Когато има: (достатъчно е да имате една от следните характеристики).

Анамнеза за повтарящи се наранявания като: сухожилие (тенис лакът, спусък на пръста, тендонит на Куервен (задната част на палеца), ахилесов сухожилие и др.), Бурсит на рамото, трохантеричен бурсит (бедро) или повтарящи се спортни наранявания (разкъсване или разкъсване на сухожилието (рамо ротаторен маншет) коленни връзки, глезени или мускули и т.н.). Навяхване на глезена (без изкълчване) или чести натоварвания. „Нарастващи болки“ при деца.

    Често, многоставно скърцане на ставите.

подозира

    Капилярна чупливост: повтарящи се хематоми (натъртвания), с лек удар или без видима причина. Понякога е толкова много, че изглежда като насилие над деца или семейно насилие. При децата те често се бъркат с болестта на Фон Вилебранд (VW), тъй като тестовете за коагулация са нормални, с изключение на времето за кървене, което се удължава и при двете. Те могат да бъдат разграничени, тъй като VW има положителен фактор VIII, а SHA няма. Възможно е да има анамнеза за повтарящи се епистаксиси (кръв от носа) или тенденция към кървене (венци).

    Понякога хипермобилността е очевидна с просто око (в пръстите, лактите, китките, коленете). Човекът може да докосне земята с длан или да го направи и преди. Като дете той забавлява приятелите си, като изкривява тялото си в екстремни пози, или може да разпери краката си на 180 ° или да смуче палеца на крака („гуменото момче“) или се забавлява, докато прави „жонглиране с ръце“.

    Притежаващи някой от признаците на свръхмобилност като: възможност за разширяване на малкия пръст до 90 ° или повече; способността активно да разширявате пръстите, като приемате позицията, наречена „ръка във формата на летяща птица“, или да правите „хоризонтален знак на палеца“, който се състои в активно поставяне на палеца в хоризонтално положение.

    Наскоро описахме нови признаци на свръхмобилност:

а) В В В В „Отпечатъкът на слона“. Кожата на гърба на средната става на пръстите се набръчква по кръг, наподобяваща отпечатъка от слоновете при ходене, особено когато ставата е свръхразширена.

б) В В В В Ръката на небрежния чиновник В. Тези пациенти вземат молива с подчертано огъване на пръстите или с помощта на 4 пръста и обикновено трябва да обърнат хартията там, където пишат. Като десничари пишат по подобен начин на левичарите.

Субдислокации на ставите (ставата излиза от обичайното си място): това се случва в ставата на основата на палеца, лактите, раменете, ханша, коленете (суб-дислокация на пателата) и ставата на челюстта, с бруксизми или дерайлиране. Може да има усещането, че става ще излезе или може да излезе на воля.

    Болки в гърба поради сколиоза, понякога от детството, (странично отклонение на гръбначния стълб), хиперлордоза (счупена талия) или поради заболяване на лумбалния диск или просто поради отпуснатост на гръбначните връзки .

    Промяна на меките тъкани: херния (хиатална, пъпна или ингвинална херния, ядро ​​пулпозна херния), разширени вени при млади хора, хемороиди, варикоцеле (варикули на тестисите), крипторхизъм (неспаднали тестиси), вагинален или ректален пролапс (висящи тъкани), митрална клапа пролапс; кисти от всякакъв вид (включително ганглий на китката и киста на Бейкър на коляното) рефлукс, запек, включително мегаколон, дивертикулоза, раздразнително черво; късогледство и страбизъм.

    Небесна склера. Нормалните склери (бялото на окото) са бели като мрамор, но при SHA те могат да бъдат светлосини, тъй като вените в задната част на окото стават прозрачни поради липса на колаген. Това се случва при 80% от жените, но при мъжете е по-рядко и по-малко забележимо. Светлосиният цвят може да бъде много светъл или много маркиран, така че трябва да се търси внимателно. Това не причинява никакви проблеми с очите. Небесните склери са нормални при деца до 2-годишна възраст.

    Типично лице на SHA: *

* Типичното лице на синдрома на свръхмобилността на ставите (JHS) е описано за първи път в литературата от д-р Хайме Ф. Браво, в чилийското списание за ревматология, том 20 от 2004 г. Характерни снимки могат да се видят в www .revmatology-dr-bravo.cl

- Триъгълно лице, със заострена брадичка .

-Нетипични уши: крилати уши, малки, с плосък връх, без лоб, прикрепен лоб, заострени („господин Spock“), в уши с увиснали уши (изпъкнали в средата), уши с форма на въпрос, меки уши и оперирани уши.

-Висящи клепачи или антимонгличен тип очи (противоположна ориентация на китайските очи).

-Кожата на лицето често е порцеланово бяла.

При жените, в допълнение към триъгълното лице, много помага да се разпознаят типичните фации на SHA, като се отбелязва, че те имат небесни склери. При мъжете извън триъгълното лице най-много помага да се забележат нетипичните уши, тъй като те обикновено нямат небесни склери . С опит разпознаването на типичните SHA фации е толкова лесно, колкото разпознаването на лицето на човек със синдром на Даун.

Промяна на вегетативната нервна система (неволна нервна система, синаптично-вагусна), свързана със слабост на стената на вените, може да доведе до

Характеризира се с:

Хипотония (ниско кръвно налягане). По-рядко можете да видите Дизавтономия при хора с високо кръвно налягане, при които налягането им внезапно пада (ортостатична хипотония), но понякога няма хипотония, но има тахикардия (висок пулс).

Замайване (често) или припадък (само при някои хора). По-често е „почти припадане“.

б) В В В В Обилна диафореза (изпотяване) на ръцете . Студени ръце и крака.

Дискомфорт с надморска височина (поради липса на кислород) или влакче в увеселителен парк и много продължителни горещи бани, тъй като те влошават Дизавтономията, което обикновено се наблюдава в SHA.

    Разширени вени при младите хора: важни варици.

    Hallus valgus („бъниони“), които се появяват вече при юноши и понякога се считат за семейна тенденция.

    Късогледство (затруднено виждане отблизо) или страбизъм (кръстосани очи), понякога от детството.

    Изключителна подвижност на езика. Тя може да бъде дълга: може да достигне носа. Много подвижен: може да направи тръба, да се огъне настрани, да се наведе върху себе си, да направи розетка. Липса на френулум на езика, което при децата показва, че те ще имат хипермобилност.

    Ниска костна минерална плътност или остеопороза при млади мъже и жени, без видима причина. В нашето проучване на 972 пациенти с JHS сме наблюдавали остеопороза при 22% от пациентите и, което е по-важно, тя е съществувала при 19% от мъжете и жените на възраст под 30 години. Виждали сме остеопороза при юноши и в някои случаи лечението е било доста ефективно. Тези млади пациенти с остеопороза обикновено не се счупват, както хората с постменопаузална остеопороза.

    В Много пациенти, диагностицирани като фибромиалгия, наистина имат JHS, тъй като и при двете има много сходни симптоми с повтаряща се болка, възпалени места и наличие на хронична умора, понякога с депресия и с нормални лабораторни изследвания. Моето мнение е, че фибромиалгията е част от SHA, тъй като всички тези пациенти имат положителни критерии на Брайтън (което е диагноза SHA). Ние наричаме тези болки „фибромиалгични болки на SHA“.

    Сколиоза в детска възраст

    Тазобедрена дисплазия .

    Нарушения на стъпалата (плоско, разхлабено стъпало, кавус (противоположно на плоско), египетско стъпало (втори пръст по-дълъг от първия), hallux valgus (буниони) при млади хора. Въртящи се колена. Частична синдактилия (залепване на пръстите).

    Скрита спина бифида .

    Роднини на пациента, които имат подобни признаци и симптоми или които са диагностицирани като JHS.