Кистата на Бейкър е торбичка с течност, която образува бучка или маса зад коляното и чието съдържание на течност е същото като това в колянната става; синовиалната течност. Нарича се още поплитеална киста, тъй като се намира в задната част на коляното, подколенната сухожилие или подколенната кухина. Тази бучка в задната област може да се появи прогресивно, дори без пациентът да забележи, или да се появи след няколко дни и да бъде досадна или дори болезнена поради натиска, който се усеща в задната част на коляното, или подколенната кухина. Кистата ще нарасне по размер и ще си проправи път между медиалните и полумембранозните мускули на прасеца (в задната част на коляното), за да бъде осезаема през кожата.

арнал

Кистата на Бейкър възниква, когато ставната течност от коляното или синовиалната течност изтича от ставата към задната част на коляното. Тази екстравазирана ставна течност образува малка торбичка от тъкан зад коляното, която може да расте или да променя размера си през целия ден. Проблемът, който води до образуването на тази торбичка или киста, не е излишък от течност, а a дефект на ставата който го покрива, което при нормални условия е водоустойчиво водонепропускливо отделение. Следователно причината за тази киста е капсулна лезия, като най-честите причини са:

- Начало на артроза на коляното; подобно на хрущялите и менискусите, капсулата се дегенерира при остеоартрит и се образува дупка, през която ставната течност изтича към задната част на коляното.

- Нараняване или разкъсване на менискус; отделяне или издърпване на менискуса от капсулата може да остави дупка в капсулата, през която течността изтича. Всъщност асоциирането на разкъсване на задния рог на вътрешния менискус с кистата на Бейкър е често.

- Ревматични заболявания или възпалителни, които „изяждат“ ставната капсула, както в случая с ревматоиден артрит

Най-често кистата на Бейкър не причинява болка и пациентът просто забелязва бучка зад коляното. Понякога го откривахме по време на прегледа, тъй като пациентът дори не го беше възприел. Много често пациентът ни казва, че размерът му варира от един ден до друг или дори в рамките на един и същи ден, което е следствие от клапанния механизъм, който създава капсулния отвор. Същият този механизъм може да го направи много голям и болезнен. Ако налягането в кистата се увеличи до крайност, в редки случаи кистата се пука, източвайки течността през мускулите на прасеца, която тя дразни. Тази картина може дори да бъде объркана с венозна тромбоза (подуване и зачервяване на крака).

Когато кистата е болезнена, болката се усеща зад коляното и вътре в горната част на прасеца. Болката е по-вероятно да се появи, когато коляното е силно сгънато или когато е опънато за продължително време.

Обикновено е достатъчен физически преглед и изследване на болки и патологии в коляното, за да се диагностицира или поне да се установи висока вероятност. С обикновен ултразвук ще видим съдържанието на течности в характеристиките на ставите в торбичка, като по този начин потвърждаваме диагнозата. В ежедневната практика обикновено искаме рентгенова снимка или ЯМР на коляното, не с цел да видим кистата, а с цел да знаем причината, която я е създала и да видим състоянието на коляното най-често; начален остеоартрит на коляното или медиална разкъсване на менискус.

Кистата на Бейкър може да изчезне сама или да изчезне за известно време и да се появи отново в бъдеще. Ако ортопедите потвърдят, че има остеоартрит или увреждане на мениска, които причиняват кистата на Бейкър, ние обикновено предлагаме да се лекува основният проблем, тъй като лечението на причината, кистата и свързаният с нея дискомфорт изчезват.

В някои случаи, когато кистата не изчезва или ако причинява много болка, можем да източим кистата с игла. Обикновено се възползваме от тази пункция, за да приложим кортикостероидна инжекция с двойната цел да намалим подуването и атрофирането (затварянето) на торбичката, която е създадена в задната част на коляното. За да се изпълни тази техника, идеалното нещо е да се направи под ултразвуков контрол, така че се уверяваме, че ще я изпразним изцяло и също така ще избегнем увреждане на други важни структури като подколенната артерия, която е основната артерия на крака и е точно до кистата.

В редки случаи кистата на Бейкър се отстранява чрез операция, при която тя ще бъде изпратена за анализ, за ​​да се изключат други по-редки и сериозни патологии.

Всяко от предходните лечения трябва да бъде придружено от периоди на почивка, лед, местни противовъзпалителни лекарства и използване на бастун или патерици, ако има накуцване. Използването на еластична превръзка около коляното може да помогне за срутване на кистата и да предотврати навлизането на течност отново, като винаги придава на превръзката не много голямо напрежение, за да се избегне подуване на крака. Като цяло избягваме използването на орални противовъзпалителни средства и предлагаме тяхното локално приложение. Ако наистина болката в коляното е много ограничаваща и виждаме киста или бучка от този тип, най-вероятно е болката да идва от коляното (хрущял или менискус).