Д-р Ракел Коста
Ключови думи: Видове затлъстяване
Заболеваемост
Смъртност
Епидемия
Рисков фактор
I. КЛАСИФИКАЦИЯ СЛЕД НАДЪРЖАНЕ НА ТЕГЛО
Най-общо казано, телесното тегло е в пряка корелация с общите телесни мазнини, по такъв начин, че да е адекватен параметър за "количествено определяне" на степента на затлъстяване.
В клиничната практика това е първият инструмент, използван за оценка на степента на наднормено тегло. Това се постига въз основа на:
да се) Таблици с тегло използвани за справка; те вземат предвид пола, ръста, расата и физическата конституция. Те са проектирани от животозастрахователни компании; Широкото му използване се основава на наблюдението на забележими разлики в риска от смъртност между групи затлъстели индивиди в сравнение с индивиди с „желано тегло“ за тяхната възраст и пол. Като недостатък таблиците бяха изготвени за оценка на смъртността и не-заболеваемостта, а от друга страна, те не могат да бъдат екстраполирани от една популация в друга.
б) Индекси: най-често използваният ИТМ или ИТМ изчислява се както следва:
ИТМ = Тегло/Височина2
Предимство:
Той е 80% корелиран с количеството мастна тъкан.
Той е пряко пропорционален на риска от заболеваемост.
ДИАГНОСТИЧНИ КРИТЕРИИ ЗА ЗАТЪЛВАНЕ
2) КЛАСИФИКАЦИЯ СЪГЛАСНО РАЗПРЕДЕЛЕНИЕТО НА МАСЛИТЕ НА ТЯЛОТО
Подкожната мастна тъкан увеличава страничния периметър.
Б) Глутеално или гиноидно бедрено затлъстяване
Характеризира се с представяне на затлъстяване в седалището, ханша, бедрата и долната половина на тялото.
Глутеалната мастна тъкан на бедрената кост има преобладаване на алфа 2 адренергичните рецептори, поради което тя има висока липопротеинова липазна активност. Това е по-голяма липогенеза и по-малко липолитична активност.
Обиколката на тазобедрената става е отрицателно свързана с различни сърдечно-съдови рискови фактори.
В заключение, естрогените, отговорни за това разпределение на телесните мазнини, биха могли да представляват благоприятна черта, свързана с по-нисък риск и следователно да представляват защитен фактор за женския пол.
3) КЛАСИФИКАЦИЯ СЪГЛАСНО ВЪЗРАСТ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО
Възрастта е важен показател както за терапията, така и за прогнозата на затлъстяването. Разграничаваме:
I. Затлъстяване при деца и юноши.
Започвам преди 18-годишна възраст. Предсказва затлъстяването при възрастни. Децата с наднормено тегло са по-склонни да затлъстяват в зряла възраст. На свой ред, затлъстелите възрастни, които имат анамнеза за детско затлъстяване, ще страдат от по-дълго затлъстяване.
II. Затлъстяване при възрастни
Започвайки след 18-годишна възраст. При този тип затлъстяване клетъчната хипертрофия преобладава като механизъм и по-често се свързва с коремно-висцералното затлъстяване и следователно с метаболитните му усложнения.
4 КЛАСИФИКАЦИЯ СЪГЛАСНО КЛЕТОВОСТТА
Разграничете 2 вида затлъстяване:
л. Хипертрофичен
Наблюдава се при възрастни, състои се от увеличаване на размера на мастната. Той е свързан с метаболитни и сърдечно-съдови усложнения, тъй като представлява коремно-висцерално разпределение.
ll. Хиперпластични
Като цяло това е, което наблюдаваме в детството. Характеризира се с увеличаване на общия брой адипозити и обикновено представлява модел на разпределение на гиноидите.
БИБЛИОГРАФИЯ
1- Cuatrocasas G. Затлъстяването и неговите съпътстващи заболявания. Форма. Продължава Nutr. Обес 2002; 5 (5) 251-5.
2- Braginsky J. Актуализация за затлъстяването и диабета 2001; 1 (1) 5-22.
3- Braguinsky J. Martnn P., Mollerach M. Abdominovisceral затлъстяване. При затлъстяване. Изд. Атенеум. Bs As. 2-ро издание. 1996. 8: 119-35.