Коагулационни фактори на плазмата при хиперлипидемия

  • Автори:Мануел Константино Бермехо
  • Директори на дисертации:Антонио Азнар Рейг (реж. Тес.), Мерски Кларънс (реж. Тес.)
  • Четене: В Университета в Севиля (Испания) през 1975г
  • Идиом: Испански
  • Брой страници: 159
  • Връзки
    • Теза в отворен достъп в: Idus
  • Обобщение

    • ЗАКЛЮЧЕНИЯ 1. Изследвахме плазмения компонент на кръвосъсирването при пациенти с различни видове хиперлипопротеинемии, сравнявайки ги с нормални субекти на сходна възраст, опитвайки се да намерим разлика, която обяснява подчертаната предразположеност на тези пациенти да страдат от тромботични съдови усложнения.

      фактори

      2. Проучихме 105 индивида от двата пола, 29 нормални и 76 страдащи от хиперлипопротеинемия от тип IIa (14), IIb (249, IV (32) и V (6). При тях определихме:

      а) Плазмен холестерол и триглицериди.

      б) Плазмена концентрация на факторите на коагулация Фибриноген, протромбин, V, VII, VIII, IX, X и тромбоцити след стандартни процедури за коагулация.

      в) Фактор VIII чрез радиоимуноанализ.

      г) Факторът VON WILLEBRAND в групи IIa и нормален по метода на ристоцетин.

      д) Продукти на разграждане на фибрин чрез имунологичен метод за инхибиране на аглутинацията на червените кръвни клетки, третирани с танинова киселина.

      е) Протромбин в плазмата чрез количествена имуноелектрофореза съгласно техниката, описана от LAURELL.

      ж) Използвано е ултрацентрифугиране в градиенти на плътност 1063 и 1210 за разделяне на липидните фракции и извършване на експерименти за добавяне към нормална плазма.

      3. Разделихме нормалните индивиди на две групи: тези на възраст 30 години или повече и тези на възраст под 30 години, установихме, че има повишаване на нивото на фибриноген и фактори на коагулация V и VII (фактор VII, когато се определя с техниката с използване на изкуствен субстрат) с възрастта. Контролите на възраст над 30 години имат по-високи нива на тези фактори от нормалните контроли на възраст под 30 години.

      4. Пациентите с хиперлипопротеинемии тип IIb и V имат значително по-високи нива на фактори на коагулация на протромбинов комплекс (II, VII, IX и X) от нормалните контроли на сравнима възраст. Фактори VII и IX също са повишени при тип IIa хиперлипопротеинемия и фактор X при тип IV.

      5. Не е установена разлика между хиперлипидемична и нормална за тромбоцитите или за факторите на коагулация фибриноген, V и VIII (последният се определя чрез метод на коагулация и чрез радиоимуноанализ).

      6. Факторът VON WILLEBRAND не се повишава при хиперлипопротеинемия тип IIa в сравнение с контролната група.

      7. Турбидиметричните методи, прилагани за определяне на фибриноген в плазмата, дават фалшиво ниски резултати при хиперлипопротеинемия с високо съдържание на триглицериди. В резултат на това установихме значително по-ниски нива в тип V хиперлипопротеинемия в сравнение с нормалната контролна група, когато използвахме турбидиметричния метод, описан от ELLIS и STRANSKY, докато такава разлика не беше открита, когато RATNOFF нетурбидиметричният метод беше приложен към същите тези плазми. и MENZIE.

      8. Продуктите на разграждане на фибрин се увеличават при хиперлипопротеинемия тип IIb, което може да отразява повишена тромботична тенденция в тази група, като тези са резултат от елиминирането на фибриновите отлагания в кръвоносните съдове.

      9. Повишаването на нивото на протромбин, открито в проучванията за коагулация, се открива и при изследване на антигена, свързан с протромбина по имунологичен метод, което показва, че това е не просто повишаване на активността, а истинско увеличение на съставния протеин на тази коагулация фактор.

      10. Фракцията, богата на холестерол и триглицериди, която плава в градиенти на плътност 1210 или 1063 чрез ултрацентрифугиране, не съдържа активност на фактори на коагулация II, VII и X, които всички се съдържат в долната фракция, отсъстваща или бедна на липиди.

      11. Добавянето на тази горна фракция на ултрацентрифугиране, отсъстваща в факторите на коагулация и богата на липопротеини, към нормална плазма не води до повишаване на активността на факторите на коагулация II, VII и X, което ние тълкуваме като допълнително доказателство, че увеличението при тези фактори при хиперлипидемията е реално и не е прост артефакт, предизвикан от повишената липидна концентрация.

      12. Намаляването на нивата на липидите в кръвта чрез диетично лечение изглежда е придружено от намаляване на нивата на повишените преди това фактори на коагулация; Това предполага, че патофизиологичните механизми, отговорни за хиперлипидемията и тези, отговорни за увеличаването на протромбиновите комплексни фактори, са някак взаимосвързани.

      13. Откритите открития могат да бъдат важни за генезиса на артериосклероза и тромбоза, които често засягат тези пациенти с хиперлипопротеинемия и по-специално, по по-пряк начин, допринасят за изясняване на връзката между липидите в кръвта и процеса на съсирване на кръвта.