IV сезон: март - април 2017 г. Nº 54

ЧРЕВНО ИЗПЪЛНЕНИЕ: ОПИСАНИЕ НА СПЕШЕН СЛУЧАЙ. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ

Авторство

NOELIA MARTINEZ CASAS *

ДАНИЕЛ АРАГОН СУАРЕЗ **

* УНИВЕРСИТЕТСКА БОЛНИЦА ЗА СЕСТРИ В ПУЕРТО РЕАЛ (CÁDIZ)

Въведение

Представяне на случая

85-годишен пациент от мъжки пол посещава спешната служба. В RAC/Triage Room той го описва със симптоми на коремна болка като основна характеристика; от няколко дни еволюция, по-интензивна през последните два часа. Той го свързва с хроничния запек, който не отстъпва на перорални лаксативи или микроклизми. Болката в началото се описва като значителна, която еволюира до непоносима, с вегетативно ухажване, обилно изпотяване, лицева проява на болка. Той се позовава на подуване на коремното ниво, което той може смътно да локализира

Кръвното налягане се взема в стаята с RAC 100/50 mmHG. 100 удара в минута сърдечна честота.

Класифициран е като ниво 3 според скалата SET Triage.

Пълният анализ е показан с хемограма, биохимия, коагулация и урина.

Физиологичен серум при 84 ml/h при непрекъсната инфузия.

Когато симптомите продължават, е показана спешна КТ на корема.

След провеждане на диагностични тестове, лекарят се свързва с хирургия/храносмилане, което показва спешна хирургическа интервенция с диагностика на чревна перфорация.

Пациентът е опериран успешно и остава в стаята на Постоперативното реанимационно отделение в очакване на еволюцията и по-късно ще бъде изписан в болничното отделение.

Сестрински грижи

кибермагазин


УСЛОВИЯ

• Чревна перфорация/перитонит:

Симптоми:
Остра коремна болка
Гадене, повръщане
Треска, студени тръпки
HR се увеличава
Хипотония
Плитки вдишвания
Левкоцитоза

Интервенции:
0450- Управление на запек/въздействие
6650- Наблюдение

Интервенции:
2080 - Работа с течности/електролити
6650- Наблюдение

БИБЛИОГРАФИЯ

1. UNIANDES EPISTEME: Списание за наука, технологии и иновации. Quintana Proenza, A., Coteño Acosta, D., Villagran Sánchez, M. T. Vol. (2), No. (4). 2015 г. Получено: септември 2015 г. Прието: декември 2015 г. Universidad Regional Autónoma de los Andes UNIANDES 1 Перитонеален синдром, дължащ се на Jejunal Diverticulitis. Текущо състояние и представяне на случай Перитонеален синдром Jejunal Diveticulitis. Текущо състояние и доклад за случая