Общ преглед
Кистите на панкреаса са джобове с течност в панкреаса. Панкреасът е голям орган зад стомаха, който произвежда хормони и ензими, които помагат за смилането на храната. Кистите на панкреаса обикновено се откриват по време на образни тестове за друг проблем.
Основните категории панкреатични кисти могат да бъдат разделени на две групи, не-неопластични кисти или неопластични кисти. Всяка група включва много различни подвидове кисти, като псевдокисти, серозни цистаденоми и муцинозни кистозни новообразувания. Повечето не са ракови и много не причиняват симптоми. Някои кисти на панкреаса обаче могат да бъдат ракови или да станат ракови.
Лекарят може да вземе проба от течността от панкреатичната киста, за да провери за ракови клетки. Или лекарят може да препоръча проследяване на кистата за известно време, за да види дали тя показва промени, които показват рак.
Панкреасът е голям орган, който седи хоризонтално в горната част на корема зад стомаха.
Симптоми
Ако имате кисти на панкреаса, може да нямате симптоми, тъй като те обикновено се откриват, когато се прави образно изследване на корема по друга причина.
Когато се появят признаци или симптоми на кисти на панкреаса, те обикновено са следните:
- Постоянна коремна болка, която може да се разпростре и към гърба
- Гадене и повръщане
- Отслабване
- Чувство за ситост малко след започване на хранене
Кога да посетите лекар
Рядко кистите могат да се заразят. Посетете лекар, ако имате висока температура и постоянна коремна болка.
Разкъсаната киста на панкреаса може да бъде спешна медицинска помощ, но за щастие е рядка. Разкъсаната киста също може да причини инфекция на коремната кухина (перитонит).
Причини
Причината за повечето кисти на панкреаса е неизвестна. Някои кисти са свързани с редки заболявания като поликистозна бъбречна болест или болест на фон Хипел-Линдау, генетично заболяване, което може да засегне панкреаса и други органи.
Псевдокистите обикновено се появяват след епизод на болезнено състояние, при което храносмилателните ензими се активират преждевременно и дразнят панкреаса (панкреатит). Псевдокистите могат да се появят и при нараняване на корема, например от автомобилна катастрофа.
Рискови фактори
Прекомерната консумация на алкохол и камъни в жлъчката са рискови фактори за панкреатит и това е рисков фактор за псевдокисти. Коремните наранявания също са рисков фактор за псевдокисти.
Предотвратяване
Най-добрият начин да се избегне образуването на псевдокисти е да се предотврати панкреатит, който обикновено се причинява от камъни в жлъчката или прекомерна консумация на алкохол. Ако панкреатитът се задейства от камъни в жлъчката, може да се наложи премахването на жлъчния мехур. Ако вашият панкреатит е причинен от пиене на алкохол, можете да намалите риска, като спрете да пиете.
Диагноза
Кистите на панкреаса се диагностицират по-често, отколкото в миналото, тъй като подобрените образни технологии ги откриват по-лесно. Много кисти на панкреаса се откриват по време на сканиране на корема за други проблеми.
След преглед на вашата медицинска история и провеждане на физически преглед, Вашият лекар може да препоръча образни тестове, за да помогне в диагностиката и планирането на лечението. Това може да са някои от тестовете:
- CT сканиране. Този образен тест може да предостави подробна информация за размера и структурата на киста на панкреаса.
- Магнитен резонанс. Този образен тест може да подчертае фини детайли на кистата на панкреаса, като наличието на нещо, което предполага повишен риск от рак.
- Ендоскопски ултразвук. Този тест, подобно на ЯМР сканиране, може да даде подробна картина на кистата. Освен това течността може да се отстрани от кистата за анализ в лабораторията за възможни признаци на рак.
- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP). Магнитно-резонансната холангиопанкреатография се счита за образен тест за избор за контрол на киста на панкреаса. Този вид образи са особено полезни за оценка на кисти в панкреатичния канал.
Характеристиките и местоположението на кистата на панкреаса, заедно с вашата възраст и пол, понякога могат да помогнат на лекарите да определят вида на кистата, която имате:
- Псевдокисти те не са ракови (доброкачествени) и обикновено се причиняват от панкреатит. Псевдокистите на панкреаса също могат да бъдат резултат от травма.
- The серозни цистаденоми те могат да станат достатъчно големи, за да изместят близките органи, причинявайки коремна болка и чувство за ситост. Серозните цистаденоми се появяват по-често при жени над 60-годишна възраст и рядко стават ракови.
- Муцинозни кистозни новообразувания Те обикновено са разположени по тялото или опашката на панкреаса и почти винаги се срещат при жени, особено жени на средна възраст. Муцинозният цистаденом е предраков, което означава, че може да се превърне в рак, ако не се лекува. По-големите кисти може вече да са ракови, когато бъдат открити.
- Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазия (IPMN) това е израстък в главния панкреатичен канал или в един от страничните му клонове. Интрадукталната папиларна муцинозна неоплазма може да бъде предракова или ракова. Може да се появи при мъже и жени над 50-годишна възраст. В зависимост от местоположението и други фактори, интрадукталната папиларна муцинозна неоплазма може да изисква хирургично отстраняване.
- Твърди псевдопапиларни новообразувания Те обикновено се намират в тялото или в опашката на панкреаса и се срещат по-често при жени под 35-годишна възраст. Те са редки и понякога ракови.
- Кистозен невроендокринен тумор той е предимно твърд, но може да има подобни на кисти компоненти. Той може да бъде объркан с други кисти на панкреаса и да бъде предраков или раков.
Много видове кисти могат да растат в панкреаса, някои ракови и други доброкачествени.
Лечение
Лечението или внимателното изчакване зависят от вида на кистата, нейния размер, характеристики и дали тя произвежда симптоми.
Изчакайте под наблюдение
Доброкачествена псевдокиста, дори голяма, може да не се лекува, стига да не ви притеснява. Серозните цистаденоми рядко стават ракови; следователно също не е необходимо да се лекуват, освен ако не причиняват симптоми или не нарастват. Някои кисти на панкреаса трябва да бъдат контролирани.
Канализационна система
Псевдокиста, която причинява досадни симптоми или която расте, може да бъде дренирана. Малка гъвкава тръба (ендоскоп) се поставя през устата в стомаха и тънките черва. Ендоскопът е снабден с ултразвукова сонда (ендоскопски ултразвук) и игла за дрениране на кистата. Понякога трябва да се отцеди през кожата.
Хирургия
Някои видове кисти на панкреаса изискват хирургично отстраняване поради риск от рак. Може да се наложи операция за отстраняване на увеличена псевдокиста или серозен цистаденом, който причинява болка или други симптоми.
Псевдокиста може да се появи отново, ако имате продължаващ панкреатит.
Подготовка преди уговорката
Ето информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си.
Какво можеш да направиш
- Запишете симптомите си включително кога са започнали и дали са се променили или са се влошили с течение на времето.
- Запишете си най-важната лична информация, включително анамнеза за коремна травма.
- Направете списък с лекарства, витамини и добавки, които приемате.
- Пишете въпроси да попитате лекаря.
Ето няколко основни въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар:
- Каква е най-вероятната причина за състоянието ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Каква киста имам?
- Възможно ли е да стане рак?
- Ако се нуждая от операция, как ще бъде възстановяването ми?
- От какви последващи грижи ще имам нужда?
- Имам други условия. Как мога да ги контролирам заедно?
Чувствайте се свободни да задавате и други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вероятно Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми, като например:
- Кога започнаха симптомите?
- Симптомите са били продължителни или случайни?
- Колко тежки са симптомите?
- Къде чувствате симптомите най-много?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда влошава симптомите?
- Страдали ли сте от панкреатит?
- Колко алкохолни напитки консумирате ежедневно?
- Имате ли камъни в жлъчката?
Последна актуализация на 5 май 2020 г.