хидрокситирозол пуникалагин

Изследвани са хидрокситирозол и пуникалагин и е изследван ефектът от пероралното добавяне на тези два полифенола върху ранните атеросклерозни маркери при видимо здрави възрастни на средна възраст.

Проведено е рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, кръстосано проучване в продължение на 20 седмици.

Добавката се състои от 9,9 mg хидрокситирозол и 195 mg пуникалагин, а плацебото е съставено от малтодекстрин.

Добавката упражнява антиатеросклеротични ефекти чрез подобряване на ендотелната функция, кръвното налягане и циркулиращите нива на окислен липопротеинов холестерол с ниска плътност, особено при хора, при които тези параметри са променени.

Цел на изследването за добавяне на хидрокситирозол и пуникалагин

Сърдечно-съдови заболявания

Това е водещата причина за смърт в световен мащаб. Годишната смъртност от сърдечно-съдови заболявания е по-висока от всяка друга причина. През последните 40 години се наблюдава бързо нарастване на разпространението на сърдечно-съдови заболявания. През 2030 г. приблизително 23,3 милиона души ще умрат от сърдечно-съдови заболявания, които вероятно ще останат водещата причина за смърт в света. Повечето случаи на сърдечно-съдови заболявания обаче могат да бъдат предотвратени чрез намаляване на поведенческите рискове (употреба на тютюн, нездравословна диета, физическо бездействие или вредно използване на алкохол).

Атеросклероза

Известно също като атеросклеротично съдово заболяване, то е една от най-важните причини за сърдечно-съдови заболявания. Развитието на атеросклероза включва редица патофизиологични механизми, включително ендотелна дисфункция.

Ендотелна дисфункция

Той е слабо диагностициран сред общата популация, играе ключова роля в ранните стадии на атеросклероза и по-късно се свързва с прогресирането на плаката и появата на сърдечно-съдови събития. Дилатацията, медиирана от потока, е приета техника за количествено определяне на ендотелната функция и е доказано, че има прогностична стойност за бъдещи сърдечно-съдови заболявания при симптоматични симптоми и при видими здрави или асимптоматични субекти.

Кръвно налягане

Добре известно е, че прехипертонията често води до хипертония и повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и бъдещи сърдечно-съдови събития. Освен това връзката между кръвното налягане и риска от сърдечно-съдови инциденти е постоянна, последователна и независима от други сърдечно-съдови рискови фактори.

Следователно превенцията и лечението на хипертонията са ключови за намаляване на тежестта на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност.

Оксидативен стрес

Ролята на оксидативния стрес в патофизиологията на сърдечно-съдовите заболявания е добре установена. Това е един от основните механизми, участващи в развитието на атеросклеротични съдови заболявания.

Оксидиран холестерол

Циркулиращото ниво на липопротеиновия холестерол с ниска плътност е един от най-важните маркери в атерогенния процес. Тези липопротеини допринасят значително за развитието на атеросклеротични съдови заболявания и не само насърчават образуването на атеросклеротична плака, но също така участват в нейното прогресиране и дестабилизация .

Това действие се осъществява чрез различни механизми, включително насърчаване на ендотелната дисфункция. Следователно, повишените нива на циркулиращия липопротеин с оксидиран холестерол с ниска плътност са свързани с всички етапи на атеросклероза, от стадия на ранна периферна атерогенеза, до коронарна артериална болест, до остри коронарни синдроми и инсулт. Следователно нивото на циркулиращия оксидиран холестерол с липопротеин с ниска плътност е предиктор за бъдещи сърдечно-съдови събития при привидно здрави или асимптоматични субекти и при симптоматични субекти.

Полифенолите на маслини и нар

Полифенолите получават все по-голямо признание като терапевтични средства за употреба при различни заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания и рисковите фактори. Няколко проучвания съобщават за обратна връзка между консумацията на полифеноли и риска от сърдечно-съдови събития и общата смъртност.

Сред тези съединения хидрокситирозолът от маслини и пуникалагинът от нар се приписват на кардиопротективни свойства. Следователно приемът на адекватни количества от тези биоактивни съединения може да помогне за намаляване на заболеваемостта и смъртността, свързани със сърдечно-съдови заболявания.

Целта на настоящата работа е да се определи ефектът от добавките на хидрокситирозол и пуникалагин върху ендотелната дисфункция и други маркери за ранна атеросклероза при привидно здрави субекти на средна възраст.

Участници в проучването и провеждането

Сто и пет субекта на възраст между 45 и 65 години бяха наети за настоящото проучване от Отделението по хранене на болница Universitario de La Paz, Мадрид (Испания).

Уча дизайн

Изследването е под формата на рандомизирано, контролирано, двойно-сляпо, кръстосано клинично изпитване, продължило 20 седмици. Субектите са разпределени на случаен принцип (запазване на пропорцията на пола на пробата) към една от двете последователности на лечение, които включват орална добавка от 9,9 mg хидрокситирозол плюс 195 mg пуникалагин на ден или плацебо 1200 mg малтодекстрин на ден за 8 седмици, последвани чрез 4-седмичен интервал на измиване и след това кросоувър.

В началото и в края на всеки интервенционен период кръвни проби се събираха рано сутринта в екстракционното отделение на болницата Universitario de La Paz.

Консумацията води до променливи на съдовата функция.

Систолично кръвно налягане

Значително намаляване на систолното кръвно налягане се наблюдава в края на пероралния период на добавяне на хидрокситирозол и пуникалагин.

Намалението на систоличното кръвно налягане, наблюдавано след перорално лечение с хидрокситирозол и пуникалагин, е значително по-голямо от това, регистрирано при плацебо лечение.

След лечение с перорално добавяне на хидрокситирозол и пуникалагин, субекти със систолна прехипертония или хипертония показват значително намаляване на систолното кръвно налягане, не се наблюдава такова значително намаляване в края на плацебо периода.

Освен това при тези пациенти със систолна прехипертония или хипертония намаляването на систолното кръвно налягане, което се наблюдава след лечение с перорални добавки с хидрокситирозол и пуникалагин, е значително по-голямо от това, регистрирано за лечение с плацебо.

Диастолно кръвно налягане

Значително намаляване на диастолното кръвно налягане също се наблюдава в края на периода, перорално добавяне с хидрокситирозол и пуникалагин; не се наблюдава такова значително намаляване в края на плацебо периода.

Тези подобрения се наблюдават и в подгрупата на диастолната прехипертония и хипертонията след лечение с перорални добавки с хидрокситирозол и пуникалагин; не се наблюдава подобрение след плацебо периода. Субектите с нормално кръвно налягане са били стабилни.

Афтозна треска

Значителни разлики са наблюдавани и при болестта шап между началото и края на пероралния добавен период с хидрокситирозол и пуникалагин; не се наблюдава подобрение за плацебо периода.
При субекти с ендотелна дисфункция се наблюдава значително увеличение на болестта шап след периода на перорално добавяне на хидрокситирозол и пуникалагин, но не и след плацебо периода.

Увеличението на болестта шап, наблюдавано след лечение с перорални добавки с хидрокситирозол и пуникалагин, е значително по-голямо от това, регистрирано за лечение с плацебо. Не са наблюдавани значителни промени в болестта на шапа при пациенти без ендотелна дисфункция в нито един от интервенционните периоди. Няма разлика в сърдечната честота (HR) или разтворимия sVCAM-1 при всяко сравнение.

Ендотелна функция

Той е предиктор за бъдещи сърдечно-съдови събития при симптоматични и асимптоматични субекти, той се е увеличил значително след лечение с перорален хидрокситирозол и добавки с пуникалагин при привидно здрави индивиди и това подобрение е значително различно в сравнение с това, наблюдавано след плацебо.,

Окислен холестерол

Нивата на циркулиращия липопротеин окислен холестерол с ниска плътност са значително намалени след периода на перорално добавяне с хидрокситирозол и пуникалагин; обаче не е имало значително намаление след плацебо периода.

Намалението на окисления липопротеинов холестерол с ниска плътност, наблюдавано след лечение с перорални добавки с хидрокситирозол и пуникалагин, е значително по-голямо от това, регистрирано за лечение с плацебо.

При пациенти с по-високи нива на окислен липопротеинов холестерол с ниска плътност тези нива са значително намалени след лечение с перорални добавки с хидрокситирозол и пуникалагин; не са наблюдавани значителни намаления след плацебо периода. При тези пациенти намаляването на окисления липопротеинов холестерол с ниска плътност, наблюдавано след периода на перорално добавяне на хидрокситирозол и пуникалагин, е значително по-голямо от това, регистрирано при плацебо лечение. Не са наблюдавани значителни разлики за останалите променливи.

Съответствие и нежелани събития

Всички субекти са погълнали> 90% от предоставените капсули. Не се наблюдават значителни разлики в броя на консумираните капсули между различните интервенционни периоди или последователности на лечение. Не са съобщени нежелани събития, получени от приема на двата вида лечебни капсули.

Нови приноси от това проучване

Това е първото клинично изпитване, което изследва ефекта от редовния прием на добавка, богата на хидрокситирозол и пуникалагин върху ранните маркери за атеросклероза при пациенти на средна възраст.

Консумацията на три капсули на ден, съдържащи общо 9,9 mg хидрокситирозол и 195 mg пуникалагин в продължение на 8 седмици, значително подобрява ендотелната функция и кръвното налягане и намалява окисления холестерол при пациенти на средна възраст. Тези подобрения се наблюдават главно при лица с риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Не са наблюдавани нежелани ефекти.

Настоящите резултати показват значително подобрение на ящура сред субекти с ендотелна дисфункция .

Откриване на сърдечно-съдови заболявания

Една от основните цели на скрининговата програма за сърдечно-съдови заболявания трябва да бъде да се идентифицират привидно здрави субекти, които имат асимптоматично артериално заболяване; такава идентификация може да намали риска, да забави началото и дори да предизвика регресия на атеросклеротичната болест.

Подобрението на ендотелната функция на хидрокситирозол и пуникалагин или храни, богати на тези съединения, е наблюдавано в много проучвания. Освен това някои автори предполагат възможна обратна връзка между ендотелната функция и нивата на окислен холестерол на липопротеините с ниска плътност. В настоящото проучване се наблюдават едновременни подобрения в ендотелната функция и окисления липопротеин с ниска плътност холестерол.

Следователно, изглежда, че субектите с ендотелна дисфункция могат да се възползват от добавки с хидрокситирозол и пуникалагин, дори ако не са диагностицирани. В този смисъл все още има голямо разпространение на недиагностицирана ендотелна дисфункция. В действителност, в това проучване на привидно здрави субекти, процентът на субектите, които в крайна сметка са били диагностицирани с ендотелна дисфункция, е достигнал 69,2%.

При пациенти с ендотелна дисфункция тези ползи могат потенциално да помогнат за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания и бъдещото бреме, което те могат да окажат върху здравната система.

В настоящата работа систоличното кръвно налягане и диастолното кръвно налягане се подобриха значително в общата популация след поглъщане на добавката в продължение на 8 седмици. Този ефект обаче се наблюдава главно при лица с прехипертония или хипертония.

Това откритие е важно, тъй като в допълнение към хипертонията, прехипертонията също увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.