Проучване предполага, че промяната в хранителните навици може да бъде толкова ефективна, колкото и лекарствата
ЧЕТВЪРТЪК, 7 септември 2017 г. (HealthDay News) - Предимно вегетарианската диета може да предложи облекчение, подобно на често използваните лекарства за хора с киселинен рефлукс, показва ново проучване.
Проучването разглежда близо 200 пациенти в медицински център, които са диагностицирани с ларингофарингеален рефлукс.
Това е състояние, при което стомашните киселини редовно се връщат в гърлото и се различава от гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), която е по-известна и обикновено се нарича киселини.
Хората с ларингофарингеален рефлукс обикновено нямат киселини, обясни д-р Крейг Залван, главен изследовател на новото проучване.
Вместо това те имат симптоми като пресипналост, хронична болка в гърлото, упорита кашлица, прекомерно прочистване на гърлото и усещане за бучка в гърлото.
И все пак проблемът често се лекува с лекарства за ГЕРБ, известни като инхибитори на протонната помпа (ИПП). ИПП включват лекарства без рецепта и лекарства без рецепта като Prilosec, Prevacid и Nexium и са сред най-продаваните лекарства в Съединените щати.
ИПП помагат на някои хора с ларингофарингеален рефлукс, каза Залван, началник на отоларингологията в болница Northwell Health System Phelps в Сън Холоу, Ню Йорк.
И самият Залван ги предписваше редовно.
Но стана ясно, че лекарствата не са ефективни за много пациенти, каза Залван. В същото време, отбеляза той, проучванията започнаха да пораждат опасения, че ИПП не са толкова безопасни, колкото се смяташе досега.
Изследванията свързват дългосрочната употреба на ИПП с леко повишен риск от инфаркт, бъбречни заболявания, деменция и костни фрактури, въпреки че не е ясно дали лекарствата са причина или не.
Това доведе Залван в нова посока: предписване на "диетичен метод".
Въз основа на изследвания върху диетата и различни хронични заболявания, Залван започва да съветва пациентите си да приемат до голяма степен вегетарианска диета, която той определя като "средиземноморски стил".
Той насърчи пациентите да консумират 90 процента храни на растителна основа, особено зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни и ядки. Месото и млечните продукти трябва да бъдат ограничени до две до три скромни порции на седмица.
Освен това Zalvan даде на своите пациенти стандартни съвети за облекчаване на рефлукса: избягвайте кафе, чай, алкохол и пържена или мазна храна.
В новото проучване екипът на Zalvan разгледа записите на пациентите, за да види как диетичният метод се сравнява със стария обичай да се използват ИПП.
Изследователите се фокусираха върху 85 пациенти, които са били лекувани с ИПП и стандартни съвети за диета между 2010 и 2012 г. и 99, които са били посъветвани да приемат до голяма степен вегетарианска диета.
Що се отнася до лечението на симптомите на пациентите, "диетата беше също толкова добра, ако не и по-добра от ИПП", каза Залван.
След шест седмици 63 процента от пациентите, спазвали диетата, показват намаление с поне шест точки по скала, наречена индекс на симптомите на рефлукс. Това се счита за "клинично значимо" подобрение, отбеляза Залван.
Това се сравнява с 54 процента от пациентите, които са приемали ИПП, според доклада.
Констатациите се появяват в онлайн изданието на списанието от 7 септември. JAMA отоларингология - хирургия на главата и шията.
Според Zalvan, пациентите от диетичната група обикновено губят осем килограма (3.6 килограма), което може да помогне да се обясни подобряването на симптомите. Но не е възможно да се знае каква част от кредита е от загуба на тегло, в сравнение със самата диета.
Соня Анджелоне е регистриран диетолог и говорител на Академията по хранене и диететика. Той също така препоръчва до голяма степен растителна диета за управление на киселинния рефлукс.
Същественото е да избирате здравословни растителни храни, подчерта Ангелоне, създавайки диета, богата на боб, зеленчуци и ядки, без тестени изделия и кифли.
Здравословните растителни храни са склонни да успокояват възпалението в тялото, обясни Анджелоне, докато диета, богата на преработени храни, прави обратното.
И нараства разбирането, че киселинният рефлукс е възпалително разстройство, каза Анджелоне. Това означава, че самата киселина може да не нанесе действителната вреда, но възпалителната реакция на тялото може.
"Мисля, че това проучване предоставя повече доказателства, че трябва да се стремите да консумирате повече растения и по-малко преработени храни", каза Анджелоне.
Залван призна ограниченията на проучването. Не е било клинично изпитване, което специално е оценило вегетарианската диета срещу наркотици, нещо, което се счита за „стандарт за върхови постижения“, за да докаже, че лечението действа.
Също така не е ясно дали пациентите трябва стриктно да се придържат към 90-процентовия план за вегетарианско хранене или по-умерените промени биха изпълнили целта.
Анджелоне каза, че важното е хората да правят здравословни промени, с които да живеят дългосрочно.
"Диетата, която избирате, има значение", каза той. "Това е от значение за бъдещия риск от хронично заболяване и за по-непосредствени симптоми, като киселинен рефлукс.".
Повече информация
Американската академия по отоларингология - хирургия на главата и шията предлага повече информация за ларингофарингеалния рефлукс.