Рамото Той има някои много особени характеристики: има по-голяма подвижност от всяка друга става в тялото и почти глобален обхват на движение във всички равнини и оси на пространството. Е става, която се изкривява по-често при спорт и представлява до 45 процента от всички дислокации.

съществено

"Честотата на изкълчване на гленохумерала е 17 случая на 100 000 жители годишно, въпреки че се увеличава много повече при тези, които практикуват определени спортове (тези в риск или тези, които благоприятстват дислокациите на раменете)", обяснява Едуардо Санчес Алепус, президент Испанска асоциация за артроскопия (AEA) и ръководител на Службата по ортопедична хирургия и травматология (COT) на IMED болница във Валенсия.

Какво се случва с рамото ви, когато страдате от изкълчване

Експертът описва, че изкълчването на рамото е, когато главата на раменната кост, която е във формата на топка и се вписва в гленоида на лопатката, излезе напълно (което в разговорно се нарича „рамо”). Това технически наричаме ние дислокация на гленохумерала.

На рамото има други дислокации, също много често, засягащи акромиоклавикуларната става и че през последните десетилетия са увеличени от пряка травма в спортове като колоездене, гребло и тенис спортове.

На илюстрацията нормално рамо (вляво) се сравнява с това, което е претърпяло изкълчване на гленохумерала.

Болезнено нараняване ли е? Как да действаме в началото?

Изкълчвания на раменете клинично се характеризира с много болка, значителна деформация на тази става и функционална импотентност, където спортистът трябва незабавно да прекрати спортната си дейност.

„The първа мярка е не движете и не манипулирайте рамото от пострадалия или от немедицински персонал, закрепете го с прашка или обиколка и отидете в медицински център за намаляване. Ако разместването настъпи по време на тренировка или състезание и спортистът е подпомогнат от специализиран лекар, може да се направи опит за неговото намаляване на същия терен, обездвижване и насочване на пострадалия към специалист по травматология на рамото за проучване и окончателно лечение ", казва Санчес Алепус.

Спорт, при който има тенденция да се среща по-често

„Съществува по-голям риск от изкълчване на рамото, основно в два вида спорт. Тези, които страдат от пряк контакт с сблъсък, като например ръгби, и в играчи на гребло, при сблъсък със стената на заграждението и при онези спортове, които могат да страдат, пада при разширени ръце, както при Колоездене, мотоциклетизъм, футбол Y. хандбал ", споменава специалистът на болница IMED Валенсия.

По принцип всеки спорт е податлив на изкълчване поради пряка травма (ръгби) или непряко (падане с изпъната ръка).

Лечението да последва

При лечението на луксация, специалистите по рамото различават, че за първи път или че е имал повече епизоди на дислокации (повтарящи се или рецидивиращи луксации). В първи епизод, лечението е консервативно от намаляване на дислокацията при седация, обездвижване с прашка или прашка, местен студ (криотерапия) и противовъзпалително лекарство устно. След периода на обездвижване от около две или три седмици, така че меките тъкани, които са били наранени по време на дислокацията, заздравяват, е когато започнем конкретния период на рехабилитация, за да възвърнем пасивната и активна подвижност на рамото, тонус и подобряване на вътрешните мускули на рамото и periscapularis и подобряват проприоцепцията.

Защо се изисква почивка? Колко трябва да бъде?

"Почивката е от съществено значение, защото позволява изцеление на разтягането или разкъсването на капсулата и връзките, които винаги придружават луксация на рамото. Така препоръчително е да почивате тази става за около две или три седмици и да започнете физиотерапия по-късно ", казва Санчес Алепус.

Има по-агресивни протоколи за възстановяване, започвайки подвижност на рамото на 48 часа, но от гледна точка на експерта, тези физиотерапевтични техники благоприятстват повторната поява на дислокацията и спортистът може да има нестабилно рамо с дислокации или повтарящи се сублуксации, които ви пречат да поддържате желаното ниво на състезание и дори трябва да се подложите на възстановителни операции.

Фактори за вероятност и рецидив

Повтарянето или рецидивирането на луксации на рамото зависи от много фактори, но следните са от съществено значение: възраст на първия епизод на дислокация, секс, спорт, който практикувате пострадалият, брой дислокации когато вече не е първият епизод и свързаните с тях наранявания до дислокация (костни дефекти, отпуснатост на връзките ...).

Честотата на рецидив или рецидив на дислокация е между 40 и 50 процента, но този процент може да надвишава 80 процента, когато засяга първият епизод на дислокация мъже под 18-годишна възраст, които спортуват контактни спортове. „В тези случаи трябва да се извърши персонализирана оценка на пациента, за да се предложи артроскопска възстановителна операция в първия епизод на дислокация, за да се намали честотата на рецидиви, ако той продължава да практикува своя спорт“, казва Санчес Алепус.

Предпазни мерки за тези, които вече са се изкълчили веднъж

Всеки професионален спортист или спортист, който е претърпял изкълчване на рамото, трябва да бъде оценен и проучен от професионалист, запознат с патологията на рамото. В момента „чрез физическо изследване на пациента Y. на образни изследвания (рентгенология, магнитен резонанс и/или компютърна аксиална томография или КТ) можем да изучаваме и анализирайте какви са рисковите фактори които благоприятстват нов епизод на изкълчване на рамото и по този начин поставят средствата, доколкото е възможно, да се избегне рецидив “, коментира ортопедичният хирург и травматолог.

От друга страна, експертът уточнява, „когато има повторение или нов епизод на дислокация, ние трябва преценете индикацията за хирургично лечение чрез капсулолабрално ретензиране. Тази операция представя отлични резултати с артроскопски техники и улеснява пълното възстановяване на спортиста за по-малко време и с много ниска честота на рецидиви. ".

Това, което той не смята за подходящо, е страдат от рецидиви на дислокации (гленохумерална нестабилност) и не поставяйте окончателни хирургични решения, „Тъй като при всяко изкълчване на рамо структурите, които го съставят (кост, хрущял, лабрум, връзки ...) се влошават прогресивно и сериозно, което затруднява окончателното лечение и задоволителните и успешни резултати за спортиста“, заключава специалистът по IMED.