Общ преглед
Морбили е детска инфекция, причинена от вирус. По едно време това беше доста често, но днес може да бъде предотвратено благодарение на ваксина.
Морбили могат да бъдат сериозни и дори смъртоносни за малките деца. Въпреки че смъртността намалява по целия свят, тъй като ваксината срещу морбили се дава на повече деца, болестта все още убива над 100 000 души всяка година, повечето на възраст под 5 години.
В резултат на високия процент на ваксинация като цяло, морбили не е широко разпространен в САЩ от повече от десетилетие. През 2004 г. в САЩ имаше около 30 случая на морбили, но повече от 600 през 2014 г. Повечето от тези случаи са с произход извън страната и са възникнали при хора, които не са били ваксинирани или не са знаели дали са били ваксинирани или не.
Морбили причинява обрив с червени петна, който обикновено се появява първо по лицето и зад ушите, след това се разпространява надолу към гърдите и гърба и накрая до краката.
Симптоми
Признаците и симптомите на морбили се появяват 10-14 дни след излагане на вируса. Признаците и симптомите на морбили обикновено са както следва:
- Висока температура
- Суха кашлица
- Хрема
- Болка в гърлото
- Възпалени очи (конюнктивит)
- Малки бели петна със синкаво-бял център и червен фон вътре в устата, от вътрешната страна на бузата, наричани още "точки на Коплик"
- Обрив, съставен от големи, плоски петна, които обикновено се смесват
Инфекцията възниква в последователност от етапи за период от две до три седмици.
- Инфекция и инкубация. През първите 10 до 14 дни след заразяване вирусът на морбили се инкубира. През този период няма признаци или симптоми.
- Неспецифични признаци и симптоми. Морбили обикновено започват с лека до умерена температура, често придружена от продължителна кашлица, хрема, възпалени очи (конюнктивит) и възпалено гърло. Това относително леко заболяване може да продължи два до три дни.
Остри заболявания и обриви. Обривът се състои от малки червени петна, някои от които са леко повдигнати. Петната и подутините в стегнати групи придават на кожата петнист червен вид. Обривът се появява първо по лицето.
През следващите няколко дни обривът се разпространява нагоре по ръцете и багажника, а след това по бедрата, прасците и стъпалата. В същото време треската рязко се повишава, като често достига от 40 до 41 ° C от 104 до 105,8 ° F. Обривът на морбили намалява прогресивно; изчезва първо от лицето и накрая от бедрата и ходилата.
Кога да посетите лекар
Обадете се на Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете сте били изложени на морбили или ако някой развие обрив, който прилича на морбили.
Прегледайте имунизационните записи на семейството си с Вашия лекар, особено преди децата Ви да започнат начално училище или колеж и преди да пътуват в чужбина.
Причини
Морбили е силно заразна болест, причинена от вирус, който се разпространява в носа и гърлото на заразено дете или възрастен. След това, когато човек с морбили кашля, киха или говори, заразените капчици се изхвърлят във въздуха, където други хора могат да ги вдишат.
Заразените капчици също могат да се утаят на повърхността, където остават активни и заразни в продължение на няколко часа. Ако докоснете устата или носа си с пръсти или разтриете очите си след докосване на заразена повърхност, можете да свиете вируса.
Около 90% от податливите хора, които са изложени на някой с вируса, ще се заразят.
Рискови фактори
Рисковите фактори за морбили включват следното:
- Не се ваксинира. Ако не сте получили ваксина срещу морбили, е много по-вероятно да развиете болестта.
- Пътувайте до различни страни. Ако пътувате до развиващите се страни, където морбили е по-често, имате по-голям риск от заразяване с болестта.
- Имате дефицит на витамин А. Ако нямате достатъчно витамин А в диетата си, е по-вероятно да имате по-сериозни симптоми и усложнения.
Усложнения
Усложненията на морбили включват следното:
- Ушна инфекция. Едно от най-честите усложнения на морбили е бактериалната ушна инфекция.
- Бронхит, ларингит или круп. Морбили могат да причинят възпаление на гласовия апарат (ларинкса) или възпаление на вътрешните стени, които облицоват основните дихателни пътища на белите дробове (бронхите).
- Пневмония. Пневмонията е често усложнение на морбили. Хората с нарушена имунна система могат да получат особено опасно разнообразие от пневмония, което понякога е фатално.
- Енцефалит. Около 1 на 1000 души с морбили могат да получат усложнение, наречено „енцефалит“. Енцефалитът може да се развие много скоро след като сте прекарали морбили или след няколко месеца.
- Проблеми при бременност. Ако сте бременна, трябва да бъдете много внимателни, за да не получите морбили, защото това заболяване може да причини преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или майчина смъртност.
Предотвратяване
Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват децата и възрастните да получават ваксината срещу морбили, за да предотвратят заболяването.
Ваксина срещу морбили при деца
За да се предотврати морбили при деца, лекарите обикновено дават на бебетата първата доза от ваксината между 12 и 15 месечна възраст, а втората доза обикновено се дава между 4 и 6 годишна възраст. Имайте предвид:
- Ако пътувате в чужбина и детето ви е на възраст между 6 и 11 месеца, говорете с неговия лекар за по-ранното му ваксиниране срещу морбили.
- Ако вашето дете или юноша не са получили и двете дози в препоръчаните часове, може да се нуждаят от две дози от ваксината с интервал от четири седмици.
Ваксина срещу морбили при възрастни
Може да се нуждаете от ваксина срещу морбили, ако сте възрастен, който:
- Имате повишен риск от заболяване от морбили, напр. Например от посещение на колеж, пътуване в чужбина или работа в болнична обстановка и нямате доказателство за имунитет. Доказателството за имунитет включва писмена документация за ваксинациите или лабораторно потвърждение за имунитет или предишно заболяване.
- Той е роден през 1957 г. или по-късно и няма доказателства за имунитет. Доказателството за имунитет включва писмена документация за ваксинациите или лабораторно потвърждение за имунитет или предишно заболяване.
Говорете с Вашия лекар, ако не сте сигурни дали имате нужда от ваксината срещу морбили.
Профилактика на морбили по време на огнище или известна инфекция
Ако някой в дома ви има морбили, вземете следните предпазни мерки, за да защитите уязвимите си приятели и семейство:
Изолация. Тъй като морбили е силно заразен от почти четири дни преди до четири дни след появата на обрива, хората с морбили не трябва да възобновяват дейности, в които взаимодействат с други хора през този период.
Може да се наложи да държите неваксинираните хора (например братя и сестри) далеч от заразеното лице.
Профилактика на нови инфекции
Ако вече сте прекарали морбили, тялото ви вече е укрепило имунната система за борба с инфекцията. Това означава, че повече няма да го сключвате. Повечето хора, родени или живеещи в САЩ преди 1957 г., са имунизирани срещу морбили просто защото вече са я имали.
За всички останали има ваксина срещу морбили, която е важна поради следното:
Насърчаване и запазване на генерализиран имунитет. След въвеждането на ваксината срещу морбили това заболяване е практически унищожено от Съединените щати, въпреки че има хора, които не са ваксинирани. Този ефект е известен като стаден имунитет.
Възможно е това стадно имунитет да отслабва, вероятно поради намаляване на процента на ваксинация. Честотата на морбили в САЩ се е увеличила значително в последно време.
Предотвратете обостряне на морбили. Стабилните нива на ваксинация са важни, тъй като малко след като намаляват, морбили започва да се появява отново. През 1998 г. е публикувано дискредитирано проучване, което неправилно свързва аутизма с ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR).
В Обединеното кралство, откъдето идва проучването, степента на ваксинация достигна най-ниската си точка в историята: тя спадна с 80% при всички деца между 2003 и 2004 г. През 2008 г. в Англия и Уелс бяха потвърдени почти 1400 случая на морбили.
Диагноза
Обикновено лекарят може да диагностицира морбили въз основа на характерния кожен обрив на заболяването, а също и чрез синкаво-бели петна с наситено червен фон (точка на Коплик) от вътрешната страна на бузата. Много лекари обаче никога не са виждали морбили и обривът може да бъде объркан с други заболявания. Ако е необходимо, кръвен тест може да потвърди дали обривът всъщност е морбили. Вирусът на морбили може да бъде потвърден и с тест, обикновено когато тампон се поставя в гърлото или проба от урина.
Лечение
Няма специфично лечение за установена инфекция с морбили. Въпреки това могат да се предприемат някои стъпки за защита на уязвимите хора, които са били изложени на вируса.
- Ваксинация след експозиция. Ваксината срещу морбили може да се даде на неимунизирани хора, включително бебета, в рамките на 72 часа след излагане на вируса на морбили, за да ги предпази от болестта. Ако болестта все пак се появи, тя обикновено има по-леки симптоми и продължава по-малко време.
- Серумен имуноглобулин. Бременни жени, бебета и хора с отслабена имунна система, които са изложени на вируса, могат да получат инжекция с протеини (антитела), наречена "серумен имуноглобулин". Когато се дават в рамките на шест дни след излагане на вируса, тези антитела могат да предотвратят морбили или да помогнат за по-леки симптоми.
Лекарства
Намаляване на температурата. Вие или вашето дете можете също да приемате лекарства без рецепта като ацетаминофен (Tylenol, други), ибупрофен (Advil, Детски Motrin, други) или напроксен натрий (Aleve), за да облекчите треската, придружаваща морбили.
Не давайте аспирин на деца или тийнейджъри, които имат симптоми на морбили. Докато аспиринът е одобрен за употреба при деца над 3-годишна възраст, деца и юноши, възстановяващи се от варицела или грипоподобни симптоми, никога не трябва да приемат аспирин. Това е така, защото аспиринът е свързан със синдрома на Reye, рядко, но животозастрашаващо заболяване, при тези деца.
Начин на живот и домашни средства
Ако вие или вашето дете имате морбили, поддържайте връзка с Вашия лекар, докато наблюдавате развитието на болестта и следете за усложнения. Опитайте и тези мерки за комфорт:
- Успокой се. Почивайте и избягвайте натоварени дейности.
- Пийнете нещо. Пийте много вода, плодов сок и билкови чайове, за да замените течностите, загубени от треска и изпотяване.
- Потърсете облекчение на дишането. Използвайте овлажнител за облекчаване на кашлица и възпалено гърло.
- Починете си. Ако вие или вашето дете се притеснявате от ярка светлина, както правят много хора с морбили, дръжте лампите слаби или носете слънчеви очила. Също така избягвайте да четете или гледате телевизия, ако светлината от лампата за четене или телевизия ви притеснява.
Подготовка преди уговорката
Ако смятате, че вие или вашето дете имате морбили, посетете лекаря на детето си.
Какво можеш да направиш
- Запишете симптомите, които имате вие или вашето дете, включително тези, които може да не изглеждат свързани с причината за назначаването.
- Запишете основна лична информация, дори всякакви скорошни пътувания.
- Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате вие или вашето дете.
- Напишете въпроси, които да зададете на лекар.
За морбили, ето няколко основни въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар:
- Каква е най-вероятната причина за симптомите на моето/моето дете?
- Има ли други възможни причини?
- Какви са наличните лечения и кои препоръчвате?
- Има ли нещо, което мога да направя, за да се чувства детето ми по-добре?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате да посетите?
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар може да Ви помоли да посетите кабинета преди или след работното време, за да намалите риска от излагане на други на морбили. Освен това, ако лекарят смята, че вие или вашето дете имате морбили, трябва да съобщите за това на местното здравно отделение.
Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси, включително следното:
- Вие или вашето дете ваксинирани ли сте срещу морбили? Ако е така, помните ли кога?
- Наскоро пътувахте ли извън страната?
- Живее ли някой друг във вашия дом? Ако е така, бяхте ли ваксинирани срещу морбили?
Какво можете да направите междувременно
Докато чакате лекарят да ви лекува:
-
Уверете се, че вие или вашето дете оставате добре хидратирани. Електролитните разтвори за деца, като Pedialyte, или спортните напитки, като Gatorade или Powerade, могат да ви помогнат да останете хидратирани и да поддържате електролитния си баланс.
Понижете треската безопасно. Ако треската ви кара да се чувствате неудобно, лекарства като ацетаминофен (Tylenol, други) или ибупрофен (Advil, Children's Motrin, други) могат да помогнат за понижаване на температурата.
Не давайте аспирин на деца или тийнейджъри, които имат симптоми на морбили. Докато аспиринът е одобрен за употреба при деца над 3-годишна възраст, деца и юноши, възстановяващи се от варицела или грипоподобни симптоми, никога не трябва да приемат аспирин. Това е така, защото аспиринът е свързан със синдрома на Reye, рядко, но животозастрашаващо заболяване, при тези деца.
Последна актуализация на 21 април 2020 г.