Кисти на черния дроб
JOSЙ A. DE LA OSA
Логичната промяна в поколенията е искала докторът по медицински науки Енрике Аръс Солер, който не без гордост се обявява за ученик на онзи велик магистър по кубинска медицина, който е Раймундо Лланио Наваро, да продължи с незаличимите белези, оставени от неговия професор и приятел, когато окупира сега длъжността директор на Института по гастроентерология на Министерството на общественото здраве (MINSAP).
Д-р Arъs, специалист от втора степен по тази специалност, започва диалога ни, като определя какво имаме предвид конкретно, когато говорим за чернодробни кисти.
Чернодробните кисти - казва той точно - са лезии, които могат да се сравнят с торбичка, чиито стени са изградени от клетки и съдържанието й може да бъде течно или полутвърдо вещество.
- Според тяхната същност кои са най-честите, които засягат хората и какви основни причини ги пораждат?
- Според произхода си има две групи чернодробни кисти: паразитни и непаразитни. Първите или хидатидните кисти се причиняват от паразит от рода Echinococcus. E. granulosos е видът, отговорен за повечето случаи на хора. Последните са следствие от вродена малформация.
- Pa Паразитите или тези, проявяващи се по други причини, са по-чести?
- Зависи от географския регион. Паразитите са по-често срещани в страни по крайбрежието на Средиземно море, в някои страни от Южна Америка, Югоизточна Австралия, Нова Зеландия и др. Простите кисти на черния дроб, един от най-често срещаните непаразитни типове, са оценени на 1% от населението на света.
- По отношение на паразитите: кои животни са преносители на това заболяване и как се създава заразата?
- Домашното куче е това, което предава болестта на човека. Човешката инфекция се причинява от поглъщане на E.granulous яйца, предадени във фекалиите от заразени кучета. Човекът поглъща тези яйца, или чрез докосване на кучета със замърсена коса, или чрез поглъщане на заразени зеленчуци или вода. Няма предаване от човек на човек.
- И двете кисти имат ли сходни признаци и симптоми? Като цяло кои са проявите, които трябва да ни предупреждават?
- Основният симптом и на двете е болката в горната дясна част на корема, а в нейно присъствие е кога трябва да отидете на лекар.
- Биха ли могли да присъстват безсимптомно? Тези увреждания обикновено са единични или множествени. Какъв е естественият ход на това състояние?
- И двата вида чернодробни кисти, които могат да бъдат единични или множествени, се срещат в по-голямата част, без да причиняват симптоми. Клиничният му ход е безшумен за дълго време.
- иА що се отнася до най-страховитите му усложнения?
- В случая на простата чернодробна киста усложненията са редки, но най-често се наблюдава интракистозен кръвоизлив. Клиничните му прояви са силна коремна болка и увеличена киста. При паразитни пациенти болестта понякога се представя от едно от нейните усложнения: разкъсването на кистата в коремната кухина или също в плевралната или перикардната кухина, което кара развитието на болестта да стане сериозно.
- На кои възрасти от живота те обикновено се появяват?
- Възрастта на предлежанието зависи от момента, в който е придобита инфекцията, и от скоростта на растеж на кистата. В някои случаи на проста чернодробна киста размерът се увеличава бързо. Това се наблюдава почти изключително при жени над 50-годишна възраст.
- Какви методи се използват за диагностициране на сигурността на това заболяване?
- Ултразвукът има оптимална диагностична ефективност. Компютърната аксиална томография също е силно чувствителна. В случай на съмнение за паразитни кисти е необходимо да се достигне диагнозата на причинителя на паразита и това се постига чрез серологични тестове.
- Какво е лечението по избор. с какви резултати?
- Хирургичното лечение е лечение на избор при прости кисти, които дават симптоми или когато се усложнят. Антипаразитните лекарства се използват продължително време при хидатидни кисти.
- Какво послание бихме могли да оставим по отношение на превенцията?
- При кисти с паразитен произход може да се упражнява истинска профилактика. Най-ефективните мерки включват образователни кампании. Превантивните действия включват лечение на кучета и елиминиране на бездомни кучета и предотвратяване на достъпа им до карантия на добитъка.