Обобщение

Цел:

Да се ​​изследват ефектите на диетите с ниско съдържание на въглехидрати, кетогени (LCKD) и ниско съдържание на мазнини (LFD) върху киселинно-алкалния статус.

Дизайн:

Проспективен анализ на доброволци от две клинични проучвания.

Участници:

Подгрупа от 39 доброволци от рандомизирано проучване, сравняващо ефектите на LCKD с LFD, и проучване с LCKD с едно рамо.

Настройка:

Амбулаторна изследователска клиника.

Интервенция:

Инструкция за LCKD (първоначално 160 mg/dl). Нивото на телесна урина или серумен кетон се счита за повишено, ако е над "никой". Кръвната проба за серумен лактат е получена в епруветка на натриев флуорид (стабилизатор)/калиев оксалат (антикоагулант) и е държана на лед до анализ с анализатор Beckman LX 20. В този анализ лактатът се превръща в пируват и водороден пероксид чрез лактат оксидаза, последвано от индикаторна реакция на пероксидаза.

статистически анализ

Таблица в пълен размер

Телесно тегло

Чрез анализ на смесен модел, използвайки данни от всички участници, включително тези, които са прекратили проучването, средната промяна на теглото е била -16,3 kg за групата с LCKD и -6,4 kg за групата с LFD

след

( да се - б ). Индивидуални измервания на рН на артериалната кръв във времето по диетична група.

Изображение в пълен размер

Измерванията на тялото на урината и серумния кетон за всеки момент от време по диетична група са показани в Таблица 3. На седмица 0 повечето от участниците в двете диетични групи са имали отрицателни измервания на урина и серумен кетон. Измерванията на тялото на урина и серумен кетон остават отрицателни за почти всички участници в групата с LFD по време на проследяването. За групата с LCKD, по-голямата част от участниците са имали откриваеми кетонни тела в урината си на 2, 8 и 24 седмици, въпреки че процентът намалява с течение на времето. По-голямата част от участниците в LCKD също имат откриваеми серумни кетонни тела на седмици 2 и 8, но до 24 седмица делът на участниците в LCKD с откриваеми серумни кетонни тела е намалял до 15%. Серумното рН не корелира с концентрацията на серумни кетони в никоя от диетичните групи (LCKD: ρ = −0.197, P = 0.07; LFD: ρ = −0.206, P = 0.2) (Фигура 2а и b).

Таблица в пълен размер

( да се - б ). Корелация между измерванията на рН на артериалната кръв и серумните кетонни тела по диетична група. Серумното рН не е корелирано със серумната кетонна телесна концентрация в никоя от диетичните групи (LCKD: ρ = −0.197, P = 0.07; LFD: ρ = −0.206, P = 0.2).

Изображение в пълен размер

Дискусия

Когато се сравняват лабораторните промени между диетичните групи, се наблюдава статистически значимо увеличение на азота в уреята в кръвта в групата с LCKD, но не и в групата с LFD. Този ефект е докладван в други проучвания с LCKD и може да е резултат от увеличаване на диетичния протеин или намаляване на вътресъдовия обем. Друго интересно откритие, което се е случило само в групата с LCKD, е статистически значимо намаляване на лактата. Това е в съответствие с предполагаема обща промяна от гликолиза (анаеробна, произвеждаща лактат) към метаболизъм на мазнините (аеробна).

Ограничение на нашето проучване е, че малкият размер на извадката може да обясни липсата на значителни промени, наблюдавани в анализите в рамките на групите с LFD и в сравненията между двете диетични групи. Освен това, тъй като това е била амбулаторна диетична интервенция, приемът на диети не се контролира изрично и измерванията се извършват рядко. По-точна оценка на това колко и кога ограничението на въглехидратите засяга киселинно-алкалния статус може да бъде получена от проучване на хоспитализирани пациенти. Нашето проучване обаче е по-вероятно да представи тези ефекти в по-реалистична обстановка.

В заключение, при лица, които са следвали LCKD или LFD в продължение на 24 седмици, средното рН на кръвта леко е намаляло с леко преходно намаляване на серумния бикарбонат и леко преходно увеличение на анионната празнина, наблюдавано само в групата с LCKD. Тези промени са настъпили във връзка с лека кетоза. Тези данни предполагат, че LCKD предизвиква леко компенсирана метаболитна ацидоза. Никой от хората обаче не е показал доказателства за значително метаболитно разстройство.

Приложения

Приложение

Хранителни добавки (Atkins Nutritional, Inc.)

Мултивитаминна формула (прилагана на ден в 6 капсули): витамин А като ацетат (3000 IU), витамин А като β-каротин със смесени каротеноиди (1200 IU), витамин С (360 mg), витамин D-3 (400 IU), витамин Е (300 IU), витамин B1 (50 mg), витамин B2 (50 mg), ниацин (40 mg), витамин B6 (50 mg), фолат (1600 mg), витамин B12 (800 mcg), витамин K ( 10 mcg), биотин (600 mcg), пантотенова киселина (120 mg), калций (500 mg), магнезий (250 mg), цинк (50 mg), селен (200 mcg), манган (10 mg), хром (600 mcg), молибден (60 mcg), калий (20 mg), инозитол хексаникотинат (100 mg), холин битартрат (100 mg), пара-аминобензоена киселина (100 mg), ванадил (80 mcg), n-ацетил-l- Цистеин (120 mg), пантетин (150 mg), кверцетин (100 mg), бор (2 mg), екстракт от гроздови семки (40 mg), зелен чай (80 mg). Неопределени количества екстракти от лецитин, чесън, аргинин, женско биле, бромелаин, пантетин, спирулина, инулин, лактоферин, биоперин и ацидофилус.

Формула на етерично масло (дава се на ден в 3 капсули): Ленено масло (1200 mg), масло от семена от пореч (1200 mg), рибено масло (1200 mg), витамин Е (15 IU).

Диетична формула (прилагана на ден в 6 капсули): цитрин (2700 mg), хром (1200 mcg), соев екстракт (9000 mg), метионин (1500 mg), L-карнитин (3000 mg), витамин B 6 (120 mg )), пантетин (120 mg), аспержи (300 mg), магданоз (300 mg), водорасли (120 mg), спирулина (300 mg), калиев цитрат (594 mg), магнезий (360 mg), L-глутамин ( 450 mg), D1-фенилаланин (900 mg), L-тирозин (450 mg), пиперин (30 mg).