клинично

Диагноза: Остър апендицит Автор: Сатурнино Санчес Галдон. Храносмилателна система. Болница Пунта де Европа, Алхесирас (Кадис)

61-годишна жена с анамнеза за улцерозен колит, дошла в Спешното отделение поради нискостепенна треска и болка в дясната илиачна ямка през последните 36 часа. Той беше подложен на лечение с метилпреднизолон и месалазин. При преглед коремът беше нежен към палпация, особено в дясната илиачна ямка и беше положителен за знака на Блумберг. Лабораторните тестове показват 33 600 левкоцити (93% неутрофили), 696 фибриноген и урина с пиурия. Обикновен коремен рентген и нормален ултразвук на корема. След първите часове не се открива висока температура, коремната болка изчезва и тя започва да има малко течно изпражнение, така че състоянието й е свързано с основната й патология. През следващите дни, при абсолютна диета и терапия с течности, тя беше установена безсимптомно и с нормализиране на лабораторните тестове. КТ на коремната кухина открива само наличието на малка възпалителна цекусна област с инфилтрация в съседната мазнина.

Предвид липсата на яснота за произхода на състоянието, на деветия ден от еволюцията беше решено да се извърши фиброколоноскопия. В същото (фигури 1 до 3) е установено възпаление на ръбовете на апендикулярната ямка и изтичане на гной от нея.

Пациентът е опериран същия ден.

Любопитството на изображенията се крие във факта, че диагнозата е поставена с помощта на тест, който в ситуация на яснота при диагностицирането на пациента никога не би бил извършен, тъй като изпълнението му би било противопоказано поради риска на перфорация.

търсачка на библиотека

  • »Списания AEI
  • „Клинични случаи
  • »Консенсусни документи
  • "Публикации
    • Статии
    • Глави от книги
    • Книги
    • Други
  • »Правила за публикуване
  • »Препоръки на SAEI
новини14
Юли