Клинична лоза:

кога

23-годишна жена присъства на консултацията със своя общопрактикуващ лекар в продължение на три месеца, представяйки симптоми на умора и артралгия, които тя отдава на вирусно заболяване.

В началото на симптомите той отиде при пазача за плевритна болка в гърдите.
Тя имаше два спонтанни аборта и иначе е здрава.

При физикален преглед се палпират малки възли на шията и проксималните междуфалангеални стави са леко подути.

?Как трябва да продължи проучването на пациента?

Пациент със симптоми на системно заболяване, плевритна болка в гърдите, лимфаденопатия и болки в ставите може да има вирусно заболяване или да се поставят други диференциални диагнози, включително ревматоиден артрит.

Предвид симптомите, представени в случая, трябва да се има предвид и заболяване на съединителната тъкан като системен лупус еритематозус. Подробен преглед и история (Таблица 1) могат да предоставят повече информация, включително предполагаеми припокриващи се синдроми. Наличието на язви в устната лигавица, фоточувствителност, алопеция, възпаление на ставите, плеврит или феномен на Рейно потвърждават необходимостта от извършване на тестове за автоимунно ревматично заболяване. Най-честите симптоми на системен лупус еритематозус са изброени в таблица 2.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук