Разпространението на затлъстяването нараства бързо в целия свят, с неблагоприятните последици за качеството и продължителността на живота. Това ръководство актуализира алтернативите за намеса във всички етапи на проблема. CMAJ, август 2020 г.

Затлъстяването е сложно хронично заболяване, при което необичайни или прекомерни телесни мазнини (затлъстяване) засягат здравето, увеличават риска от дългосрочни медицински усложнения и намаляват продължителността на живота. Епидемиологичните проучвания определят затлъстяването с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ; тегло/височина2), което може да разслои свързаните със затлъстяването рискове за здравето на населението. Затлъстяването се определя оперативно като ИТМ по-голям от 30 kg/m2 и е подкласифициран в клас 1 (30-34,9), клас 2 (35-39,9) и клас 3 (≥ 40). На ниво популация, здравните усложнения от излишните телесни мазнини се увеличават с увеличаване на ИТМ. На индивидуално ниво се появяват усложнения поради излишното затлъстяване, местоположението и разпределението на затлъстяването и много други фактори, включително екологични, генетични, биологични и социално-икономически фактори.

публикува

Излишните телесни мазнини и извънматочните мазнини са важни източници на адипоцитокини и медиатори на възпалението, които могат да променят метаболизма на глюкозата и мазнините, увеличавайки кардиометаболитните и ракови рискове и по този начин намалявайки продължителността на живота и продължителността на живота от 6 на 14 години. Смята се, че 20% от всички видове рак могат да се отдадат на затлъстяването, независимо от диетата. Затлъстяването увеличава риска от следните видове рак: дебелото черво (и двата пола), бъбреците (и двата пола), хранопровода (и двата пола), ендометриума (жените) и гърдите в постменопауза (жените).

През последните 3 десетилетия разпространението на затлъстяването нараства непрекъснато в световен мащаб, а в Канада се е утроило от 1985 г. Важното е, че тежкото затлъстяване се е увеличило повече от четири пъти и през 2016 г. е засегнало около 1,9 милиона възрастни канадци.

С по-добро разбиране на състоянието на заболяването и по-добри подходи за оценка и управление на затлъстяването е навременно да се актуализират канадските насоки за клинична практика от 2006 г. Целта на тази актуализация е да разпространи базирани на доказателства опции на лекарите от първичната медицинска помощ за оценка и лекувайте хора, живеещи със затлъстяване. Важното е, че това ръководство включва перспективите на хората с преживян опит и на междупрофесионалните доставчици на първична помощ с тези на експерти и изследователи за управление на затлъстяването.

Оригиналната статия:

Wharton S, Lau DCW, Vallis M, et al. Затлъстяването при възрастни: насоки за клинична практика. CMAJ август 2020 г., 192 (31) E875-E891; DOI: 10.1503/cmaj.191707