни последствия и има много добра прогноза, с течение на времето интензивността и честотата на симптомите се намаляват, докато те изчезнат.

ПРЕДСТАВЕТЕ

Лечението ще зависи от тежестта на нараняването, в степени I, II и III през първите 48-72 часа се препоръчва да се поддържа относителна почивка (намаляване на активността и избягване на резки движения), за да се намали раздразнителността на тъканите, засегнати от травма . След този период лечението може да започне.

Важно е да не се превишава времето за почивка, тъй като силата и подвижността на шийните прешлени са силно засегнати и времето за възстановяване се удължава.

Абсолютна почивка с използване на ортеза (мека шийна яка) се препоръчва само по лекарско предписание при пациенти със значителни структурни наранявания (степен IV).

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Аналгетиците, противовъзпалителните средства и мускулните релаксанти са показани за намаляване на интензивността на болката и възпалението, като се консумират винаги по лекарско предписание.

ЕЛЕКТРОТЕРАПИЯ

Електротерапията благоприятства възстановяването на нараняването като някои от опциите:

  • TENS (транскутанна нервна електростимулация): показан за намаляване на усещането за болка чрез течения.
  • Термотерапия (инфрачервена, микровълнова, ...): показан за отпускане на мускулите и намаляване на усещането за болка чрез дълбока топлина.
  • Текар терапия (радиочестотна диатермия): показан за ускоряване на противовъзпалителните процеси и регенерацията на тъканите посредством дълбока топлина от радиочестотни вълни.

РЪЧНА ТЕРАПИЯ

Препоръчително е да започнете съвместна мобилизация възможно най-скоро, за да спрете загубата на подвижност. На първо място, тя ще се извършва пасивно в ръцете на физиотерапевта и тъй като дразненето намалява и силата се възстановява, ще се появи активна и съпротивителна мобилност.

Посочени са техники за намаляване на контрактурите на патологията като масажна терапия, цервикална тракция чрез субоципитално инхибиране или сухо иглиране.

ТЕРАПЕВТИЧНО УПРАЖНЕНИЕ

Упражнения с ниска интензивност трябва да се изпълняват 2 или 3 пъти на ден. Възможност за увеличаване на интензивността с подобряване на симптомите, съгласно препоръките на физиотерапевта.

Активното упражнение е ключово за възстановяването на тъканите, винаги трябва да се търси, за да се поставят тъканите в напрежение, без появата на болка.