Наднорменото тегло е състояние, свързано с повишен сърдечно-съдов риск, както при мъжете, така и при жените.

надълга

Целта е да се определи дали колумбийските жени с наднормено тегло и затлъстяване имат по-голямо разпространение на топлинните вълни от жените с нормален индекс на телесна маса (ИТМ).

Участват жени от Атлантическия и Тихоокеанския бряг на Колумбия на възраст между 40 и 59 години, включително лица от трите етнически групи. Оценени са 2167 жени, 22,5% афро-потомци, 11,3% местни и 66,2% метис. Средна възраст: 48,6 ± 5,9 години, средно образование: 9,6 ± 4,8 години. Възраст на последното правило: 46,1 ± 4,1. Години от последната менструация: 2,4 ± 3,8.

Преобладаването на топлинните вълни според ИТМ е с поднормено тегло: 31,5%, норма: 52,9%, предварително затлъстяване: 62,3%, тип I затлъстяване: 64,6%, тип II и тип III затлъстяване: 76,9%. Соматовегетативните, психологическите и урогениталните домейни се влошават с увеличаване на ИТМ (стр

В Climatéricas с депресивно настроение какъв е симптомът с най-голяма разпространеност?

Менопаузата настъпва в резултат на загуба на функцията на яйчниците. Спадът в нивата на естроген засяга различни органи и води до биологични и психологически промени.

При климактерични жени, които съобщават, че имат депресивно настроение, ние искаме да идентифицираме разпространението на другите прояви, когато използваме MRS. 4015 жени са включени в базата данни CAVIMEC, от които 1763 (43,9%) са декларирали, че имат депресивно настроение; леко: 971 (55,1%); умерен: 593 (33,6%); тежки при 157 (8,9%) и много тежки 42 (2,4%).

Средна възраст 49 ± 5,7. Деца: 3,2 ± 2,0. Години на обучение: 8,0 ± 4,9. Афро-потомък 631 (35,8%), метис 970 (55,0%) и местно население 162 (9,2%). Никога не пушат 1191 (67,6%). Никога не употребяващи хормонална терапия 1622 (92,0%).

В момента със сексуален партньор 62,3%. Пременопауза (28,8%), перименопауза (21,1%) и постменопауза (50,1%). Средна възраст на последната менструация сред жените в постменопауза: 46,5 ± 4,1, а средната възраст от последната менструация: 3,1 ± 4,2.

Общата оценка, получена по скалата, е 12,6 ± 2,5, цифра по-висока от тази, получена от популациите от Латинска Америка, оценена в световен мащаб, и може да се очаква по-голямо влошаване на качеството на живот на жените с депресивно настроение.

Нарушението на съня е най-често срещаната проява в менопаузата (79,2%), последвана от мускулно-ставни болки (77,3%), физическа и психическа умора (75,3%), горещи вълни (74,8%) и раздразнителност (70,0%). 30% са имали сериозно влошаване на психологическото, урогениталното измерение и глобалната оценка на скалата15.

Дискусия

Разликите, съобщени в проучванията във връзка с представянето на проявите, свързани с менопаузата между популационни групи, предполагат, че наборът от климактерични симптоми няма универсално разпространение или тежест.

Изискват се проучвания с представителни извадки от различните етнически групи, за да се установят специфичните увреждания и, следователно, нуждите от грижи на населението, което ще улесни разработването на политики и стратегии за здравни грижи, които трябва да се прилагат от основната грижа3.

Проектът CAVIMEC се стреми да изясни специфичните нужди по отношение на проявите при колумбийските жени в климактеричния етап. Симптомите обикновено се появяват много преди установяването на менопаузата и тежестта на тези прояви компрометира значителен процент от жените.

Засегнати са соматични, психологически и урогенитални домейни, с неблагоприятно въздействие върху сексуалността, явления, които не са в детайли за здравето, не обръщат необходимото внимание от диагностична и терапевтична гледна точка. Това е жест на безразличие към жените, това е действие на несправедливост и социална несправедливост, без да се оценява и намесва адекватно качеството на живот на жените в климактеричния етап.

За съжаление е да не се гледа от първичната грижа, от грижите в общността към жените, които са в този жизненоважен етап3. Климактериумът и менопаузата трябва да се разглеждат от доставчиците на здравни услуги като важна възможност за извършване на превантивна медицина, за да се гарантира здравословно стареене със значително намаляване на разпространението на зависимостта и ограниченията3.

Топлинните вълни са най-често съобщаваният симптом, но други прояви имат подобно разпространение. Когато се има предвид наличието на тежки симптоми, някои прояви могат дори да надминат топлинните вълни11.

Проучването CAVIMEC е едно от първите, които посочват високото разпространение на мускулно-ставни болки при популации от афро-потомци16, а също и при жени от Колумбийските Карибски острови11. Мускулно-ставните заболявания са описани като един от най-досадните симптоми, страдани от жените в менопауза, което ги кара да се „чувстват стари“ и възпрепятства физическата активност.

Разпространението му е около 67% при жените в перименопауза17. В проучването SWAN18, OR на болки в ставите и скованост в менопаузалния преход е 1,48 (95% CI 1,35-1,62). През последните години няколко проучвания19,20 съобщават за високото му разпространение, поставяйки го като най-често представяния симптом в климактеричния.

В проучване със скалата MRS, Chedraui21 открива при 300 жени в Гуаякил (Еквадор) дискомфорт в мускулите и ставите като най-честият симптом при 77% от тях. Неговата патогенеза е многофакторна и не е напълно изяснена, но има доказателства за връзката му със загубата на естрогени.

Естрогенните рецептори присъстват в синовиалната тъкан и хондроцитите и играят роля в метаболизма на хрущяла. Експериментални проучвания показват, че ефектът на естрогените върху хомеостазата на ставите е сложен и зависи от дозата на естрогена и взаимодействието с други полови хормони.

Въпреки това, ролята му в патогенезата на болки в ставите в менопаузата все още е противоречива22.

Стареенето на яйчниците води до намаляване на фоликуларната активност и промени в съдържанието на хормони, участващи в репродукцията. Клиничният израз на необратимо влошаване на състоянието на яйчниците е установяването на персистираща аменорея, определена като менопауза.

Възрастта на менопаузата, посочена за европейските страни, е 51,3 ± 4,1 години23, а за Латинска Америка: 49,4 ± 5,5 години24. Проучването CAVIMEC показва при афро-потомци колумбийци: 48,7 ± 2,4, колумбийски метиси: 48,3 ± 2,5, амазонски местни: 46,4 ± 3,3 и Wayoo местни: 47,8 ± 3,5.

В проучване, проведено върху жени на маите от Чичимила, Мексико: 44,3 години и върху местни мовими от Боливия: 42,3 години25. Сред коренните жени в Латинска Америка се наблюдава тенденция към по-ранно и по-тежко влошаване на урогениталното измерение.

Вагиналната сухота засяга анатомични структури, които са важни за адекватен сексуален отговор, поради което сексуалната дисфункция се увеличава при жени с хипоестрогенизъм.