05 юли Диета при хронична бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност се определя като загуба на функционален капацитет на нефроните. Има два вида бъбречна недостатъчност: остра бъбречна недостатъчност (ARF) или хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

клара

Бъбрекът е отговорен за пречистването на кръвта на нашето тяло, изхвърляйки всички токсини и отпадъчни продукти под формата на урина, за това той действа като цедка, през която преминават молекули с адекватен размер (всички продукти отпадъци) останалите се връщат в кръвта.

Когато бъбречната функция не успее, веществата, които не трябва да се отделят, се отделят с урината, а вместо това други се натрупват в кръвта, която трябва да бъде изхвърлена, като креатинин и отпадъчни вещества, които причиняват увреждане на тялото ни.

Поради тази причина адекватната диета е част от лечението на бъбречна недостатъчност. В следващото видео обяснявам принципите, които диетата трябва да има за хората с това заболяване.

Степени на бъбречна недостатъчност

Креатининът е веществото, което се използва за количествено определяне на степента на претърпена бъбречна недостатъчност, с така наречената гломерулна филтрация. Гломерулната филтрация е обемът на кръвта, който се отделя от креатинин, когато преминава през бъбреците за една минута. Колкото по-ниско е това, толкова повече бъбречни увреждания има.

Хроничната бъбречна недостатъчност е прогресивно и необратимо влошаване на бъбречната функция, което води до хронично намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и/или бъбречно увреждане с промяна на всички бъбречни функции.

Бъбречната недостатъчност се разглежда, когато гломерулната филтрация е по-малка от 60, етап 3, където началото на диетично-хранителна интервенция е задължително. Когато гломерулната филтрация е много ниска и бъбречната недостатъчност е необратима, е необходима диализа или бъбречна трансплантация.

Стадион

Описание

FG

> 60 с рискови фактори

Бъбречно увреждане с нормален GFR

Бъбречно увреждане с намалена GFR

Умерено намалена GFR

Силно намалена GFR

Причини, усложнения и симптоми на ХНН

Диабетът е често срещана причина за ХНН в развитите страни. Бъбречното засягане настъпва след 10 години еволюция на диабета, въпреки че се проявява клинично след 20 години. Следователно, една от терапевтичните цели на терапията е поддържането на нивата на HbA1c 40 mg/dl.

Терапевтичните цели също така коригират свързаните усложнения, като анемия и високи нива на К и Р в кръвта. Като последна цел, да се постигне оптимално хранително състояние, като същевременно се избягва протеиновото и енергийно недохранване и се избягва наднорменото тегло.

CRI може да причини усложнения като високо кръвно налягане, анемия, слаби кости и увреждане на нервите. Той също така увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.

Най-характерните симптоми на CRI са: чувство на по-голяма умора и с по-малко енергия, затруднена концентрация, лош апетит, проблеми със съня, мускулни крампи през нощта, подути крака и глезени поради натрупване на течности и по-често уриниране, особено през нощта.

Хранене с IRC

Когато страдате от CRF, е важно да намалите консумацията на протеини, тъй като протеините имат високо молекулно тегло (те са молекули с голям обем) и могат да повлияят на бъбреците (цедката) повече, отколкото вече са.

Порцията месо трябва да бъде 100-125 грама, а рибната порция 140-150 грама (размерът за здрав човек е около 200 грама).

Важно е да се контролира приноса на K, P, Na.

Както бе споменато в предишния раздел, е необходимо да се осигурят необходимите калории, за да се избегне недохранване и наднормено тегло.

Други неща, които трябва да имате предвид

  • При липса на дислипидемия (високи нива на триглицериди в кръвта) и затлъстяване, консумирайте цели или полуобезмаслени млечни продукти, тъй като те съдържат по-малко фосфор
  • Включете в менютата храни с ниско съдържание на наситени мазнини, тип транс и холестерол: зехтин; бяло месо и риба.
  • Намалете присъствието на: червени меса, агнета, колбаси, масло, хлебни изделия и индустриални хлебни изделия, готови ястия, палмово масло, кокос, хидрогенирани мазнини
  • Ако се изисква контрол на течността. Контрол на вдишванията, които са течни при стайна температура.
  • Изключете храни с високо съдържание на натрий

- Не добавяйте готварска сол
- осолени, сушени продукти, готови ястия, морски дарове, консерви, кисели краставички
- Закуски
- Диетични соли.
- Честотата на консумация на храна за различните етапи на бъбречна недостатъчност е както следва.

Честотата на консумация на храна за различните етапи на бъбречна недостатъчност е както следва.

Предварителна диализа

Млечни продукти

Плодове

Зеленчуци

Зеленчуци

Захари

Нишестета

Меса Рибни яйца

Мазнини

Вода и други

Калий в CRI

Калият е минерал, който се съдържа в много храни, които ядем. Неговата функция е да поддържа редовен сърдечен ритъм и правилното функциониране на мускулите. Бъбреците са отговорни за поддържането на правилното ниво на калий в организма. Когато бъбреците отказват, е необходимо да поддържате калий в граници, като ограничавате някои храни, които могат да повишат калия до опасни нива.

Ако нивото на калий е високо, симптомите, които могат да бъдат открити, са слабост, изтръпване и изтръпване. Ако е твърде висока, това може да причини инфаркт.

Те се препоръчват:

  • Използване на замразени зеленчуци,
  • Консумация на консервирани и варени плодове
  • Обезсолени консервирани зеленчуци
  • Консумация на бобови растения 1 път седмично
  • Технология на накисване за зеленчуци, гъби и бобови растения
  • Двойна технология за готвене.

Не се препоръчва:

  • Плодове и ядки
  • Плодове: Кайсия, черно грозде, касис, банан, авокадо, кокос, натурални и търговски плодови сокове.
  • Шоколад и производни на шоколадовото мляко
  • Пълнозърнести храни
  • Диетични хранителни продукти
  • Натурални и пакетирани плодови сокове

Фосфор на IRC

Фосфорът е необходим за формирането на костите наред с други функции.

Здравите бъбреци са способни да елиминират излишния фосфор от нашето тяло, но когато страдате от CRF, P не се елиминира правилно.

Високите нива на Р могат да увредят тялото ни, тъй като причиняват изхвърлянето на калций от костите, което ги прави по-слаби. Също така, високите нива на калций и фосфор могат да доведат до опасни отлагания на калций в кръвоносните съдове, белите дробове, очите и сърцето.

Поради тези причини е много важно да се наблюдават нивата на P. По-долу са дадени редица хранителни съвети, в случай че нивата на фосфор се повишат в организма.

Препоръчва се:

  • ½ сервиране на млечни продукти на ден. Въпреки че ако пациентът има адекватни нива на К, можете да замените кравето мляко със соево или бадемово мляко.
  • Бобовите растения като единично ястие 1-2 пъти седмично
  • Преференциална консумация на синя бяла риба
  • 1-2 жълтъка на седмица

Не се препоръчва:

  • Обогатено мляко, шоколадови млечни производни, кремообразни намазки, полутвърдени и сушени сирена
  • Плодове и ядки
  • Пресен и замразен грах, гъби, гъби
  • Соя
  • Зърнени закуски: овесени ядки, мюсли, сладкиши
  • Яйце тестени изделия
  • Месо и месо от органи
  • Пушена и осолена риба, миди, ракообразни, мекотели
  • Сладки: Сладкиши, сладкарски изделия, шоколад и какао
  • Интегрални продукти

Натрий в CRI

Когато бъбреците не са здрави, в тялото ни се натрупват натрий и течности. Това може да причини подуване на глезените, подуване, повишено кръвно налягане, задух и/или течност около сърцето и белите дробове. Необходимо е да се намали натрият в диетата.