Собственикът трябва да бъде информиран, че е изправен пред неизлечима болест, която ще изисква лечение през целия живот и чиято цел е да подобри качеството на живот на пациента.
Хроничната повтаряща се кашлица при възрастни кучета е често срещана и една от най-честите причини е възпалителното трахеобронхиално заболяване. Хроничният бронхит е синдром, който причинява възпаление на дихателните пътища, което води до прекомерно производство и натрупване на слуз.
Тази хронична кашлица се дължи на бронхиално дразнене и възпаление, но също така и на необходимостта от изхвърляне на излишната слуз, която съществува. Хроничният бронхит при кучета се проявява като кашлица, продължаваща повече от два месеца.
Предразполагащи фактори
Причините често не са известни. Това е процес на прогресивна еволюция, при който съжителстват един или повече фактори, които в крайна сметка водят до хронично възпаление на дихателните пътища.
Въпреки че произходът на хроничния бронхит често е неизвестен, може да има множество фактори, които допринасят за хронифицирането и клиничните признаци. Сред тези фактори могат да бъдат намерени:
- Замърсяване на околната среда (дим от автомобили, тютюн и др.).
- Хронични инфекции на дихателните пътища (гъбични, бактериални, вирусни, паразитни и др.).
- Генетични или придобити дефекти (колапс на дихателните пътища или "малация", както на цервикалния трахея, така и на интраторакалния трахея и основните бронхи).
- Свръхчувствителност на белодробни заболявания (алергия) и др.
Това заболяване се наблюдава по-често при по-възрастни, на средна възраст (над 8 години) малки породи затлъстели кучета. Кучета с вродено стесняване на дихателните пътища (трахеална хипоплазия) могат да показват признаци от много малка възраст, въпреки че те също не могат да го направят и развиват тези признаци в напреднала възраст.
Породите, най-засегнати от трахеобронхит, обикновено са чихуахуа, померан, миниатюрен и играчка пудел и особено йоркширският териер. Породите, засегнати изключително от хроничен бронхит, са немската овчарка, доберманът или също кръстоските на големите породи с наднормено тегло.
Изглежда, че развитието на хроничен бронхит е резултат от порочен кръг от лезии в дихателните пътища и реакцията, генерирана от пациента върху тях. Физиологично дихателните пътища са защитени от група белодробни защитни механизми; персистираща инфекция или хронично вдишване на дразнители във въздуха може да причини продължителна атака върху бронхиалния епител, причинявайки дългосрочно възпаление на дихателните пътища. Когато се появят бронхиектазии, промените са необратими, освен това нормалните защитни механизми не действат, предразполагайки към колонизация на дихателните пътища от бактерии по вторичен начин. Тези промени във физиологичните механизми също причиняват сериозна промяна в елиминирането на слуз на мукоцилиарно ниво, натрупване на слуз и предразположение към инфекции.
Има комбинация от хронично неутрофилно възпаление, увреждане на лигавицата, бронхиална хиперсекреция, нарушен мукоцилиарен клирънс и обструкция на въздушния поток. Към това се добавя увеличаването на интензивността на отговора от медиатори на възпалението. Това причинява постепенни промени в хистологичната структура на бронхите: фиброза, хиперплазия, ендотелна метаплазия, хипертрофия на жлезите и възпалителни инфилтрати.
Първият клиничен признак е кашлица и пациентите идват в кабинета, за да определят произхода му. Останалите свързани клинични признаци се появяват постепенно. Това са: непоносимост към упражнения, принудително дишане, постоянна хронична кашлица поради възпаление на дихателните пътища и лигавична хиперсекреция. Понякога заедно с кашлицата имат повръщане и присвиване.
Физическият преглед обикновено е нормален и животните се справят добре. При физически преглед често се откриват хрипове при изтичане, въпреки че много кучета имат леко увеличение на белодробните звуци и чувствителност на трахеята към палпация. Честотата на дишане и усилията може да са нормални при животни с хроничен бронхит. В случаи на тежко състояние с колапс на долните дихателни пътища се проявяват признаци на усилие при издишване. При тежки или много напреднали случаи могат да се наблюдават пациенти с дихателни усилия, укрепване на корема и дори хипоксемия или цианоза. Пулсът е нормален, въпреки че повишеният вагусен тонус, вторичен за респираторно заболяване, може да доведе до намаляване на сърдечната честота и изразена дихателна синусова аритмия.