Не всички затлъстели хора имат еднакъв риск от диабет тип 2 - местоположението на мазнините е ключовият фактор. Това разкрива проучване, публикувано в JAMA.

потвърждават

Затлъстелите възрастни с излишни висцерални мазнини и инсулинови резистентни биомаркери са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2, според проучване, публикувано днес в The Journal of the American Medical Association (JAMA). За разлика от тях, тези, които показват излишни подкожни мазнини, нямат по-висок риск да страдат от метаболитни заболявания.

Екип от изследователи, координирани от Джеймс де Лемос от Югозападния медицински център в Далас, проведе едно от най-големите проучвания по този въпрос, включващо 732 пациенти на възраст между 30 и 65 години с ИТМ от 30 или повече и без диабет или сърдечно-съдови заболявания, произхождащи от мултиетническо население. Всички те бяха оценени с техники на магнитен резонанс и рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DEXA).

След седем години 11 процента от участниците са развили диабет. Сред тези, които са имали нормални нива на глюкоза при първоначалните тестове, 39% продължават да развиват преддиабет или диабет. Тези индивиди са тези с най-високи нива на висцерална мастна и инсулинова резистентност.

Както е обяснено от изследователите, пациентите, които са развили преддиабет и диабет, показват доказателства за сърдечно-съдови заболявания в ранните етапи няколко години преди появата на диабет. "Това откритие предполага, че излишната висцерална мастна тъкан и резистентността към инсулин могат да допринесат за сърдечно-съдови заболявания сред тези индивиди.".

„Стомашен байпас
Друго проучване, публикувано в същия брой на JAMA, подписано от Тед Адамс и неговия екип от университета в Юта, показва, че пациентите със затлъстяване, претърпели операция на стомашен байпас на Roux-en-Y, постигат значителна загуба на тегло, която се поддържа с течение на времето. шест години след интервенцията и те също често получават ремисия на диабет, хипертония и високи нива на холестерол.

Проучването включва 1156 пациенти с ИТМ от 35 или повече, които са разделени на три групи: 418 са оперирани, 417 са поискали това лечение, но накрая не са го получили, а останалите 321 не се интересуват от тази опция.

Не само групата на стомашния байпас показва по-голяма загуба на тегло, която се запазва с течение на времето, но степента на ремисия на диабета им е значително по-висока: 62% спрямо 8 и 6% в останалите две групи. Същата тенденция се наблюдава при нивата на LDL холестерол и триглицериди, както и при нивата на хипертония.

В статия за изследването Анита Куркулас от Университета в Питсбърг подчертава, че тези съпътстващи заболявания остават на много добри нива, „въпреки отслабването на загубата на тегло, което се е случило между две и шест години след операцията“.

Бисфенол А
Монографията за затлъстяването включва и работа за ефектите на бисфенол А при деца и юноши. Изследователи от университета в Ню Йорк са проверили, че наличието на по-високи концентрации в урината на това съединение е свързано със затлъстяване при непълнолетни. Според водещия автор Леонардо Трасанде „първата асоциация на екологично съединение със затлъстяването в голяма представителна извадка от национално население“.

(JAMA 2012; 308 [11]: 1150-1159/1122-1131/1113-1121).