До преди няколко години, когато пациентът имаше мускулни болки или наранявания, като част от лечението се препоръчваше абсолютна или относителна почивка. Сега това се промени след Абсолютната почивка може да доведе до обратен ефект и да доведе до атрофия на увредената или наранена област, което затруднява или удължава възстановяването на пациента.

почивката

Точно в тази насока е публикувано проучване, което показва, че упражненията не само помагат, но са и ключови за подобряване на възстановяването на пациентите с лумбална болка, което е едно от най-често срещаните сред испанците.

Това проучване, публикувано в British Journal of Sports Medicine, участва с участието на испански изследователи и заключава, че при пациенти с болки в кръста упражненията водят до намаляване на повече от 20% от интензивността на болката, 23% подобрение в степента на увреждане Y. 380% по-вероятно да се почувстват глобално възстановени.

Както Франсиско Ковач докладва на CuídatePlus, от Отделение Kovacs Back на университетската болница HLA-Moncloa, в Мадрид, директор на испанската мрежа от изследователи в областта на гърба и един от авторите, „това е много широко проучване, в което са анализирали данни от 3514 пациенти".

По-конкретно, както е обобщено от автора, „рискът епизодът на болката в кръста да продължи по-дълго е по-голям сред тези с лоша мускулатура и те са склонни да си почиват в случай на болка, вместо да поддържат най-високата степен на физическа активност, която болката позволява ".

Ето защо поддържането на активност със или без нараняване е толкова важно. Нещо повече, "48 часа почивка в леглото са достатъчни за загуба на мускулен тонус, което има тенденция да удължава епизода на болки в кръста и да увеличава риска от рецидив”, Предупреждава той.

Но не само проучването показва това, но също така заключава, че „при еднаква интензивност на болката степента на увреждане също е по-голяма сред онези, които имат дефицитни мускули“.

Добре ли е при всяка болка в кръста?

Въпреки че има няколко вида болки в кръста, най-често все още е така нареченият "неспецифичен". Това се характеризира с това, че произхожда от меките тъкани, като мускули, сухожилия и връзки и че те се произвеждат от неправилното функциониране на мускулатурата.

Според данните от изследването именно при този вид болка къде по-ефективно упражнение, въпреки че „ефективността също е демонстрирана при възстановяване след операция (в малкото случаи, когато е посочено) и с болка поради структурни изменения на гръбначния стълб, по същество, при което се произвежда чрез нервна компресия поради дискова херния ”, пояснява експертът.

Относно хронична болка в кръста, Според експерта упражнението би било не само необходимо, но и задължително. В тези случаи, „ако болката е интензивна, вероятно е в ранните етапи да се наложи някакво допълнително лечение, за да може да се направи упражнението без болка, но упражненията са от съществено значение в средносрочен и дългосрочен план, дори да помогне да се поддържа подобрението ”, определя Ковач. В допълнение, добавя той, "това е единствената мярка, за която е доказано, че има превантивен ефект при този вид нараняване".

Важно е обаче да се отбележи, че, за съжаление, „упражненията не биха имали ефект върху болката, свързана със системни заболявания, т.е. при болка, свързана с тези патологии, които не произхождат от самия гръбначен стълб, но които се появяват там, като тези, причинени от инфекция, Рак, фибромиалгия, метаболитни, ревматични, възпалителни състояния с автоимунен или генетичен компонент или насочена болка, причинена от висцерални състояния ”, изброява той.

Същественото е да направите нещо, независимо от всичко

Както има и различни видове болка има различни видове упражнения или физическа активност, които могат да се изпълняват във всеки отделен случай, Според Ковач обаче всеки от тях има положителни ефекти, ако се запази във времето.

„Всички проучвания показват, че трябва да тренирате за определено време, за да имате желания ефект.“ Следователно, като се вземе предвид, че не са открити разлики между различните видове упражнения, но в неговата поддръжка, препоръчително е да изберете този, който отговаря на личните предпочитания на всеки пациент. В обобщение: "Основното нещо е да се правят някои упражнения, каквито и да са те и че обичате да го спазвате навреме ", подчертава експертът.

След като това съмнение бъде изчистено, остава само да се знае кой модел на обучение би бил най-добрият във всеки отделен случай. Според Ковач, най-добре е да изберете „контролирани упражнения“, тъй като те са показали най-добри резултати в сравнение с тези, които се практикуват без надзор.

По същия начин е важно да се отбележи, че:

  • По-малко от седмична сесия няма ефект или има минимален ефект. „Ефектът започва да бъде актуален и кумулативен след две седмични сесии и след като мускулите са достатъчно тренирани, три седмични сесии обикновено са оптимални“.
  • Особено когато мускулът трябва да полага усилия, достатъчно интензивни, за да го изтощи, "необходимо е да го оставите да си почине поне 24-36 часа, преди да го наложи отново”. Поради тази причина, въпреки че сърдечно-съдовите тренировки или не особено интензивно могат да се правят всеки ден, „интензивните тренировки трябва да бъдат разделени от поне един ден за почивка“. Това не означава, че не можете да правите интензивни упражнения всеки ден, но в този случай, според Kovacs, "би било удобно да тренирате мускулни групи, различни от алтернативни дни, и да си почивате един ден в седмицата".
  • Продължителността на всяка тренировка това ще зависи от конкретния тип упражнение, което се прави както и мускулното и сърдечно-съдовото състояние на пациента.

Ами ако боли?

Данните от проучването показват, че упражненията подобряват еволюцията на болки в кръста, но какво се случва, когато зоната боли толкова много, че е невъзможно да се практикува каквото и да е упражнение? Според Ковач, „Не трябва да боли”. Всъщност „удобно е да се прекъсват и модифицират всички онези упражнения, които предизвикват болка или увеличават нейната интензивност“.

Проблемът с прилагането на тези съвети в действие се появява при хората които никога не са спортували тъй като в тези случаи "чувството за мускулно изтощение или скованост на следващия ден може да се обърка с болка".

Тук трябва да се има предвид, че връзки на обувки, концептуално, "не принуждавайте да променяте нищо в тренировъчния модел, с изключение на случаите на клинично значимо обостряне на болката, където би било препоръчително да се промени режимът на тренировка или мускулните групи, върху които е фокусиран ”, казва експертът.

Само спортната практика ще бъде противопоказана "в онези случаи, в които болката систематично се задейства или усилва и особено ако това е болка, излъчваща към крака”. В тези случаи „е необходимо първо да се приложат необходимите медицински лечения за излекуване на пациента и след това да се предприемат подходящи упражнения, насочени към намаляване на риска от бъдещи болезнени епизоди“.

Също така не би било посочено при пациенти, страдащи от други заболявания, които им пречат да правят упражнения като „сериозни сърдечни или онкологични патологии, подложени на лечение във фазите, в които изтощението, предизвикано от химиотерапия, го предотвратява“, заключава експертът.