Общ преглед
Саркомът на меките тъкани е рядък вид рак, който започва в тъканите, които свързват, поддържат и подреждат други структури в тялото. Това включва мускули, мазнини, кръвоносни съдове, нерви, сухожилия и лигавицата на ставите.
Има повече от 50 вида сарком на меките тъкани. Някои видове са по-склонни да засегнат децата, докато други засягат най-вече възрастните. Тези тумори могат да бъдат трудни за диагностициране, защото могат да бъдат объркани с много други видове израстъци.
Саркомът на меките тъкани може да се появи навсякъде в тялото, но най-често срещаните видове се появяват на корема, ръцете и краката. Най-честото лечение е хирургично отстраняване, въпреки че може също да се препоръчат лъчева и химиотерапия, в зависимост от размера, вида, местоположението и агресивността на тумора.
Саркомите на меките тъкани са ракови (злокачествени) тумори, които започват в меките тъкани на тялото ви. Тази илюстрация показва сарком на меките тъкани в бедровия мускул точно над коляното.
Симптоми
Саркомът на меките тъкани може да не причини признаци или симптоми в ранните етапи. Тъй като туморът расте, той може да причини следното:
- Очевидна бучка или подуване
- Болка, ако туморът притиска нерви или мускули
Кога да отидете на лекар
Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате следното:
- Бучка, която става по-голяма или болезнена
- Бучка от всякакъв размер, разположена дълбоко в мускула
- Повторно появяване на бучка, която е премахната
Причини
В повечето случаи не е известно със сигурност какво причинява сарком на меките тъкани.
По принцип ракът се появява, когато клетките имат грешки (мутации) в своята ДНК. Грешките карат клетките да растат и да се делят неконтролируемо. Натрупването на анормални клетки създава тумор, който може да расте и да нахлуе в близките структури, а анормалните клетки могат да се разпространят в други части на тялото.
Типът клетка с генната мутация определя какъв тип сарком на меките тъкани имате. Например, ангиосарком започва в лигавицата на кръвоносните съдове, докато липосаркома започва в мастните клетки. Някои видове сарком на меките тъкани включват следното:
- Ангиосарком
- Дерматофибросарком изпъкнал
- Епителиоиден сарком
- Стомашно-чревен стромален тумор
- Сарком на Капоши
- Лиомиосарком
- Липосарком
- Злокачествен тумор на периферната нервна обвивка
- Миксофибросарком
- Рабдомиосарком
- Самотен фиброзен тумор
- Синовиален сарком
- Недиференциран (плеоморфен сарком)
Рискови фактори
Факторите, които могат да увеличат риска от сарком, включват:
- Наследени синдроми. Рискът от развитие на сарком на меките тъкани може да се наследи от родителите. Генетичните синдроми, които повишават риска, включват наследствен ретинобластом, синдром на Li-Fraumeni, фамилна аденоматозна полипоза, неврофиброматоза, туберкулозна склероза и синдром на Вернер.
- Излагане на химикали. Излагането на някои химикали, като хербициди, арсен и диоксини, може да увеличи риска от саркоми на меките тъкани.
- Излагане на радиация. Предишни лъчелечения за други видове рак могат да увеличат риска от сарком на меките тъкани.
Диагноза
Тъй като има няколко различни вида саркоми на меките тъкани, важно е да се определи точната природа на всеки тумор, за да се избере най-доброто лечение.
Образни тестове
За да оцени въпросната област, лекарят може да поиска следните тестове:
- Рентгенови лъчи
- CT сканиране
- Магнитен резонанс
- Позитронно-емисионна томография
Биопсия
Ако се подозира сарком на меките тъкани, често е най-добре да се потърси помощ в медицинско заведение, което се грижи за много хора с този вид рак. Опитните лекари ще изберат най-добрата техника за биопсия, за да осигурят правилното хирургично лечение и планиране. Това са някои от опциите:
- Биопсия на основната игла. С този метод от тумора могат да се получат малки тръби с материал. Лекарите обикновено се опитват да вземат проби от няколко участъка от тумора.
- Хирургична биопсия. В някои случаи лекарят може да предложи операция за получаване на по-голяма тъканна проба или просто за пълно отстраняване на малък тумор.
В лабораторията лекар, специализиран в анализирането на телесни тъкани (патолог) изследва тъканната проба за признаци на рак. Патологът анализира и пробата, за да разбере вида на рака и да определи дали ракът е агресивен.
Лечение
Различните възможности за лечение на саркома на меките тъкани ще зависят от размера, вида и местоположението на тумора.
Хирургия
Хирургията е често срещано лечение на сарком на меките тъкани. Като цяло хирургията включва премахване на тумора и част от здравата тъкан около него.
Когато саркомът на меките тъкани засяга ръцете и краката, лъчението и химиотерапията могат да бъдат опция за свиване на тумора и избягване на ампутация.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва мощни лъчи енергия за лечение на рак. Това са някои от опциите:
- Преди операцията. Радиацията преди операцията може да помогне за свиване на тумора, за да улесни отстраняването.
- По време на операцията. Интраоперативната лъчева терапия позволява по-висока доза лъчение да бъде насочена директно към целевата област, без да се засяга околната тъкан.
- След операция. Следоперативното облъчване може да помогне за унищожаването на всички останали ракови клетки.
Химиотерапия
Химиотерапията е медикаментозно лечение, което използва химикали за унищожаване на раковите клетки. Химиотерапията може да се прилага чрез хапчета или във вена (интравенозно). Някои форми на сарком на меките тъкани реагират по-добре на химиотерапия от други. Например, химиотерапията често се използва за лечение на рабдомиосарком.
Насочена лекарствена терапия
Някои видове сарком на меките тъкани имат специфични характеристики в клетките си, които им позволяват да бъдат атакувани с целенасочено медикаментозно лечение. Тези лекарства действат по-добре от химиотерапията и са значително по-малко токсични. Целевите лечения са особено полезни срещу стомашно-чревни стромални тумори.
По време на интраоперативна лъчева терапия (IORT) лъчението се насочва през хирургическия разрез към определено място. Дозата на интраоперативна лъчетерапия може да бъде много по-висока от тази на стандартната лъчева терапия, която се доставя екстракорпорално.
Стратегии за справяне и подкрепа
Диагнозата рак може да бъде поразителна. С времето ще намерите начини да се справите с тревожността и несигурността на рака. Дотогава следните съвети могат да ви помогнат:
- Получете достатъчно информация за саркома, за да вземете решения относно вашето здравеопазване. Попитайте Вашия лекар за саркома на меките тъкани, включително възможностите за лечение и, ако желаете, прогнозата. Колкото повече научавате за саркома на меките тъкани, толкова по-уверени ще бъдете при вземането на решения за лечение.
- Правете компанията на вашето семейство и приятели. Да останете близо до хора, с които сте близки, ще ви помогне да се справите със саркома на меките тъкани. Семейството и приятелите могат да предоставят практическата подкрепа, от която се нуждаете, като например да ви помогне да се грижите за дома си, ако сте в болница. Те могат да бъдат емоционална подкрепа, когато се чувствате обзети от рак.
- Намерете някой, с когото да говорите. Намерете добър слушател, който е готов да ви слуша как говорите за вашите надежди и страхове. Това може да бъде член на семейството или приятел. Интересът и разбирането на терапевт, медицински социален работник, член на църквата или група за подкрепа на рак също могат да бъдат полезни.
Подготовка преди уговорката
Ако вашият семеен лекар подозира, че имате сарком на меките тъкани, той или тя най-вероятно ще ви насочи към онкологичен лекар (онколог), специалист по саркоми. Саркомът на меките тъкани е доста рядък и се лекува най-добре от някой с опит, обикновено в специализиран или академичен онкологичен център.
Какво можеш да направиш
- Запишете всички симптоми, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
- Направете списък на всички лекарства, витамините и добавките, които приемате.
- Помолете член на семейството или приятел да се присъедини към вас. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, която се предоставя по време на среща. Човекът, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали или забравили.
- Пишете въпроси да попитате лекаря.
Изготвянето на списък с въпроси предварително може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. Поръчайте въпросите от най-важните до най-малко важните, в случай че времето изтече. В случай на рак, някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват следното:
- Имам рак?
- Има ли други възможни причини за симптомите ми?
- Какви тестове трябва да имам, за да потвърдя диагнозата? Изискват ли тези тестове някаква специална подготовка?
- Какъв тип сарком имам?
- Какъв етап е?
- Какви лечения се предлагат и кое препоръчвате?
- Възможно ли е да се премахне ракът?
- Какви нежелани реакции обикновено причинява лечението?
- Има ли алтернативи на основния подход, който предлагате?
- Имам и други здравословни проблеми. Кой е най-добрият начин да ги контролираме заедно?
- Трябва ли да спазвам някакви ограничения в диетата или дейностите?
- Каква е моята медицинска прогноза?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове ми препоръчвате?
- Трябва ли да имам допълнителни лечения, като химиотерапия или лъчетерапия, преди или след операцията?
- Препоръчаният от вас хирург има ли опит в операцията на този специфичен вид рак?
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Готовността да им отговорите може да осигури време за други теми, които искате да разгледате. Вашият лекар може да Ви попита следното:
- Кога за първи път забелязахте признаците и симптомите?
- Изпитвате болка?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда влошава симптомите?
- Имате ли фамилна анамнеза за рак? Ако е така, знаете ли какъв тип рак?
Последна актуализация на 2 декември 2020 г.