NPUAP/EPUAP КЛАСИФИКАЦИОННА СИСТЕМА ЗА УСТЪПКИ ЗА НАЛЯГАНЕ

Национален консултативен комитет за язва под налягане, Европейски консултативен съвет за язва при натиск и Алианс за нараняване при натиск на Pan Pacific. Профилактика и лечение на язви под налягане: Кратко справочно ръководство. Емили Хеслер (изд.). Cambridge Media: Пърт, Австралия; 2014 испанска версия.

категория етап
КАТЕГОРИЯ I

Неизбелващ еритем

Интактна кожа с не избелващ еритем на локализирана област, обикновено над костна визия. Може да присъстват и обезцветяване на кожата, топлина, оток, твърдост или болка. Тъмната кожа може да не е видимо бледа. Други характеристики: Зоната може да е болезнена, стегната, гладка, по-топла или по-хладна в сравнение със съседните тъкани. Категория/Етап I може да бъде трудно да се открие при хора с тъмни тонове на кожата. Може да показва хора, "изложени на риск" от развитие на язва под налягане.

КАТЕГОРИЯ II

Язва с частична дебелина

Загубата на частична дебелина на дермата се представя като плитка отворена язва с розова до червеникава рана, без сфацели. Може да се появи и като непокътнат или отворен/спукан блистер, напълнен със серум или кървав серум. Други характеристики: Представя се като лъскава или суха повърхностна язва без отпуснатост или натъртване *. Тази категория/етап не трябва да се използва за описване на кожни сълзи, изгаряния на лента, дерматит, свързан с инконтиненция, мацерация или жлъчка. * Хематом предполага дълбоко увреждане на тъканите.


КАТЕГОРИЯ III

Обща загуба на дебелина на кожата

Пълна загуба на дебелина на тъканите. Подкожната мастна тъкан може да е видима, но костите, сухожилията или мускулите не са изложени. Те могат да изглеждат недостатъчни. Може да включва кавитация и тунелиране. Други характеристики: Дълбочината на язви под налягане от категория/етап III варира в зависимост от местоположението им в анатомията на пациента. Мостът на носа, ухото, тила и малеола нямат подкожна (мастна) тъкан и язви от категория/етап III могат да бъдат плитки. За разлика от тях, районите със значително затлъстяване могат да развият изключително дълбоки язви под налягане от категория/етап III. Костта или сухожилието не се вижда или директно се опипва.

КАТЕГОРИЯ IV

Обща загуба на дебелина на тъканите.

Обща загуба на дебелина на тъканите с открити кости, сухожилия или мускули. Те могат да изглеждат отпуснати или есхарни. Често включва кавитация и тунелиране. Други характеристики: Дълбочината на язвата под налягане от категория/етап IV варира в зависимост от местоположението й в анатомията на пациента. Мостът на носа, ухото, тила и малеола нямат подкожна (мастна) тъкан и тези язви могат да бъдат плитки. Язви от категория/етап IV могат да се разпространят в мускулите и/или поддържащите структури (например фасцията, сухожилието или ставната капсула) и могат да причинят остеомиелит или остеит. Изложената кост/мускул е видима или директно осезаема.

НЕ СТАБИЛНО: НЕИЗВЕСТНА ДЪЛБОЧИНА

Загуба на пълна дебелина на тъканите, където основата на язвата е изцяло покрита от изпъкналости (жълти, жълтокафяви, сиви, зелени или кафяви) и/или ешар (жълтеникави, кафяви или черни) върху раневото легло. Докато не се отстранят достатъчно грапавина и/или ешар, за да се разкрие основата на раната, истинската дълбочина и по този начин категорията/етапът не могат да бъдат определени. Стабилен ешар (сух, прилепнал, непокътнат, без еритем или флуктуация) на петите служи като "естествено (биологично) покритие на тялото" и не трябва да се отстранява.

ПОДОЗЕРЕНО ДЪЛБОКО ТЪКАНОВО ТРАВМА - ДЪЛБОЧИНА НЕИЗВЕСТНА

Локализирана лилава или кафява област на обезцветена кожа или напълнен с кръв мехур поради увреждане на подлежащите меки тъкани от натиск и/или срязване. Областта може да бъде предшествана от тъкан, която е болезнена, стегната или мека, по-топла или по-студена в сравнение със съседните тъкани. Дълбокото нараняване на тъканите може да бъде трудно да се открие при хора с тъмни тонове на кожата. Курсът може да включва фин мехур на тъмно ранно легло. Раната може да еволюира в тънък есхар. Еволюцията може да бъде бърза и може да разкрие допълнителни слоеве тъкан, дори при оптимално лечение.

Може да ви заинтересува:


Язви под налягане: епидемиология

По-долу ви предлагаме епидемиологични данни, събрани от различни автори


Язви под налягане: етиопатогенеза

Основната причина за образуването на язва под налягане е натискът, упражняван и поддържан между две твърди равнини и толерантността на тъканите към него

Язви под налягане: Везни

Идентифицирането на пациенти, които потенциално могат да страдат от този проблем чрез оценка на рисковите фактори

Язви под налягане: Профилактика

Всички пациенти, открити като изложени на риск, трябва да сменят позицията си, ако няма противопоказания поради основната им патология

Язви под налягане: Профилактика

Недохранването е свързано със забавяне на заздравяването и увеличаване на заболеваемостта и смъртността, което води до по-дълго време за хоспитализация и следователно по-високи икономически разходи за здравните институции.

Язви под налягане: SEMP

Устройствата за освобождаване на налягането са специални опорни повърхности, проектирани специално за управление на налягането при пациенти с язви под налягане (PU) или такива, изложени на риск да страдат от тях.

Язви под налягане: лечение

Дебридирайте девитализираната тъкан в леглото на раната или ръба на рани под налягане, когато е подходящо въз основа на общото състояние на човека

Педиатрични язви под налягане

До сравнително наскоро педиатричното и новороденото население нямаше представа, че може да страда от язви под налягане

Наранявания от влага

Терминът лезии на влага е общо понятие, което включва в дефиницията си причинен човек, влага и ефект от тях, кожни лезии